【药名】
羌活Qianghuo 《本经》
【异名】
羌青、护羌使者《本经》，胡王使者《吴普本草》，羌滑《本草蒙筌》，退风使者《国药的药理学》，黑药《青海药材》。
【品种考证】
历代本草多将羌活与独活相混。羌活始见于《本经》“独活”项下，列为别名。陶隐居云：“此州郡县并是羌活，羌活形细而多节软润，气息极猛烈。出益州北部西川者为独活，色微白，形虚大，为用亦相似而小不如。”首次区别了羌活、独活产地与形态的不同。《药性论》与《新修本草》始分别记载了羌活、独活的功效。《本草图经》有羌活附图两幅，“文州羌活”图仅有基生叶，叶形与伞形科植物相似，而“宁化军羌活”图花序与伞形科植物一致，可知当时所用羌活来源于伞形科植物。《纲目》仍将独活与羌活合并叙述，但说：“独活、羌活乃一类二种，以中国者为独活，西羌者为羌活。”又说：“羌活须用紫色有蚕头鞭节者。”《纲目》所述羌活的产地和药材外形，与目前所用的羌活基本一致。
【来源】
为伞形科植物羌活（Notopterygium incisum Ting ex H. T. Chang）或宽叶羌活（Notopterygium forbesii de Boiss.）的根茎和根。
【原植物】
1. 羌活
多年生草本，高60~150 cm。根茎粗壮，圆柱形或不规则块状，暗棕色至棕红色，顶端有枯萎叶鞘，有特殊香气。茎直立，圆柱形，中空，表面淡紫色，有纵直细条纹。基生叶及茎下部叶有长柄，叶柄由基部向两侧扩展成膜质叶鞘，抱茎；叶片为三出三回羽状复叶，小叶3~4对，末回裂片卵状披针形至长圆卵形，长2~5 cm，宽0.5~2 cm，边缘缺刻状浅裂至羽状深裂；茎上部叶简化成鞘状，近无柄，先端有羽状分裂的小叶片。复伞形花序顶生或腋生，直径3~13 cm，侧生者常不育，总苞片3~6，线形，早落；伞辐7~18（~39），长2~10 cm；小伞形花序直径1~2 cm，小总苞片6~10，线形，长3~5 mm；花多数，萼齿卵状三角形；花瓣5，白色，倒卵形，先端钝而内凹；雄蕊的花丝内弯，黄色；花柱2，很短，花柱基平压，稍隆起。分果长圆形，长4~6 mm，宽约3 mm，主棱均扩展为宽约1 mm的翅，油管明显，每棱槽内3~4，合生面5~6，胚乳腹面内凹成沟槽状。花期7~9月，果期8~10月。
生于海拔2000~4200 m的林缘、灌丛下、沟谷草丛中。分布于陕西、甘肃、青海、四川、西藏等地。
2. 宽叶羌活
本种与羌活的区别点在于：植株高80~180 cm。叶片大，三出二至三回羽状复叶，末回裂片长圆状卵形至卵状披针形，长3~8 cm，宽1~3 cm，先端钝或渐尖，基部略带楔形，边缘有粗锯齿，脉上及叶缘有微毛；茎上部叶少数，叶片简化，仅有3小叶。复伞形花序有伞辐10~17（~23），花瓣淡黄色。分生果近圆形，长约5 mm，宽约4 mm，每棱槽内有油管3~4，合生面有油管4。花期7~8月，果期8~9月。
生于海拔1700~4500 m的林缘及灌丛内。分布于内蒙古、山西、陕西、宁夏、甘肃、青海、湖北、四川等地。
【栽培要点】
生物学特性 喜凉爽湿润气候，耐寒，稍耐荫。适宜在土层深厚、疏松、排水良好、富含腐殖质的砂壤土栽培，不宜在低温地区栽种。
栽培技术 用种子或根茎繁殖。种子繁殖：秋季采收成熟种子，晒干，于春季解冻后进行直播，按行距33cm，穴距23~27cm开穴，深5~7cm，每穴播种子10多粒，盖堆肥或腐殖质土约1~2cm，浇水。每1hm2用种子15kg左右。根茎繁殖：于秋季或春季收获时进行，选具有芽的根茎，切成小段，每段有1~2芽。条栽，按行距33cm开沟，沟深15~17cm，宽15cm，把根茎横放沟内，每隔8~10cm放1段，盖土杂肥或细土14~16cm，浇水。
田间管理 种子直播的苗高8~10cm时匀苗、补苗，每穴留苗2~3株。生长期中每年中耕除草3次，结合追肥。冬季培土越冬，施腐熟厩肥、堆肥、土杂肥、过磷酸钙等。用根茎繁植的，除无匀苗工作外，其余管理与直播相同。
病虫害防治 蚜虫，春、夏季发生，可用1∶1∶10烟草石灰水防治。
【采收加工】
