【药名】
白芥子 Baijiezi 《新修本草》
【异名】
辣菜子《中药志》。
【来源】
为十字花科植物白芥 Sinapis alba L. 的种子。
【原植物】
白芥 Sinapis alba L.
一年生或二年生粗壮草本，高40~120cm。茎直立，具纵棱物，上部多分枝，被散生白色硬毛。叶互生，质薄，具柄；茎基部叶片大头羽状裂或近全裂，宽椭圆形或卵圆形，长6~15cm，宽2~3cm，顶裂片大，有侧裂片1~3对，边缘具疏齿；茎生叶较小，具短柄，向上裂片数渐少。总状花序顶生或腋生；萼片4，绿色，直立，披针形或长圆形，基部具爪；雄蕊6，4长2短，长雄蕊长8.5~9.5mm，短雄蕊长6~6.5mm；雌蕊1，子房长柱形，长9~10mm，密被白色长刺毛。长角果圆柱形长2~2.5cm，密被白色硬刺毛，果瓣在种子间缢缩成念珠状，角果先端具扁平剑形的喙。种子近球形，淡黄色。花期4~6月，果期5~7月。
【采收加工】
春播于7~8月采收，秋播于5月中、下旬采收，待果实大部分出现黄色时割下全株，后熟数日，选晴天晒干，脱出子粒，簸除杂质即可入药，每1hm2产7 500kg左右。
【药材及产销】
白芥子 Semen SinapisAlbae 主产于山西、山东、安徽、新疆、四川、云南等地。销华北、东北地区。
【药材鉴别】
性状鉴别 种子近球形，直径2~2.5mm。表面淡黄白色，光滑，在放大镜下观察，可见细微的网纹，一端具一圆形淡褐色的种脐，浸水中膨胀，去种皮可见2片肥厚的子叶，油质，相互纵向摺叠，胚根包藏于其间。气微，味辛辣，粉碎湿润后，有特殊的辛烈臭气。以粒大、饱满、色黄白、纯净者为佳。显微鉴别 种子横切面：最外为1列切向延长的表皮粘液细胞，其外壁向外特化成粘液层；下皮1~2列细胞，壁薄；栅状细胞1列，其内壁和侧壁的1/2处增厚，外壁菲薄；色素细胞呈颓废状。内胚乳为1列类方形或长方形的细胞，内含糊粉粒，其下方为颓废细胞层。子叶发达，细胞内含糊粉粒和油滴。
【化学成分】
种子含芥子油甙 (glucosinolate)[1]， 内有白芥子甙 (sinalbin)[2]。 还含脂肪油，芥子酶，芥子碱 (sinapine)[2，3] 和赖氨酸 (lysine)， 精氨酸 (arginine)， 组氨酸 (histidine) 等氨基酸[4]。又含4-羟基苯甲酰胆碱 (4-hydroxy benzoylcholine)， 4-羟基苯甲胺 (4-hydroxy benzylamine)[5]。
【炮制】
1. 白芥子 《外台》：去土石。捣碎。《丹溪心法》：去壳。《炮制大法》：去梗取穗。现行，取原药材，除去杂质，筛去灰屑。用时捣碎。
2. 炒白芥子 《圣惠方》：微炒。《本草图经》：炒熟，勿令焦，细研……《本草汇》：微焙。现行，取净白芥子置锅内，用文火加热，炒至深黄色或棕黄色，有爆裂声，香辣气逸出时，取出放凉。炒后药性缓和，擅长于温肺豁痰利气。
饮片性状：白芥子参见药材鉴别项。炒白芥子形如白芥子，表面深黄色或棕黄色，破裂，微有焦香气。
贮干燥容器内，密闭，置阴凉干燥处，防潮，防蛀。
【药性】
味辛，性温。归肺、胃经。
1. 《开宝本草》：味辛，温，无毒。
2. 《雷公炮制药性解》：入肺、胃二经。
3. 姚可成《食物本草》：辛，热。
4. 《本草新编》：入肝、脾、肺、胃、心与包络之经。
5. 《本经逢原》：微毒。
6. 《得配本草》：入手太阴经气分。
【功能主治】
