【药名】
山药 《药谱》
【异名】
署预《山海经》，薯蓣、山芋《本经》，诸署、署豫、玉延、修脆《吴普本草》，(《山海经》郭璞传)，山《别录》，王《杂要诀》，薯药《清异录》，怀山药《饮片新参》，蛇芋《浙江中药志》，白苕《四川中药志》，九黄姜、野白薯《湖南药物志》，山板薯《广西中药志》，扇子薯、佛掌薯《药材学》。
【释名】
《广雅》云：王延、，署预也。《疏证》云：今之山药也。根大，故谓之，之言储与也。因音近字变而有、署预、薯蓣、署豫、薯药诸名。《山海经》郭注云：今江南单呼为，语有轻重耳。玉延，谓其根肉洁白如玉。《广雅》作王延似误。修脆者，修者长也，其根长而脆也。《本草衍义》云：薯蓣因唐代宗名预，避讳改为薯药;又因宋英宗讳署，改为山药。尽失当日本名。而《广雅疏证》云：此谓药字改于唐，山字改于宋也。案韩愈《送文畅师北游诗》云：'山药煮可掘。'则唐时已呼山药，别国异言古今殊语，不必皆为避讳也。然唐代宗、宋英宗后则薯蓣之名渐隐，而山药名得专行，共情形亦与避讳改名相似。
【品种考证】
山药原名薯蓣。《本经》列为上品。因唐代宗名预，故避讳改为薯药，后又因宋英宗讳署，遂改为山药。宋代《本草图经》记载颇详，云：今处处有之……春生苗，蔓延篱援，茎紫、叶青，有三尖角，似牵牛更厚而光泽，夏开细白花，大类枣花，秋生实于叶间，状如铃，二月、八月采根。《本草图经》所述特征，与本品形态一致。
【来源】
为薯蓣科植物山药的块茎。
【原植物】
山药Dioscorea opposita Thunb.[D.batatasDecne.]又名：儿草《吴普本草》，延草《兼名苑》，白山药(西北、江苏、安徽)，野牛尾苕(四川)，理毛条(云南)，长山药(山西)，野薯(广东)，菜山药(河南)。
缠绕草质藤本。块茎长圆柱形，垂直生长，长可达1m，新鲜时断面白色，富粘性，干后白色粉质。茎通常带紫红色，右旋，无毛。单叶，在茎下部的互生，中部以上的对生，很少3叶轮生;叶片变异大，卵状三角形至宽卵状戟形，长3~9cm，宽2~7cm，先端渐尖，基部深心形、宽心形或戟形至近截形，边缘常3浅裂至3深裂，中裂片卵状椭圆形至披针形，侧裂片耳状，圆形、近方形至长圆形，两侧裂片与中间裂片相接处可连成不同的弧线，叶形的变异即使在同一植株上也常有出现。幼苗时一般叶片为宽卵形或卵圆形，基部深心形。叶腋内常有珠芽(零余子)。雌雄异株。雄花序为穗状花序，长2~8cm，近直立;2~8个着生于叶腋，偶而呈圆锥状排列;花序轴明显地呈之字形曲折;苞片和花被片有紫褐色斑点;雄花的外轮花瓣片宽卵形，内轮卵形;雄蕊6。雌花序为穗状花序，1~3个着生于叶腋。蒴果不反折，三棱状扁圆形或三棱状圆形，长1．2~2．0cm，宽1．5~3．0cm，外面有白粉。种子着生于每室中轴中部，四周有膜质翅。花期6~9月，果期7~11月。
生于山坡、山谷林下、溪边、路旁的灌丛或杂草中;或为栽培。分布于华北、西北、华东和华中地区。
【栽培要点】
生物学特性 野生于山区向阳的地方，喜温暖，耐寒，在北方稍行覆盖可以越冬。由于山药是一种深根性植物，故栽培地区应选择土层深厚、排水良好、疏松肥沃的砂质壤土。土壤酸碱度以中性最好，若土壤为酸性，易生支根和根瘤，影响根的产量和质量;过碱，其根部不能充分向下生长。因此，在我国南部地区栽培，于较酸性土壤上应施适量石灰，以中和土壤酸度。
