【药名】
黄药子 Huangyaozi 《滇南本草》
【异名】
黄药《刘涓子鬼遗方》，黄药根《开宝本草》，苦药子《圣济总录》，山慈姑、金线吊虾蟆《植物名实图考》，红药子《四川中药志》，黄独根《江西草药》，苦卡拉、蓑衣包、黄狗头(《滇南本草》整理本)，苦茅薯《云南药用植物名录》，零余子、黄狗子《全国中草药汇编》，猴姜七、毛卵砣《万县中草药》，金线吊葫芦(江西)，金线吊蛋、黄金山药、薯瓜乳藤(广东、广西)，铁秤砣(浙江)，狗嗽、土芋(福建)。
【释名】
根茎内木质淡黄色至黄棕色，故称黄药(子)、黄药根。块茎单生，故称黄独。铁秤砣、黄金山药及诸薯名，皆以块茎之形似而名。金线吊蛋者，以其藤茎色黄状其形而得名也。
【品种考证】
《千金·月令》载有万州黄药子，用以疗瘿疾。《开宝本草》载有黄药根。《滇南本草》首见黄药子之名，但无形态描述。《纲目》所载肉色颇似羊蹄根的黄药子，系蓼科植物虎杖 Polygonum cuspidatum Sieb.et Zucc.。《本草原始》对黄药子特征记载颇详，云：黄药子，皮紫黑色，多须，每须处有白眼，肉色黄。并有附图，均与本品形态一致。此外，《植物名实图考》在山慈姑条下云：江西、湖南皆有之，非花叶不相见者。蔓生绿茎，叶如蛾眉豆叶而圆大，深纹多皱。根大如拳，黑褐色，四周有白须长寸余，蓬茸如蹳。所述特征也与本品一致。《植物名实图考》所收黄药子条，与毛茛科植物锥花威灵仙 Clematis terniflora DC.相似。
【来源】
为薯蓣科植物黄独的块茎。
【原植（动，矿）物】
黄独 Dioscorea bulbifera L.又名：零余薯《广州植物志》，雷公薯《中国高等植物图鉴》。
缠绕草质藤本。块茎卵圆形至长圆形，近于土面，棕褐色，表面密生多数细长须根。茎圆柱形，左旋，无毛。单叶互生;叶柄较叶片稍短;叶片宽卵状心形或卵状心形，长5~16(~26)cm，宽2~14(~26)cm，先端尾状渐尖，边缘全缘或微波状，两面无毛;叶腋内有大小不等的紫褐色的球形或卵圆形珠芽(零余子)，直径1~3cm，外有圆形斑点。花单性，雌雄异株;雄花序穗状下垂，常数个丛生于叶腋，有时基部花序延长排列成圆锥状;雄花单生密集，基部有卵形苞片2枚;花被片披针形，新鲜时紫色;雄蕊6，着生于花被基部，花丝与花药近等长;雌花序与雄花序相似，常2至数个丛生叶腋，长20~50cm，退化雄蕊6，长仅为花被片的1/4。蒴果反折下垂，三棱状长圆形，长1.5~3cm，宽0.5~1.5cm，两端圆形，成熟时淡黄色，表面密生紫色小斑点。种子深褐色，扁卵形，通常两两着生于每室中轴的顶端，种翅栗褐色，向种子上方延伸，呈长圆形。花期7~10月，果期8~11月。
生于海拔2000m以下的河谷边、山谷阴沟或杂木林缘。分布于华东、中南、西南及陕西、甘肃、台湾等地。
【栽培（养殖）要点】
生物学特性 喜温暖湿润气候，耐荫蔽。以阳光充足、土层深厚、疏松肥沃、排水良好的砂质壤土栽培为宜。
栽培技术 用零余子繁殖在冬季把落在地上的零余子拣回，放在木箱或竹篓里，贮藏室内过冬。于3~4月栽种。
田间管理 苗高约30cm时，浅薅除草，重施人畜粪水，同时把茎藤理附在攀援物上。
【采收加工】
黄药子栽种2~3年后在冬季采挖，把块茎径粗在30cm以上的加工作药，其余的可继续栽培
1年。洗去泥土，剪去须根后，横切成厚1cm的片，晒或炕干，或鲜用。
【药材及产销】
黄药子 Rhizoma Dioscoreae Bulbiferae主产于湖北、湖南、江苏等地；河南、山东、浙江、安徽、福建、云南、贵州、四川、广西等地亦产。销全国。
【药材鉴别】