化痰逐饮，散结消肿。主治咳喘痰多，胸满胁痛，肢体麻木，关节肿痛，湿痰流注，阴疽肿毒。
1. 《别录》：主射工，及疰气发无常(一作恒)处，丸服之，或捣为末，醋和涂之，随手有验。(引自《新修本草》)
2. 《本草经集注》：御恶气，及暴风，毒肿流四肢疼痛。(引自《纲目》)
3. 《开宝本草》：主射工及疰气上气，发汗，胸膈痰冷，面黄。
4. 《医学入门·本草》：利胸膈痰，止翻胃吐食，痰嗽上气，中风不语，面目色黄，安五脏，止夜多小便。
5. 《纲目》：利气豁痰，除寒暖中，散肿止痛。治咳嗽反胃，痹木脚气，筋骨腰节诸痛。
6. 《本草新编》：能祛冷气，安五脏，逐膜膈之痰，消癖化疟，降食定喘，利窍明目，逐瘀止疼，俱能奏效。
7. 《医林纂要·药性》：补肝泻肺，功专行痰，去支饮，温中开胃，发汗祛寒，亦治风痹。
8. 《得配本草》：通经络，散水饮，除疟癖，治喘嗽。炒研，蒸饼丸，治腹中冷气。生研，水调贴足心，引毒归下，令痘疹不入目。
9. 沈文彬《药论》：皮里膜外之痰涎，非斯不达；肋下胸前之气滞，藉此而疏。
10. 《东北药用植物志》：大量用可作麻醉剂。
【应用与配伍】
用于寒湿痰饮停滞肺胃胸胁诸证。寒痰壅肺，咳喘痰多清稀，常以白芥子与苏子、莱菔子同用以降气化痰，如《韩氏医通》三子养亲汤。若痰饮停聚胸膈，胸满胁痛，咳逆喘促，可与甘遂、大戟配用，以豁痰逐饮，如《三因方》控涎丹；若咳引胁痛，气短不能平卧者，也可配伍椒目、葶苈子、茯苓等。痰热结胸，见心下痞满胀痛，咳痰黄稠，口干舌红等，可与枳实、瓜蒌、黄芩等同用，以清肺化痰，利气宽胸。以白芥子制剂外贴穴位，冬病夏治，对喘息型气管炎、支气管哮喘有较好疗效。
用于痰滞经络所致肩臂肢体关节疼痛。白芥子善于温通经络，疏散凝聚之痰，常配肉桂、没药、木香等，有消肿散结之效，如《妇人良方》白芥子散。治痰湿流注所致的阴疽肿毒，可与鹿角胶、肉桂、麻黄等同用，以加强温通作用，如《外科全生集》阳和汤。藉其通络消肿之功，也可用于跌打瘀肿，可与红花、鸡血藤等同用，以加强化瘀消肿之力。
此外，白芥子尚可治疗胃寒之翻胃吐食或呕吐清涎，有温中散寒作用。
1. 《本草经解》：同白术、枣肉丸，治胸膈痰饮。
2. 沈文彬《药论》：喘哮与苏子相须，咳嗽与桔梗并济。
【用法用量】
内服：煎汤，3~10g；或入丸、散。
外用：适量，研末调敷；治喘咳宜敷贴背部肺俞、心俞、膈俞等穴位。
【使用注意】
肺虚久咳，阴虚火旺者禁服。白芥子油对皮肤粘膜有刺激作用，能引起充血、灼痛，甚至发泡，皮肤过敏或溃破者忌外用。内服过量可催吐，引起胃肠炎。
1. 《本草经疏》：肺经有热，与夫阴虚火炎，咳嗽生痰者，法在所忌。
2. 《分部本草妙用》：多食昏目，动火，泄气，伤精。老人、虚人量用之。
3. 《得配本草》：肺气虚、胃中热者禁用。
4. 《本草求真》：久服耗损真气，令人眩晕损目。
5. 《萃金裘本草述录》：痔疮便血亦忌。
【附方】
1. 治老人痰气喘咳，胸满懒食 白芥子、紫苏子、萝卜子各洗净，微炒，击碎。看何证多，则以所主者为首，余次之，每剂不过三钱，用生绢小袋盛之，煮作汤饮。
(《韩氏医通》三子养亲汤)
2. 治痰涎伏在心鬲上下，忽患胸背、手脚、颈项、腰胯隐痛不可忍，连筋骨，牵引钓痛，坐卧不宁，时时走易不定，或令人头痛不可举，或神意昏倦多睡，或饮食无味，痰唾稠粘，夜间喉中如锯声，多流睡涎，手脚重，腿冷痹，气脉不通等：甘遂(去心)，紫大戟(去皮)、白芥子(真者)各等分。上为末，煮糊丸如梧子大，晒干，食后，临卧，淡姜汤或热水下五七丸至十丸。如痰猛气实，加数丸不妨，其效如神。(《三因方》控涎丹)