栽培技术 主要用芦头和珠芽(山药豆)繁殖。芦头繁殖：每年10月份将地下根挖出，将山药上部芦头15~25cm长折下，于日光下略晒，使其水分蒸发，经过日晒2~3d，伤口愈合，放入室内或室外挖坑贮藏。坑的深度及盖土厚度以不使芦头受冻为度，河南坑深为40cm，盖土6cm，天冷时覆土至10cm。保持湿润。翌年4月(清明至谷雨)取出，在畦内按行距30~45cm，株距18~20cm，开沟栽种，将芦头顺序平放于沟内，盖土。珠芽繁殖：4月中旬将上年秋天采收珠芽(山药豆)从坑中取出，稍晒，即可进行栽种，行距30cm，株距10~15cm，沟深6cm，将珠芽放入沟内，覆土6cm，约1个月左右的时间，可出芽。
田间管理 出苗后，应设支架，以使茎蔓向上生长，支架材料不限，竹竿、秫秸秆及树枝均可。在5~8月期间，应分次追肥，以粪水及厩肥为主，可结合浇水施用或撒布于根旁。浇水后遇雨，土壤过湿，会使根不向下生长而形成叉根，因此，雨季应注意排水工作，浇水要适量。浇水过多也容易引起锈病，使早期落叶，影响根的产量。
病虫害防治 病害主要有白锈病、褐斑病。白锈病于春季发生;褐斑病夏季发生。防治：①搭支架，使通风良好，不能在阴湿积水的地方种植;②用波尔多液1∶1∶140倍液防治。虫害主要有蛴螬、地老虎，咬食根部。防治：发生时用毒饵诱杀。
【采收加工】
芦头栽种当年收，珠芽繁殖第2年收，于霜降后叶呈黄色时采挖。洗净泥土，用竹刀或碗片刮去外皮，晒干或烘干，即为毛山药。选择粗大顺直的毛山药，用清水浸匀，再加微热，并用棉被盖好，保持湿润，闷透，然后放在木板上搓揉成圆柱状，将两头切齐，晒干打光，即为光山药。
【药材及产销】
山药Rhizoma Dioscoreae Oppositae主产于河南，产量大，质量优，销全国，并大量出口。河北、陕西、江苏、浙江、江西、湖南、四川、贵州、广西、广东等地亦产。
【药材鉴别】
性状鉴别 (1)毛山药略呈圆柱形，稍扁而弯曲，长15~30cm，直径1．5~6cm。表面黄白色或浅棕黄色，有明显纵皱及栓皮未除尽的痕迹，并可见少数须根痕，两头不整齐。质坚实，不易折断，断面白色，颗粒状，粉性，散有浅棕黄色点状物。无臭，味甘，微酸，嚼之发粘。(2)光山药呈圆柱形，两端齐平，长7~16cm，直径1．5~3cm，粗细均匀，挺直。
表面光滑，洁白，粉性足。均以条粗、质坚实、粉性足、色洁白者为佳。
显微鉴别 块茎横切面：基本组织中粘液细胞类圆形，直径34~85μm，长85~115μm，内含草酸钙针晶束，长约52μm。维管束散在，外韧型，四周有一列薄壁性维管束鞘;后生木质部导管直径约至50μm。树脂道分布在薄壁细胞间，内充满黄褐色树脂物。本品薄壁细胞含众多淀粉粒。
粉末特征：白色或淡黄白色。①淀粉粒多单粒，类圆形、长圆形或卵形，直径6~17μm，长17~31μm，脐点点状、飞鸟状，位于较小端，大粒层纹明显。②草酸钙针晶束存在于粘液细胞中，针晶长80~240μm。③导管为具缘纹孔及网纹导管，也有螺纹及环纹导管，直径12~48μm。④筛管分子复筛板上的筛域极为明显，排成网状。⑤纤维少数，细长，
直径约14μm，壁甚厚，木化。
理化鉴别 (1)取本品粗粉5g，加水煮沸，滤过，滤液供试验用：①取滤液1ml，加5%氢氧化钠液2滴，再加稀硫酸铜液2滴，呈蓝紫色。(检查蛋白质)。②取滤液1ml，加费林试液1ml，水浴加热，产生红色沉淀。(检查还原糖类)③取滤液滴于滤纸上，滴加1%茚三酮丙酮液2滴，加热后立即显紫色(另以空白试剂对照为负反应)。(检查氨基酸)(2)取药材粉末或切片少许，加浓硝酸1ml，呈鲜黄色。(检查蛋白质)