性状鉴别 多为横切厚片，圆形或近圆形，直径2.5~7cm，厚0.5~1.5cm。表面棕黑色，皱缩，有众多白色、点状突起的须根痕，或有弯曲残留的细根，栓皮易剥落;切面黄白色至黄棕色，平坦或凹凸不平。质坚脆，易折断，断面颗粒状，并散有橙黄色麻点。气微，味苦。以片大、外皮棕黑色、断面黄白色者为佳。
显微鉴别 块茎横切面：木栓细胞壁微木化，内侧石细胞断续排列成环。近外方的基本组织有分泌道。维管束外韧型，散在。粘液细胞多数，含草酸钙针晶束。薄壁细胞含淀粉粒。粉末特征①石细胞长梭形而两端钝圆，或不规则椭圆形、卵状三角形，孔沟密集。②淀粉粒长圆形、卵形、贝壳形或不规则条形，短径5~12μm，长径15~21μm，脐点点状。③粘液细胞类圆形，短径95~160μm，长径150~300μm，含草酸钙针晶束，长50~117μm。④分泌道含树脂状物。
理化鉴别 (1) 取本品粗粉0.5g，加水5ml，振摇后，滤过。取滤液1ml，加1%三氯化铁试液2滴，显绿色，并产生絮状沉淀。(检查酚类和鞣质)(2) 取本品粗粉1g，加乙醇10ml，热浸约10min，滤过。取滤液滴在滤纸上，加1%香草醛盐酸试液，显淡紫色。(检查萜类)(3) 另取上述乙醇滤液，滴在滤纸上，加对二甲氨基苯甲醛试液，加热后显粉红色。(检查萜类、内酯等)(4) 薄层色谱取本品粗粉5g，加乙醇30ml，在水浴上回流提取2h，滤过。滤液浓缩后作供试液。另取黄药子乙素作对照品。分别点样于同一硅胶G-CMC薄层板上，以醋酸乙酯-无水乙醇-环己烷(20∶1.5∶1)展开，喷以对二甲氨基苯甲醛试液，110℃烤10min，供试液色谱在与对照品色谱相应位置上，显相同的樱红色斑点。
【化学成分】
含黄药子素(diosbulbin) A~H [1~3]，8-表黄药子素E乙酸酯(8-epidiosbulbin Eacetate) [2]。薯蓣皂甙元(diosgenin) [4]，D-山梨糖醇(D-sorbitol)，2,4,6,7-四羟基-9,10-二氢菲(2,4,6,7-tetrahydroxy-9,10-dihydrophenanthrene)，2,4,5,6-四羟基菲(2,4,5,6-tetrahydroxyphenanthrene) [5]，4-羟基-(2-反-3′,7′-二甲基-2′,6′-辛二烯基)-6-甲氧基苯乙酮〔4-hydroxy-(2- trans -3′,7′-dimethylocta-2′,6′-dienyl)-6-methoxyacetophe-none〕,4,6-二羟基-2-O-(4′-羟丁基)苯乙酮〔4,6-dihydroxy-2-0-(4′-hydroxybutyl)acetophenone〕[6]，二氢薯蓣碱(dihydrodiosco-rine) [7]，蔗糖，还原糖，淀粉，皂甙，鞣质等[8] 。
【药理】
1. 抗菌作用体外抗菌试验表明，黄药子水浸剂(1∶3)在其20%~40%浓度内对堇色毛癣菌、同心性毛癣菌、许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、铁锈色小芽胞癣菌、羊毛状小芽胞癣菌、石膏样小芽胞癣菌、腹股沟表皮癣菌、红色表皮癣菌、星形奴卡菌等皮肤真菌均有不同程度的抑制作用 [1]。分离出的生物碱二氢薯蓣碱在0.1%浓度时能抑制多种使植物致病的真菌生长 [2]。
2. 抗甲状腺肿作用大鼠以缺碘饲料或抗甲状腺药物(硫尿嘧啶、硫氰酸钾)造成实验性甲状腺肿，黄药子以2%~5%的量混入饲料中喂饲则对缺碘饲料所致甲状腺肿有治疗作用，但对硫尿嘧啶(以0.005%水溶液为饮料)所造成的甲状腺肿无影响，对硫氰化钾(以0.1%水溶液为饮料)所致轻度甲状腺肿有效。黄药子的抗甲状腺肿作用可能是其含碘较多所致，每1kg黄药子含碘达14.3mg [3]。