栽培3~4年秋季倒苗后至早春萌芽前割除地上部分，挖取根茎，抖净泥沙，砍去芦头，除去须根，切成10~13 cm长的短节，晒干或烘干。
【药材及产销】
羌活Rhizoma et Radix Notopterygii 以四川为主产区者称川羌。主产于四川省阿坝藏族自治州的小金、松潘、黑水、理县等地，云南省丽江地区的腾冲等地。川羌中多为蚕羌。西北地区为主产区者称西羌。主产于甘肃的天祝、岷县、临夏等地，青海的海北、黄南、海南等地。西羌中多为大头羌、竹节羌和条羌。川羌和西羌均销全国，并出口。
【药材鉴别】
性状鉴别
(1) 羌活 为圆柱形略弯曲的根茎，长4~13 cm，直径0.6~2.5 cm。顶端具茎痕。表面棕褐色至黑褐色，外皮脱落处呈黄色。节间缩短，呈紧密隆起的环状，形似蚕（习称蚕羌）；或节间延长，形如竹节状（习称竹节羌）。节上有多数点状或瘤状突起的根痕及棕色破碎鳞片。体轻，质脆，易折断。断面不平整，有多数裂隙，皮部黄棕色至暗棕色，油润，有棕色油点，木部黄白色，射线明显，髓部黄色至黄棕色。气香，味微苦而辛。
(2) 宽叶羌活 根茎类圆柱形，顶端具茎及叶鞘残基，根类圆锥形，有纵皱纹及皮孔；表面棕褐色，近根茎处有较密的环纹，长8~15 cm，直径1~3 cm（习称条羌）。有的根茎粗大，不规则结节状，顶部具数个茎基，根较细（习称大头羌）。质松脆，易折断。断面较平坦，皮部浅棕色，木部黄白色。气味较淡。
以根茎粗壮、有横节如蚕形，表面棕色，断面质紧密，朱砂点多，香气浓郁者为佳。
显微鉴别
根茎横切面：
(1) 蚕羌 木栓层为10余列细胞。皮层菲薄、韧皮部多裂隙。形成层成环。木质部导管较多。韧皮部、髓和射线中均有多数分泌道，圆形或不规则长圆形，直径至200 μm，内含黄棕色油状物。
(2) 宽叶羌活 与羌活类同，但导管少，导管束中有成片的木纤维群。髓部宽大。分泌道直径至180 μm。
粉末特征
棕黄色。①分泌道纵断面分泌细胞多狭长，壁薄或稍厚，内有淡黄色分泌物及淀粉粒溶化后的痕迹；并有金黄色条状分泌物。②薄壁细胞纵长条形，常含淡黄色分泌物或油滴。③网纹、具缘纹孔导管直径13~15 μm。④木栓细胞内充满黄棕色或棕色物。
理化鉴别
(1) 取粉末0.5 g，加入乙醚适量，冷浸1 h，滤过，滤液浓缩至1 ml，加7%盐酸羟胺甲醇液2~3滴、20%氢氧化钾乙醇液3滴，在水浴上微热，冷却后，加稀盐酸调节pH至3~4，再加1%三氯化铁乙醇溶液1~2滴，于醚层界面处显紫红色。（检查香豆素和内酯类）
【化学成分】
1. 羌活
根茎含香豆精类化合物：异欧前胡内酯（isoimperatorin 0.38%），8-甲氧基异欧胡前内酯（cnidilin 0.34%），5′-羟基香柑素（notopterol 1.2%），香柑内酯（bergapten 0.009%），8-(3′,3′-二甲基烯丙基)-5-去甲基香柑内酯（demethylfuropinnarin）即5-羟基-8-(3′,3′-二甲基烯基)-补骨脂内酯（5-hydroxy-8(3′,3′-dimethylallyl)-psoralen，0.012%），5-去甲基香柑醇（bergaptol 0.088%），紫花前胡甙元（nodakenetin 0.04%），紫花前胡甙（nodakenin 痕量），香柑醇-O-β-D-吡喃葡萄糖甙（bergaptol-O-β-D-glucopyranoside 0.075%），6′-O-反-阿魏酰紫花前胡甙（6′-O-trans-feruloylnodakenin 0.022%）[1]，二氢山芹醇（columbianetin）、二氢山芹醇甙（columbiananine）、欧前胡内酯（imperatorin）、印度榅桲素（marmesin）[2]；酚性化合物：对-羟基苯乙基茴香酸酯（p-hydroxyphenethyl anisate 0.005%）、阿魏酸（ferulic acid 0.89%）；甾醇类化合物：β-谷甾醇葡萄糖甙（β-sitosterol