3. 治胸胁痰饮 白芥子五钱，白术一两。为末，枣肉和捣为丸，梧子大，每清晨白汤下百丸。(《本草汇言》引《摘玄方》)
4. 治臂痛牵引背胛，或辍或作，由荣卫循行失度，痰滞经络，或似瘫痪 白芥子、木鳖子各三两(麸炒)，没药(另研)、桂心、木香各半两。上为末，每服一钱，温酒下。(《妇人良方》白芥子散)
5. 治风湿涎痰，结成痞块 外用白芥子为末，醋调敷患上。内用白芥子为末，神曲打糊丸梧子大。每服三钱，清晨参枣汤下。(《方脉正宗》)
6. 治淋巴结核 白芥子、葱头各3g，捣烂，敷患处，隔日1次，每次4~5h。〔《中级医刊》1959，(8)∶566〕
7. 治脚气肿痛 白芥子、白芷等分，为末，姜汁和，涂之。(《本草述钩元》)
8. 治疟疾 白芥子一两，炒为末，米饭为丸，一日尽服，久疟顿止。(《药性通考》)
9. 治翻胃，吐食上气，及羸弱不欲动 白芥子晒干为末，酒服方寸匕。(《普济方》)
10. 治伤寒后，肺中风冷，失音不语 白芥子五合(研碎)。用酒煮令半熟，带热包裹熨项颈周延，冷则易之。(《普济方》芥子酒熨方)
11. 治痘疹入目，风眼疫眼，及蔲热之眼目 白芥子(如食料者)一两，大蒜(杵烂)一钱，醋一钱。上三味，如麦饼，贴足心，钱大。(《眼科锦囊》)
12. 治肿毒初起 白芥子末，醋调涂之。(《濒湖集简方》)
13. 治小儿乳癖 白芥子研末水调，摊膏贴之，以平为期。(《本草权度》)
14. 治牙痛 白芥子(舶上莎罗)、芸薹子各一两。捣细罗为散，每用一字，如患左边疼，即吹右鼻中；如患右边疼，即吹左鼻中。仍先净洗鼻中，吹药即验。(《圣惠方》白芥子吹鼻散)
15. 治肉刺 白芥子捣如粉，以醋调敷之，密封，经宿揭去，自然落下。(《圣济总录》)
【制剂】
白芥子注射液 白芥子100g。①白芥子粉碎，水蒸气蒸馏，收集馏液2000ml，重蒸馏，收集第2次馏液1000ml。②白芥子粉碎，加水80℃浸0.5h，加热煎煮0.5h，滤过，滤液浓缩至小体积，加3倍量乙醇，静置，滤过，回收乙醇，加0.5%活性炭，加热煮沸15min，滤过，加注射用水至1000ml。以上两法药液各自精滤，灌封，每支2ml，100℃30min灭菌。功能利气豁痰，散寒止喘。用于慢性哮喘型支气管炎，上呼吸道感染。穴位注射，每次1.0~2.0ml，每穴0.1~0.5ml，每日1次。(吉林省通化市卫生局《中草药针剂手册》1972年)
【现代临床研究】
治疗慢性气管炎 用10%或20%的白芥子注射液行穴位注射，每次2~3穴，每穴注射0.5~1ml，每日1次，7~10d为1疗程。1个疗程结束后休息3~4d，再行第2个疗程。取穴：喘息型以膻中、定喘、肺俞、天突为主；单纯型以天突、中腑、肺俞为主，交替应用。经306例观察1~2疗程，其中单纯型70例，总有效率为75.7%；喘息型79例和157例，总有效率分别为84.9%和75.8%。
本药对症状和体征都有一定疗效，其中以平喘和祛痰作用较好，但无明显消炎作用[1，2]。另有用药膏穴位贴治法，将炙白芥子、元胡各7g，甘遂、细辛各4g，共研末，用鲜生姜60g，绞汁调药成膏状，贴肺俞、心俞、膈俞穴，每次4~6h，于夏季三伏天初伏开始，每隔10d1次，连贴3次。共观察1074例，其中喘息型气管炎785例，支气管哮喘289例。结果有效率前者为79.9%，显效率46.6%；后者有效率为83.7%，显效率为47.8%。经1、2、3年疗效比较，以连续贴治3年者最好，两组类型P值均小于0.005。喘息型气管炎缓解期贴治较发作期好(P<0.025)，对支气管哮喘病人则无此显著差异。两组疗效均以寒型较好，热型次之，夹杂型较差[3]。