3. 对心脏的作用20%黄药子水煎剂或醇浸物水液用1∶500浓度0.1ml时，可使离体蛙心收缩减弱、心跳减慢、心室及心房扩张;用其1∶50浓度0.1ml时，可使离体蛙心立刻被抑制，心室停止跳动，心房和静脉窦仍然跳动，但在15min内停止活动于舒张状态。20%黄药子水煎剂或醇浸物水液由皮下注射或静脉注射给药，可使在位蛙心收缩减弱、心跳减慢、心室及心房扩张，处于舒张而收缩不全状态。当静注醇浸物水液达1ml时，心室收缩立即减弱，并在27min内停止跳动。可以认为黄药子有直接抑制心肌的作用，醇浸物水液的抑制作用较水煎剂强 [4]。
4. 对平滑肌的作用20%黄药子水煎剂或醇浸物水液2ml，对家兔离体肠平滑肌有抑制作用;对家兔及豚鼠离体未孕子宫有兴奋作用，出现节律性收缩与强直性收缩，苯海拉明能消除其对子宫的兴奋作用 [4]。
5. 其他作用从黄药子和其他薯蓣科植物中分离得到1种多糖，有降低小鼠血糖作用 [5]。
6. 毒性小鼠灌服200%黄药子水煎剂LD50为79.98g(生药)/kg。亚急性毒性试验表明，小鼠灌服黄药子水煎剂每日19.9g(生药)/kg及10g(生药)/kg，连续14d和21d，病理切片观察可见肝组织明显受损，肾组织仅在大剂量21d组出现一定程度的损害 [6] 。
【炮制】
《圣惠方》：捣细罗为散。《博济方》：为末。《斗门方》：黄药子一斤，浸洗净，酒一斗浸之。《本草蒙筌》：生捣取汁。现行，取原药材，除去杂质，洗净，润透，切小块或厚片，干燥。
【饮片性状】
本品为圆形或类圆形的厚片或小块。表面淡黄色至黄棕色，散有多数颗粒状橙色的斑点，粉质;周边棕黑色，密布黄白色至棕黄色圆形根痕和须根痕，气微，味苦。贮干燥容器内，置通风干燥处。防霉，防蛀。
【药性】
味苦，性寒，小毒。归肺、肝经。
1. 《日华子》：凉。
2. 《开宝本草》：苦，平，无毒。
3. 《滇南本草》：性大寒，味苦。
4. 《本草经疏》：气薄味厚，降多升少，阴也。入手少阴、足厥阴经。
5. 《食物考》：辛，寒。微毒。
6. 《湖南药物志》：苦，咸。有毒。
7. 《广西本草选编》：味苦、涩，性凉。
【功能主治】
散结消瘿，清热解毒，凉血止血。主治瘿瘤，喉痹，痈肿疮毒，毒蛇咬伤，肿瘤，吐血，衄血，咯血，百日咳，肺热咳喘。
1. 《开宝本草》：主诸恶肿疮瘘，喉痹，蛇犬咬毒，取根研服之，亦含亦涂。
2. 《绍兴本草》：治瘰疬及瘿气。
3. 《得配本草》：治产后时疫热狂。
4. 《药性考》：降火止血。
5. 《食物考》：诸药毒除。蒸食甘美，热嗽能去。厚肠充胃，稀痘食豫。
6. 《萃金裘本草述录》：治肺热咳嗽，唾血，鼻衄，舌衄，舌肿，咽喉肿痛。
7. 《江苏省植物药材志》：治腰酸痛。
8. 《现代实用中药》：为止血剂，治吐血，咯血，鼻血，产后流血过多。
9. 《中国药用植物图鉴》：治高血压，头痛。
10. 《湖南药物志》：祛湿散痰，补虚壮肾，清热解毒，杀虫。主治疝气，腰痛。
11. 《浙江民间常用草药》：平喘止咳，抗菌消炎。
【应用与配伍】