glucoside）[1]，β-谷甾醇（β-sitosterol）[2]；挥发油（约2.7%），其成分有α-侧柏烯（α-thujene）、α及β-蒎烯（α、β-pinene）、β-罗勒烯（β-ocimene），γ-松油烯（γ-terpinene），柠檬烯（limonene），4-松油烯醇（4-terpinenol），乙酸龙脑酯（bornylacetate），α-古巴烯（α-copaene），反式-β-金合欢烯（β-farnesene），欧芹脑（apiol），愈创茾醇（guaiol）及苯甲酸苄酯（benzylbenzoate）等[3]；脂肪酸类：十四碳酸甲酯（methyltetradecanoate），12-甲基十四碳酸甲酯（12-methyltetradecanoic acid methyl ester），十六碳酸甲酯（methylhexadecanoate），4，8，12-三甲基十三碳酸甲酯（4，8，12-trimethyltridecanoic acid methyl ester），14-甲基十六碳酸甲酯（14-methylhexadecanoic acid methyl ester），油酸甲酯（methyl-9-octadecenoate），硬脂酸甲酯（methyloctadecanoate），二十碳酸甲酯（methyleicosanoate），11-二十碳烯酸甲酯（methyl-11-eicosenoate）等14种；氨基酸类：天冬氨酸（aspartic acid），谷氨酸（glutamic acid），精氨酸（arginine），亮氨酸（leucine），异亮氨酸（isoleucine），缬氨酸（valine），苏氨酸（threonine），苯丙氨酸（phenylalanine）及蛋氨酸（methyionine）等19种；糖类，鼠李糖（rhamnose），果糖（fructose），葡萄糖（glucose）及蔗糖（sucrose）[4]。羌活还含苯乙基阿魏酸酯（phenethylferulate）[5]。
2. 宽叶羌活
地下部分含香豆精类化合物：香柑素（bergamottin，bergaptin），异欧前胡内酯（0.62%），8-甲氧基异欧前胡内酯（0.024%），5′-羟基香柑素（0.083%），香柑内酯（0.008%），8-(3′,3′-二甲基烯丙基)-5-去甲氧基香柑内酯（0.038%），香柑醇（0.026%），紫花前胡甙元（0.053%），紫花前胡甙（1.2%），香柑醇-O-β-D-吡喃葡萄糖甙（0.21%），6′-O-反-阿魏酰紫花前胡甙（0.73%）[1]，二氢山芹醇[5]；酚性化合物：对-羟基苯乙基茴香酸（0.70%），阿魏酸（0.83%）。还含β-谷甾醇葡萄糖甙[1]及挥发油，挥发油主要成分为α-蒎烯（36.30%），β-蒎烯（21.04%），柠檬烯（14.42%），此外，还有己醛（hexanal），庚醛（heptanal），辛醛（octanal），香桧烯（sabinene），樟烯（camphene），月桂烯（myrcene），α-水芹烯（α-phellandrene），3-蒈烯（3-carene），2-蒈烯（2-carene），对-聚伞花素（p-cymene），α、γ-松油烯，4-松油烯醇，乙酸龙脑酯及β-芹子烯（β-selinene）等20种[6]。
【药理】
1. 解热作用
2%羌活挥发油2 ml/kg腹腔注射，对肌注酵母引起发热的家兔有明显解热作用，但其效不及安乃近[1]。羌活（N. incisum）挥发油1.328 ml/kg灌胃或0.133 ml/kg腹腔注射，对皮下注射酵母引起发热的大鼠也均有显著解热作用[2]。
2. 镇痛作用
2%羌活挥发油10 ml/kg腹腔注射，小鼠热板法试验能明显提高痛阈[1]。羌活（N. incisum）挥发油1.328 ml/kg灌胃或0.133 ml/kg腹腔注射，均能提高热刺激痛阈；如连续给药3 d，能显著减少小鼠醋酸扭体反应次数[2]。另有报道，羌活水提取物对小鼠扭体反应的抑制作用比醇提取物强，但小鼠夹尾法或烫尾法实验表明无镇痛作用[3]。小鼠醋酸扭体法实验表明羌活镇痛作用的有效成分为5′-羟基香柑素[4]。