商品规格 商品分光山药和毛山药。(1)光山药一等：长15cm以上，直径2．3cm以上;无裂痕、空心、炸头。二等：长13cm以上，直径1．7cm以上，余同一等。三等：长10cm以上，直径1cm以上，余同一等。四等：直径0．8cm以上，长短不分，间有碎块。(2)毛山药一等：长15cm以上，中部围粗10cm以上;无破裂、空心、黄筋。二等：长10cm以上中部围粗6cm以上，余同一等。三等：长7cm以上，中部围粗3cm以上;间有碎块，余同一等。出口山药规格有6支：直径2．66cm，条长18cm。8支：直径2．13cm，条长18cm。12支：直径1．9cm，条长15cm。14支：直径1．65cm，条长15cm。16支：直径1．4cm，条长14cm。
【化学成分】
山药块茎含薯蓣皂甙元(diosgenin)0．012%[1]，多巴胺(dopamine)，盐酸山药碱(batatasinehydrochloride)[2]，多酚氧化酶(polyphenoloxidase)[3]，尿囊素(allantoin)[4]，止杈素(abscisin)Ⅱ[5]。又含糖蛋白(glucoprotein)，水解得：赖氨酸(lysine)，组氨酸(histidine)，精氨酸(arginine)，天冬氨酸(asparticacid)，苏氨酸(threonine)，丝氨酸(serine)，谷氨酸(glutamicacid)，脯氨酸(proline)，甘氨酸(glycine)，丙氨酸(alanine)，缬氨酸(valine)，亮氨酸(leucine)，异亮氨酸(isoleucine)，酪氨酸(tyrosine)，苯丙氨酸(phenylalanine)和蛋氨酸(methionine)[6]。还含包括上述氨基酸和胱氨酸(cystine)，γ-氨基丁酸(γ-aminobutyricacid在内的自由氨基酸[6]。另含具降血糖作用的多糖[7]，并含由甘露糖(mannose)，葡萄糖(glucose)和半乳糖(galactose)按摩尔比6．45∶1∶1．26构成的山药多糖[8]，又含钡、铍、铈、钴、铬、铜、镓、镧、锂、锰、铌、镍、磷、锶、钍、钛、钒、钇、镱、锌、锆以及氧化钠、氧化钾、氧化铝、氧化铁、氧化钙、氧化镁等[9]。根茎含多巴胺、儿茶酚胺(catecholamine)[10]，以及胆甾醇(cholesterol)，麦角甾醇(ergosterol)，菜油甾醇(campesterol)，豆甾醇(stigmasterol)，β-谷甾醇(β-sitosterol)[11]。粘液中含植酸(phyticacid)[12]，甘露多糖(mannan)Ⅰa，Ⅰb和Ⅰc[13];有人说粘液含多糖40%，蛋白质2%，磷3%和灰分24%，多糖部分由80%的甘露糖和少量的半乳糖，木糖(xylose)，果糖(fructose)及葡萄糖所组成[14]。珠芽(零余子)含5种酚性植物生长调节剂，命名为山药素(batatasin)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ[15~19]。还含止杈素，多巴胺[16]和多种甾醇：胆甾烷醇(cholestanol)，(24R)-α-甲基胆甾烷醇〔(24R)-α-methylcholestanol〕，(24S)-β-甲基胆甾烷醇〔(24S)-β-methylcholestanol〕，(24R)-α-乙基胆甾烷醇〔(24R)-α-ethylcholestanol〕，胆甾醇，菜油甾醇，(24S)-β-甲基胆甾醇〔(24S)-β-methylcholestanol〕，24-亚甲基胆甾醇(24-methylenecholesterol)，β-谷甾醇，豆甾醇，异岩藻甾醇(isofucosterol)，桐甾醇(clerosterol)，24-亚甲基-25-甲基胆甾醇