用于瘿瘤。黄药子有良好的软坚散结消瘿作用，可单用，如《斗门方》治项下气瘿，即单用黄药子浸酒服。亦常与海藻等药配伍，以增强软坚散结作用，如《证治准绳》海药散。现代临床亦用于治疗缺碘性地方性甲状腺肿、甲状腺瘤以及毒性弥漫性甲状腺肿。用于喉痹，咽喉肿痛，痈肿疮毒及毒蛇咬伤等。黄药子味苦性寒，有清热解毒之效，治疗热毒偏盛之喉痹咽喉肿痛，可单用黄药根水研汁含;亦可配伍白僵蚕、苦参、山豆根等，以加强清热解毒作用。治诸疮毒，蛇咬伤，除外用，亦可配合清热解毒药内服。治疮毒，可配伍金银花、连翘、紫花地丁等；治蛇毒，可与半枝莲、蚤休、万年青等同用。现临床用治消化道等癌症，可配合其他解毒抗癌药用。用于吐血，衄血，咯血。黄药子又有凉血止血之功效。可单用，如《圣惠方》治吐血不止，即单用黄药子一两，水煎服。亦可配伍蒲黄、茜草、仙鹤草等药用，以加强止血作用。此外，黄药子尚有清肺止咳作用，用于百日咳、肺热咳喘等症，可单用，亦可配伍其他止咳平喘药同用以增强疗效。《得配本草》：配红花，治血晕；配防己，治吐衄。
【用法用量】
内服：煎汤，3~9g;或浸酒;研末1~2g。外用：适量，鲜品捣敷；或研末调敷；或磨汁涂。
【使用注意】
内服剂量不宜过大。
1. 《本草经疏》：痈疽已溃不宜服，痈疽发时不蔲肿，不渴，色淡，脾胃作泻者，此为阴症，当以内补为急，解毒次之，药子之类宜少服，止可外敷。
2. 《南方主要有毒植物》：薯块和小薯有毒，误食引起口、舌、喉等处烧灼痛，流涎，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，瞳孔缩小，严重的出现昏迷，呼吸困难和心脏麻痹而死亡。
【附方】
1. 治瘿气 ①黄药子一斤。浸洗净，酒一斗浸之，每日早晚常服一盏，忌一切毒物及不得喜怒。(《斗门方》) ②海藻(酒洗)一两，黄药子二两(万州者佳)。上为末，置掌中时时以舌舐之，以津咽下，治三分之二止药。先须断厚味，戒酒色。 (《证治准绳》海药散)
2. 治缠喉风，颐颌肿及胸膈有痰，汤水不下者 黄药子一两。为细末，每服一钱，白汤下。吐出顽痰。(《扁鹊心书》黄药子散)
3. 治热毒，毒气攻咽喉肿痛 黄药一两，地龙一两(微炙)，马牙消半两。上药捣细罗为散，以蜜水调下一钱。(《圣惠方》)
4. 治小儿咽喉肿痛 苦药子、白僵蚕各等分。上二味，捣为细散，每服半钱匕，白矾水调下，量儿大小加减。(《圣济总录》苦药子散)
5. 治舌肿及重舌 黄药、甘草(炙，锉)各一两。上二味，粗捣筛，每服三钱匕，以水一盏，煎至七分，去滓，食后温服。(《圣济总录》黄药汤)
6. 治发背疮口内满难合 黄药(去粗皮，炒)三两，白芷、白芨、鸡内金各五钱。上四味为末，用新水调，敷周围四畔。(《刘涓子鬼遗方》胜金散)
7. 治发背痈疽脓尽，四面皮粘，恐再有脓毒攻起 黄药子、白药子各一两，赤小豆一合。上三味为末，水调敷。(《刘涓子鬼遗方》逼毒散)
8. 治瘰疬 黄独鲜块茎60~90g，鸭蛋1枚。水煎，调些酒服。(《福建中草药》)
9. 治睾丸炎 黄独根9~15g，猪瘦肉120g。水炖，服汤食肉，每日1剂。(《江西草药》)
10.治小儿疝气 黄独根30g，三叶木通(果实)、荔核各15g，车前仁9g。水煎服。(《湖南药物志》)
11. 治斑豆疮入眼 黄药一两，木香一两，川大黄三两(锉)。上件药，捣细罗为散，每日好浆水调为膏，摊生绢上，贴眼睑上下，不得入眼，干即易之。(《圣惠方》黄药散)
12. 治毒蛇咬伤 ①黄药子9g，天葵根、生南星各3g。捣绒敷伤口。(《贵州草药》) ②黄药子180g，七叶一枝花、八角莲各18g。研细粉或细粉压片，每服6~9g，每日3~6次，一般用米汤送服。胃肠出血者，温开水送服。(《浙江药用植物志》)
13. 治扭伤 黄独根、七叶一枝花(均鲜用)各等量。捣烂外敷。( 《江西草药》)
14.治咯血 黄药、汉防己各一两。为末，每服一钱匕，水一盏，小麦二十粒，同煎，食前温服。(《经验方》)
15. 治鼻衄不止 黄药子为末，每服二钱匕，煎阿胶汤下。良久以新水调面一匙头服之。(《简要济众方》)