3. 抗炎作用
羌活（N. incisum）挥发油0.332 ml/mg、0.664 ml/mg和1.328 ml/kg灌胃，均能抑制二甲苯所致耳壳水肿；0.664 ml/mg和1.328 ml/kg灌胃或0.066 ml/mg和0.133 ml/kg腹腔注射对大鼠角叉菜胶性足肿，1.328 ml/kg灌胃对大鼠右旋糖酐性足肿，也均有明显抑制作用。如连续给药2 d，对大鼠肾上腺内维生素C含量有降低趋势，表明其抗炎作用可能与垂体--肾上腺皮质系统相关[2]。血管通透性抑制试验，表明5′-羟基香柑素也是羌活抗炎作用的有效成分[4]。
4. 抗过敏作用
羌活醇提取物对豚鼠离体气管有明显的抗组胺作用[5]。羌活挥发油1.328 ml/kg灌胃或0.133 ml/kg腹腔注射，连续10 d，对2，4-二硝基氯苯（DNCB）所致迟发型超敏反应有一定抑制作用[2]。
5. 抗心肌缺血作用
羌活挥发油0.3~0.6 g/kg灌胃，对静注垂体后叶素0.75 u/kg所致大鼠心肌缺血性心电图变化有明显对抗作用；0.75 g/kg灌胃能明显增加小鼠心肌营养血流量（心肌对86Rb摄取量增加21.1%），表明羌活挥发油能扩张冠状动脉，增加冠脉流量，改善心肌缺血状态[6]。另有报道，羌活（N. incisum）挥发油1/5和1/10 LD50有对抗大鼠急性心肌缺血作用；1/2和1/4 LD50能增加小鼠心肌营养血流量[7]。
6. 抗心律失常作用
羌活水溶性部分3 g、6 g和12 g（生药）/kg给小鼠灌胃，10 g/kg给大鼠灌胃，对静注乌头碱0.06 mg/kg所致心律失常有显著对抗作用，使潜伏期延长，持续时间缩短，其作用与慢心率相似；5 g/kg给家兔口服，对氯仿--肾上腺素所致心律失常也有明显对抗作用[8]。羌活水提取物10 g/kg灌胃能明显对抗乌头碱所致大鼠心律失常，使潜伏期延长，持续时间缩短；当剂量为5 g/kg时仅能缩短持续时间、剂量为20 g/kg时也能延长氯化钙所致室颤的潜伏期。宽叶羌活（N. forbesii）水提取物20 g/kg灌胃，仅能缩短乌头碱所致大鼠心律失常的持续时间。两种羌活均不能预防氯仿诱发的小鼠室颤和毒毛花苷G诱发的豚鼠心律失常。羌活抗心律失常的机制可能与其抑制Na+内流及促进K+外流有关[9]。羌活提取物（脉齐液）临床试用，对减少室性早搏有显著作用[10]。
7. 抗血栓形成作用
羌活水煎剂在体外对血小板聚集、血小板血栓形成、纤维蛋白血栓形成等均有显著抑制作用，使血栓长度减小，干重减轻，增长速度减慢，形成时间延长，表明羌活有改善血液高凝倾向，抑制血栓形成的作用[11]。体外抗凝试验，羌活有部分抗凝作用[12]。而另有报道羌活（品种不明）无抗凝作用[13]。
8. 抗癫痫作用
以电刺激引起小鼠休克为指标，50%羌活煎剂0.5 ml给小鼠灌胃，每日2次，连续6 d，有明显抗电休克作用，使产生休克反应的鼠数及因休克致死的鼠数明显减少。如仅给药2 d或1次大量用药则无效[14]。
9. 抗氧化作用
羌活甲醇提取物0.5 g/kg、1.0 g/kg、2.0 g/kg灌胃，连续5 d，在末次给药后，给小鼠腹腔注射60 μl四氯化碳--矿物油混合物（1:1）2 h后取肝检查，发现羌活能明显抑制因四氯化碳所致肝脏组织中丙二醛（MDA）、硫代巴比土酸反应物质（TBA-RS）、共轭键和荧光物质的过高的生成量，表明羌活有抗脂质过氧化作用，此作用羌活提取物强于宽叶羌活（N. forbesii）提取物[15]。近报道羌活氯仿提取物中的苯乙基阿魏酸脂是高强抗氧化成分，异欧前胡内酯也有一定的抗氧化作用[16]。
10. 抗菌作用