【药论】
1. 论白芥子治胁下及皮里膜外之痰 ①朱丹溪：痰在胁下及皮里膜外，非白芥子莫能达，古方控涎丹用白芥子，正此义也。(引自《纲目》) ②汪绂：(白芥子)辛能行，而生春月湿地，性尤专行湿痰。色青专肝木，行于两胁，肝气不能行水则成支饮。子专入肝经，故行胁下支饮，炒研用，非胁痰不必用。(《医林纂要·药性》)
2. 论白芥子亦能消肺胃他处之痰 ①张景岳：白芥子，消痰癖疟痞，除胀满极速，因其味厚气轻，故开导虽速，而不甚耗气，既能除胁肋皮膜之痰，则他近处者不言可知。(《本草正》) ②陈士铎：或疑白芥子止能消膜膈之痰而不能消胃肺之痰，似乎消肺之痰必须贝母，消胃之痰必须半夏也，而谁知不然。夫膜膈之痰，经胃肺而言之也，胃肺中之膜膈，尤善藏痰者也，白芥子消膜膈之痰，是有痰之处，无不尽消，泥肺胃浅近之间，岂有反不能消之理?(《本草新编》)
3. 论白芥子治痰机制及对热痰的应用 ①贾所学：白芥子味辣，横行甚捷，体细，通行甚锐，专开结痰，痰属热者能解，属寒者能散。痰在皮里膜外，非此不达；在四肢两胁，非此不通。若结胸证，痰涎邪热固结胸中及咳嗽失音，以此同苏子、枳实、瓜蒌、杏仁、芩连为解热下痰汤，诚利气宽胸神剂。(《药品化义》)②黄宫绣：(白芥子)盖辛能入肺，温能散表。痰在胁下皮里膜外，得此辛温以为搜剔，则内外宣通而无阻隔窠囊留滞之患矣。是以咳嗽、反胃、痹木脚气、筋骨痈毒肿痛，因于痰气阻塞，法当用温用散者，无不藉此以为宣通。(《本草求真》) ③王剑宾：白芥子性味辛温，《别录》主发汗，以辛温能散湿而利气，因湿阻气滞而无汗者，故散湿利气可以发汗也。胸膈间有痰而为寒湿所阻，不能运化则气逆，故曰上气。以辛温散其寒湿，则痰化而气行，故能治胸膈痰冷上气也。湿阻而化热则面目黄赤，故散湿利气可以治面目黄赤。白芥子有散湿利气之效，治寒湿阻滞之气病，有豁痰开胃、温中止痛、散湿消肿之效。若病不在气者，不可用以主治也。(《国药诠证》)
4. 论白芥子能降能散 苏廷琬：(白芥子)其性降收，其用温散，故每于凝结之患而得开发，于逆上之穷而得降折，不止以利气豁痰竟其功也。(《药义明辨》)
5. 论白芥子与苏子、莱菔子功能之不同 李时珍：盖白芥子主痰，下气宽中；紫苏子主气，定喘止嗽；萝卜子主食，开痞降气。(《纲目》)
【参考文献】
化学成分
[1] Jens K N, et al. C A, 1979, 91:87848h
[2] 刈米达夫.最新生药学(日),1953:205
[3] Regenbrecht J, et al. Phytochemistry, 1985, 24(3):407
[4] Appelqvist L A, et al. C A, 1978, 88:73221z
[5] Clausen S, et al. Phytochemistry, 1982, 21:917
现代临床研究
[1] 青岛医药科技简报,1971,(3):10
[2] 辽宁.锦医通讯1972,(2):53
[3] 中医研究院广安门医院呼吸组.新医药学杂志,1978,(5):28
【文献来源】
国家中医药管理局《中华本草》编委会编. 中华本草[M]. 上海：上海科学技术出版社, 1999.