16. 治舌上出血不止 黄药子一两，青黛一分。上为细末，每服一钱匕，食前新汲水调下，日二服。(《奇效良方》圣金散)
17. 治腹泻 黄药子研末，每次3g，开水吞服。(《贵州草药》)
18. 治直肠癌，贲门癌，食管下段癌 黄药子500g。切片，浸入1500ml白酒中，石膏封口，用糠米头煨2h，取出放入冷水中，浸7d后过滤。每吸取小量，以口头保持有酒味为度，每日50~100ml。(《抗癌本草》引《常用中药类辨》)
19. 治咳嗽气喘 黄独块茎、胡颓子叶各9g，甘蔗节2个。水煎服。(《浙江民间常用草药》)
【现代临床研究】
1.治疗甲状腺瘤 每日用生黄药子15g，炖服，连服5~8星期。观察25例，治疗后3例腺瘤完全消失，17例肿物均显著缩小，其中有4例碘剂治疗无效再用黄药子奏效。对照组碘剂治疗10例，仅1例腺瘤完全消失，1例轻度缩小，8例无效。部分病例服黄药子后有口干现象。1例停药后复发，再用药仍有效 [1]。
2. 治疗地方性甲状腺肿 用黄药子250g，2次加水煎至2000ml，再与白酒400ml混合为2400ml(不加白酒亦可)，每次5ml，每日2次，饭后服;或用粉剂，每日0.9g，分服或顿服;10d为1疗程，停药3~5d，再行第2、3疗程。共治疗127例(其中Ⅰ度18例，Ⅱ度47例，Ⅲ度48例，Ⅳ度14例)，经1个多月服药，停药3月观察，全部患者颈围均有不同程度的缩小，治愈率为68.7%，总有效率100%。对照组用海碘散，治愈率82. 9%，总有效率97.3%，Ⅲ、Ⅳ度患者海碘散无效者，服黄药子仍有效 [2]。
3. 治疗甲状腺中毒症 用黄药子流浸膏，每日3~6ml(每3ml相当于原生药3g)，分3次于饭后服。治疗26例，4例临床症状于用药2~3d后消失，21例平均于用药4~6d后显著进步，1例无效。大部分病例基础代谢率有不同程度的降低，颈围亦有不同程度的缩小 [3]。
4. 治疗宫颈炎 黄药子500g，浸于黄酒2kg中，加入密封罐内微火蒸2h，密封放于冷处避光，7d后待用。用时先用棉签擦净宫颈分泌物，然后将带尾线之消毒棉球浸湿药酒，贴于宫颈表面，24h后取出，隔日1次。观察53例，平均用药9次，有效率达100%，治愈率为32.7%，患者上药后无全身及局部不良反应 [4]。
5. 治疗银屑病 取黄药子块茎(根)300g，切片捣碎，加75%乙醇1000ml，浸泡7d，过滤后即成黄药子酊。用时将其酊剂直接涂擦皮损局部，每日2~3次。治疗56例，有效率为87.5%，一般见效时间为5~14d，治愈时间3~5星期 [5]。
【药论】
论黄药子凉血解毒之功①缪希雍：经曰，一阴一阳结为喉痹，一阴者少阴君火也;一阳者少阳相火也。解少阴之热，相火自不妄动而喉痹瘳矣。蛇犬咬毒，亦血分受热毒所伤故也，苦寒能凉血，得土气之厚者，又能解百毒也。(《本草经疏》)②王起凡：黄药子，解毒凉血最验，古人于外科、血证两方尝用。今人不复用者，因久服有脱发之虞，知其为凉血散血明矣。(引自《本草汇言》)
【集解】
1. 《开宝本草》：黄药根，藤生，高三四尺，根及根茎似小桑，生岭南。
2. 《本草图经》：黄药根，生岭南，今蕁、峡州郡及明、越、陇山中亦有之，以忠、万州者为胜，藤生，高三四尺，根及茎似小桑，十月采根。秦州出者谓之红药子，叶似荞麦，枝梗赤色，七月开白花，其根湿时红赤色，暴干即黄。开州兴元府又产一种苦药子，大抵与黄药相类，又下有药实根条云：生蜀郡山谷。苏恭云：即药子也，用其核仁。《本经》误载根字，疑即黄药之实，然云叶似杏，花红白色，子肉味酸，此为不同。
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