平皿法实验，羌活油0.008 ml/ml和0.004 ml/ml浓度时，对痢疾杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌有明显抑制作用[1]。此外，羌活挥发油对布氏杆菌，羌活水煎剂对变形杆菌、枯草杆菌、蜡样芽胞杆菌和金黄色葡萄球菌等，也有一定抑制作用[18]。
11. 其他作用
5′-羟基香柑素能显著延长戊巴比妥诱导的睡眠时间，因其能抑制肝微粒体中氨基比林-N-去甲基酶，其延长睡眠时间作用可能与抑制药物代谢有关[4]。羌活提取物对安定受体、α-肾上腺素受体、血管紧张素Ⅱ受体、钙通道阻滞剂受体、β-羟基-β-甲基戊二酸辅酶A及嘌呤系统转化酶等，有抑制作用[19]。另有报道，羌活提取物对磷酸二酯酶也有抑制作用[20]。羌活浸膏粉500 μg/ml在体外对人宫颈癌细胞有一定抑制作用[21]。
12. 毒性
羌活水溶部分，以最大浓度和允许体积12 g/kg灌胃，观察72 h，小鼠活动正常，无死亡和异常反应发生[1]。2%羌活注射液10 ml/kg（相当临床剂量125倍）给兔静脉注射，也未见异常反应。羌活挥发油小鼠灌胃的LD50为6.64 ml/kg或2.83 g/kg[6]。
【炮制】
《理伤续断方》：“去芦。”《博济方》：“温水洗浸过。”《圣济总录》：“去芦头，米泔浸一宿，切，焙。”《本事方》：“去芦，洗，焙秤。”《脾胃论》：“锉如豆大。”《医学入门》：“烧。”“酒浸。”《增补万病回春》：“酒洗。”《外科启玄》：“炒。”《串雅补》：“酒炒。”《傅青主女科》：“面炒。”现行，取原药材，除去杂质，大小分开，抢水洗净，润透，切厚片，晒干或低温干燥。
饮片性状：参见“药材鉴别”项。
贮干燥容器内，密闭，置阴凉干燥处，防蛀。
【药性】
味辛、苦，性温。归膀胱、肾经。
1. 《药性论》：“味苦、辛，无毒。”
2. 《医学启源》：“气微温，味甘、苦。手足太阳经风药也。《主治秘要》云：性温，味辛。气味俱薄，浮而升，阳也。”
3. 《珍珠囊补遗药性赋》：“味苦、甘，平。”“阴中之阳也。乃手足太阳表里引经药也。”
4. 《汤液本草》：“足太阳经、厥阴经药。太阳经本经药也。”
5. 《古庵药鉴》：“甘、辛，微温。”
6. 《本草蒙筌》：“手、足太阳，足少阴、厥阴经。”
7. 《本草正》：“味微苦，气辛，微温。”“能入诸经，太阳为最。”
8. 《药品化义》：“属阳中有微阴。”“能升能降。”
9. 《本草求真》：“专入膀胱，兼入肝肾。”
10. 《本草经读》：“入肺、心、脾、肝。”
【功能与主治】
散表寒，祛风湿，利关节，止痛。主治外感风寒，头痛无汗，风寒湿痹，风水浮肿，疮疡肿毒。
1. 《药性论》：“治贼风，失音不语，多痒血癞，手足不遂，口面邪，遍身+痹。”
2. 《新修本草》：“疗风宜用独活，兼水宜用羌活。”
3. 《日华子》：“治一切风并气，筋骨拳挛，四肢羸劣，头旋，眼目赤疼及伏梁水气，五劳七伤，虚损冷气，骨节酸疼，通利五脏。”
4. 《珍珠囊》：“太阳经头痛，去诸骨节疼痛，亦能温胆。”
5. 《医学启源》：“《主治秘要》云：其用有五：手足太阳引经，一也；风湿相兼，二也；去肢节疼痛，三也；除痈疽败血，四也；风湿头痛，五也。”
6. 《品汇精要》：“主遍身百节疼痛，肌表八风贼邪，除新旧风湿，排腐肉疽疮。”
7. 《寿世保元》：“表散风寒，头痛身痛，退热解烦。”
8. 《本草备要》：“泻肝气，搜肝风，治风湿相搏，本经头痛，督脉为病，脊强而厥，刚痉柔痉，中风不语，头旋目赤。”
9. 《会约医镜·本草》：“治邪闭憎寒，壮热无汗。”
【应用与配伍】
用于外感表证。羌活气香性散，善散在表之风寒湿邪，治表证属风寒夹湿，寒热无汗，头痛如裹，项背强痛，骨节酸疼，肢体沉重者，常与独活、防风、藁本等同用，以祛风散寒胜湿，如《内外伤辨》羌活胜湿汤。若患者阳虚气弱，外感风寒，寒热头痛，不能作汗者，可用本品与防风等配入人参、黄芪、附子等益气助阳药中，以扶正祛邪，如《伤寒六书》再造散。本品虽辛温之品，但近年来对表证风热偏胜，发热无汗，咽喉肿痛者，亦常与板蓝根、蒲公英同用，共奏辛凉解表，清热解毒之效。
用于风寒湿痹。羌活祛风湿，散寒邪，利关节而止痛，为治痹之要药。因其气有“直上顶巅，横行支臂”之特点，故痹证之痛在上半身者用之尤多，并随邪之偏胜，配以有关之药。如风邪偏胜，常与桂枝、防风、威灵仙、姜黄等同用，以祛风通络；若寒邪偏胜，常与附子、细辛、炙甘草等同用，以散寒止痛；若湿邪偏胜，常与薏苡仁、苍术、防己等同用，以化湿除痹。
用于水肿。羌活能疏风透表。治阳水，遍身水肿，二便不利，常与商陆、槟榔、木通、泽泻等同用，可使在表之水从汗而解，在里之水从二便而泄，上下分消，水肿自退，如《济生方》疏凿饮。
用于疮疡肿毒。羌活辛温解表，凡疮疡初期，见有风寒表证，寒热无汗，治当发汗解表，常与荆芥、防风等同用，使邪随汗解，疮疡可消，如《医宗金鉴·外科》荆防败毒散、保安万灵丹。
【用法用量】
内服：煎汤，3~10 g；或入丸、散。
【使用注意】
气血亏虚者慎服。
1. 《本草约言·药性本草》：“若血虚不能荣筋，肢节筋骨酸痛者，宜审用。”“汗多过膝者，不宜多服。”
2. 《药鉴》：“气虚则勿用。”
3. 《本草经疏》：“血虚头痛及遍身疼痛骨痛因而带寒热者，此属内证，误用反致作剧。”
【附方】
1. 解利伤寒 羌活一两半，防风一两半，苍术一两半，细辛五分，川芎一两，香白芷一两，生地黄一两，黄芩一两，甘草一两。上<咀，水煎服。若急汗，热服，以羹粥投之；若缓汗，温服，而不用汤投之。（《此事难知》九味羌活汤）
2. 治小儿伤风 羌活一钱，人参一钱，防风一钱，川芎一钱。上锉一剂，生姜三片，薄荷七叶，水一盏，煎至七分，不拘时候。（《婴童百问》羌活汤）
3. 治产后伤寒 羌活、香附、紫苏各一钱五分，当归一钱，白芍、柴胡、陈皮各一钱二分。加葱白三茎，水煎，不拘时服。（《丹台玉案》羌苏饮）
4. 治太阳经头痛 防风二分，羌活三分，红豆二个。为末，鼻内萿之。（《玉机微义》）
5. 治客寒犯脑，脑痛连齿，手足厥冷，口鼻气冷 羌活一钱，附子、干姜各五分，炙甘草八分。水煎服。（《医学心悟》羌活附子汤）
6. 治眉骨痛不可忍 炙甘草（夏月生用）、羌活、防风各三钱，酒黄
7. 治头风眩晕，闷起欲倒
川芎、羌活、蔓荆子、防风、白芷、细辛、藁本、石膏各等分。水煎服。（《医学启蒙》川芎羌活散）
8. 治手太阳气郁不行，肩背痛不可回顾；足太阳经不通，脊痛项强，腰似折，项似拔者
羌活、独活各一钱，藁本、防风、甘草（炙）、川芎各五分，蔓荆子三分。上<咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去渣。大温服，空心食前。（《内外伤辨惑论》羌活胜湿汤）
9. 治风湿相搏，身体疼烦，掣痛不可屈伸，或身微肿不仁
羌活（去芦）、附子（炮，去皮、脐）、白术、甘草（炙）各等分。上<咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，煎至七分，去滓，温服，不拘时候。（《济生方》羌附汤）
10. 治风湿相搏，身体烦疼，项臂痛重，举动艰难，及手足冷痹，腰腿沉重，筋脉无力
当归（去土，酒浸一宿）、羌活（去芦头）、姜黄、白芍药、黄芪（蜜炙）、防风（去芦头）各一两半，甘草半两（炙）。上件<咀，每服半两，水二盏，生姜五片，同煎至一盏，去滓。温服，不拘时候。（《杨氏家藏方》蠲痹汤）
11. 治湿气流于四肢，肢节肿痛
羌活、升麻各一钱，独活七分，苍术、防风（去芦）、威灵仙（去芦）、白术、当归、白茯苓（去皮）、泽泻各半钱。上<咀，作一服。水二盏，煎至一盏，去滓。温服，食前一服，食后一服。（《卫生宝鉴》大羌活汤）
12. 治风寒湿邪客留肌体，手足缓弱，麻痹不仁，或气血失顺，痹滞不仁
片子姜黄（洗去灰土）、羌活、白术、防己各一两，甘草（微炙）半两。上<咀，每服四钱，水一盏半，加生姜十片，煎至八分，去滓。病在上，食后服；病在下，食前服。（《局方》五痹汤）
13. 治脚气肿痛
羌活一钱半，当归身一钱，枳实、大黄各五分。上锉如麻豆大，都作一服，水二大盏半，煎至一盏，去滓。空心温服，下利一两行，痛止。（《医学发明》异气除湿汤）
14. 治水气肿
羌活、萝卜子（炒）各一两。上为末，用酒调下。（《世医得效方》川活散）
15. 治咽喉闭塞，口噤
羌活三两（细锉），牛蒡子一两（杵罗为末）。上件药，先以水三大盏煎羌活，取一大盏半，去滓。入白矾灰一分，搅令匀，每服一小盏，调入牛蒡末二钱。每服仍先以木尺格牙，拨开口灌之，得吐为效。（《圣惠方》）
16. 治产后中风口噤，四肢顽痹不仁，或如角弓张
羌活、防风各三两，大豆一升（炒令皮拆）。上酒五升，先浸两味，经宿，将炒豆热投酒中，搅匀，密封一日，以汤煮瓶良久，服八合，覆衣、取汗急速，且以豆淋，服羌活、防风亦佳。（《经效产宝》）
17. 治破伤风服左龙丸利后及搐痉不已
羌活、独活、防风、地榆各一两。上<咀，每服五钱，水一盏半，煎至一盏，去滓温服。有热加黄
18. 治肝脏壅实，目赤昏涩，热泪不止，筋脉拘急，背膊劳倦，及头昏项颈紧急疼痛
羌活、甘菊花、蔓荆子、芎各一分。上为细末，每服二钱，水一中盏，加酸枣仁、鼠粘子各五十粒（研碎）同煎至七分，去滓，不以时。（《鸡峰普济方》羌活散）
19. 治风热毒气结瘰疬
羌活（去芦头）一两半，白僵蚕（炙）一两。上二味，捣罗为散。每日空心，以蜜酒调下四钱匕，夜再服。（《圣济总录》内消羌活散）
20. 治耳内出脓水
白附子（炮）、羌活（去芦头）各一两。上为细末，用猪、羊肾各一只，切开，每只入药末半钱，不得着盐，湿纸裹煨熟，五更初以温酒嚼下，续吃粥压。（《圣济总录》二圣散）
21. 治产后恶血不尽，及胎衣不下
羌活、川芎各等分。上为细末，每服二大钱，酒少许，水七分，煎七沸，调服。（《产乳备要》二圣散）
【制剂】
1. 小儿清感灵片
羌活64 g，苍术（炒）64 g，川芎64 g，黄芩43 g，荆芥穗43 g，白芷16 g，地黄43 g，甘草43 g，防风64 g，葛根43 g，苦杏仁（炒）3.2 g，牛黄7 g。取白芷、黄芩、川芎粉碎成细粉；将牛黄研细，与上述粉末配研，过筛，混匀；荆芥穗提取挥发油，蒸馏后的溶液，滤过。葛根、防风、羌活、地黄、甘草加水煎煮3次，分别为3 h，1 h，1 h，合并煎液，滤过，与上述荆芥穗蒸馏后水溶液合并，浓缩成膏；苍术、苦杏仁用80%乙醇回流提取2次，分别为3 h，2 h，合并提取液，滤过，回收乙醇至稠膏状，与上述粉末及浓缩膏混合，干燥，粉碎，制粒。喷入荆芥穗挥发油，混匀，压制成1000片，每片重0.23 g。黄棕色；气微香，味微苦。本品显微特征：淀粉粒复粒，由8~12分粒组成。纤维淡黄色，呈梭形，壁厚，孔沟明显。功能发汗解肌，清热透表。用于外感风寒引起的发热怕冷，肌表无汗，头痛口渴，咽痛鼻塞，咳嗽痰多，体倦。口服，周岁以内每次1~2片，1~3岁每次2~3片，3岁以上每次3~5片，每日2次。〔卫生部《药品标准·中药成方制剂》（第二册）1990年〕
2. 九味羌活丸
羌活150 g，防风150 g，苍术150 g，细辛50 g，川芎100 g，白芷100 g，黄芩100 g，甘草100 g，地黄100 g。以上九味，粉碎成细粉，过筛，混匀。用水泛丸，干燥即得。本品为棕褐色，气芳香，味辛、微苦。显微特征：淀粉粒复粒；油管含棕黄色与金黄色分泌物；草酸钙针晶细小，不规则的充塞于薄壁细胞中；纤维周围薄壁细胞中含草酸钙方晶，形成晶纤维；纤维淡黄色呈矩梭形，孔沟明显；薄壁组织灰棕色至黑棕色，多皱缩，内含棕色核状物；螺纹导管，加厚壁互相连接，似网状螺纹导管。本品含挥发性醚浸出物不得少于0.3%。功能解表除湿。用于恶寒发热，无汗，头痛口干，肢体酸痛。口服，每次6~9 g，每日2~3次，用葱、姜煎汤送服。身体虚弱者慎用。（《中华人民共和国药典》1990年）
3. 发汗解热丸
羌活200 g，甘草300 g，防风100 g，细辛50 g，川芎200 g，荆芥穗50 g，麻黄75 g，白芷100 g，当归100 g，苍术（麸炒）100 g，薄荷50 g。以上十一味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100 g药物加炼蜜约120 g制成大蜜丸。每丸重6 g。本品为棕色，味辛，气香。功能散风解热。用于感冒引起的头痛身热，骨节酸痛，鼻塞流涕，口苦咽干。口服，每次2丸，每日2次。忌油腻、辛辣食物。（《黑龙江省药品标准》1986年）
4. 通络注射液（I号）
羌活250 g，独活250 g，细辛250 g，防风250 g，吐温-80 10 ml，盐酸普鲁卡因2.5 g。取四种药材粗末，浸渍，蒸馏两次，收集两次馏液合并共1000 ml，加入吐温-80、盐酸普鲁卡因，振摇滤过，装瓶，用热压灭菌法加热处理，冷后滤过并灌封，用流通蒸汽100℃灭菌30 min，即得。功能活血通络。用于关节炎、腰腿痛。肌内注射，每次2~4 ml，每日1~2次。（北京市卫生局《制剂手册》1978年）
【现代临床研究】
治疗早搏用羌活提取物制成脉齐液（每1 ml相当于羌活生药1 g）口服，每日60~105 ml，分3~4次服，疗程7~14 d。服用脉齐液前停服影响心律、心率的药物5~14 d，早搏数均以24 h动态心电图检查为准，服药前及疗程结束后各1次，每日3次心电示波，每次5~15 min。疗效标准：显效，早搏基本消失≥90%；好转，早搏次数减少≥50%；无效，早搏次数减少<50%；显效和好转作有效论。共观察74例患者，结果：69例室性早搏中，显效及好转39例；1例房性早搏好转；4例交界性早搏中3例显效或好转。总有效率为58.1%。对冠心病及不明原因引起的室性早搏疗效较好。85%的有效病例在服药后1星期内生效，但停药后大多复发，也有可保持疗效1~3个月者。服药后心率平均每分钟增加10次，并见心功能好转。不良反应发生率为6.8%，有胃肠反应、头痛头晕、血糖轻度升高等，但反应轻微，减量或停药后消失，血及二便常规、肝肾功能等均无明显变化[1]。
【药论】
1. 论羌活治疡证、目证、风证的功能
倪朱谟：“羌活，苦辛之剂。功能条达肢体，通畅血脉，攻彻邪气，发散风寒风湿。故疡证以之能排脓托毒，发溃生肌；目证以之治羞明隐涩，肿痛难开；风证以之治痿、痉、癫痫，麻痹厥逆。盖其体轻而不重，气清而不浊，味辛而能散，性行而不止，故上行于头，下行于足，遍达肢体，以清气分之邪也。”（《本草汇言》）
2. 论羌活治疗外科疮疡的作用
张山雷：“又按羌活本含辛温之质，其治疗宜于风寒风湿，而独不宜于湿热。以湿邪化热即为温病，似无再用辛温之理。然此惟内科证治为然，若外疡之属于湿热者，苟肿势延蔓，引及骨节筋肉，伸缩不利，非以羌、独之善走宣通为治，则效力必缓，故虽热病亦不避用。但仅以为向导而任佐使之职，则分量甚轻。”（《本草正义》）
3. 论羌活治疗便秘的作用
杨时泰：“凡便秘属风者，方药中类用羌活，即此可悟风血相关之义，盖便秘患于燥，燥者血不足，用羌活举阴以升而裕血之用，原非以燥为功。要知风和则血裕，风淫则血燥。羌活不徒达阳以化湿，亦且畅阴以和风，可漫以风剂例视乎哉。”（《本草述钩元》）
4. 论羌活在痘痧疮痈中的应用
①贾所学：“（羌活）痘家用之，善能运毒走表追脓，又消诸毒热痈。”（《药品化义》）
②郭志邃：“痧证忌其发表太过。若头痛，或又受寒而起，更兼痧证，欲用之引太阳经，止许用半分至二分。”（《痧胀玉衡》）
5. 论羌活在复方中的配伍作用
陈士铎：“古人谓羌活系君药，以其拨乱反正，有旋转之功也；而余独以为止可充使，而并不可为臣佐。盖其味辛而气温，而性过于散，可用之为引经，通达上下，则风去而湿消。若恃之为君臣，欲其调和气血，燮理阴阳，必至变出非常，祸生反掌矣。故羌活止可加之于当、芎、术、苓之内，以通邪返正，则有神功耳。”（《本草新编》）
6. 论羌活与防风的区别与联系
苏廷琬：“羌活，味苦辛甘，气温。畅太阳寒水之郁以宣厥阴风木之化，去风胜湿功同防风。然防风自上而达于周身，其用在于泻阳，所行之湿是风化湿，本于阳也；羌活自下以及于周身，其用在于畅阴，所祛之风是湿化风，本于阴也。特风湿常相因以为病，故二味每相须以为用耳。”（《药义明辨》）
【参考文献】
化学成分
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