(24-methylene-25-methylcholesterol)，7-胆甾烯醇(lathosterol)，8(14)-胆甾烯醇〔cholest-8(14)-enol〕，(24R)-α-甲基-8(14)-胆甾烯醇〔(24R)-α-methylcholest-8(14)-enol〕，(24S)-β-甲基-8(14)-胆甾烯醇〔(24S)-β-methylcholest-8(14)-enol〕，(24R)-α-乙基-8(14)-胆甾烯醇〔(24R)-α-ethylcholest-8(14)-enol〕[20]。
同属植物日本薯蓣块茎含三萜皂甙，尿囊素，胆碱(cho-line)[21]，17种氨基酸(比山药块茎所含的自由氨基酸缺γ-氨基丁酸)及无机化合物(比山药块茎所含的无机化合物缺镧)[9]。又含具降血糖活性的日本薯蓣多糖(dioscoran)A、B、C、D、E、F[22]。
【药理】
1．降血糖作用 山药水煎剂30g/kg和60g/kg给小鼠灌胃连续10d，可以降低正常小鼠的血糖，对四氧嘧啶引起的小鼠糖尿病有预防及治疗作用，并可对抗由肾上腺素或葡萄糖引起的小鼠血糖升高[1]。
2．对消化系统的作用 生山药、清炒、土炒、麸炒4种山药炮制品煎剂对家兔离体肠管节律性活动有明显作用。当肾上腺素引起肠管紧张性降低时，4种山药煎剂却能使肠管恢复节律，拮抗作用明显。当乙酰胆碱引起肠管紧张性增高时，4种山药煎剂均未见肠管紧张性下降或明显恢复节律性活动[2]。山药粥能预防灌服食醋造成的大鼠实验性脾虚，对脾虚大鼠模型引起的便溏等症状有预防和治疗作用[3]。
3．对免疫功能的影响 山药水煎剂25g/kg给小鼠灌胃连续5d，可显著提高其碳粒廓清速率，生品又强于麸炒品和土炒品[4]。山药水煎剂并可显著增加小鼠的脾脏重量，而对胸腺无明显作用。给小鼠腹腔注射山药多糖溶液能有效地对抗环磷酰胺降低白细胞的作用[5]。1∶1水煎醇沉液25g/kg给小鼠灌胃连续14d，能增加小鼠玫瑰花形成细胞数，提高淋巴细胞转化功能;能增加末梢血液ANAE阳性T淋巴细胞数，还能促进血清溶血素的生成，表明山药对小鼠细胞免疫和体液免疫功能有较强的促进作用[6]。
4．其他作用 给20%山药或熟地、菊花、山药、牛膝4药合剂水煎剂浸泡并阴干的新鲜桑叶喂饲家蚕，结果表明4药合剂能显著延长家蚕寿命，而单味山药虽能延长家蚕龄期，但意义不显著[7]。给小鼠腹腔注射山药水煎剂能显著延长小鼠存活时间，具有极显著的常压耐缺氧作用，能明显减轻小鼠脏器受缺氧环境的损害，提高耐受性[5]。
【炮制】
1．山药《雷公炮炙论》：用铜刀削去上赤皮，洗去涎，蒸用。《新修本草》：捣细，筛为粉。《食医心鉴》：拍令碎用。《圣惠方》：捣为末。《本草图经》：取粗根，刮去黄皮，以水浸，末白矾少许添水中，经宿取，净洗去涎，焙干。《传信适用方》：竹刀刮去皮，布巾揩净，切作片子。《活幼心书》：去黑皮，锉作小块。现行，取原药材，除去杂质，大小条分开，浸泡3~4成透，捞出，闷润至透，切厚片，及时干燥。
2．炒山药《活幼心书》：慢火炒令热透。《校注妇人良方》：半生半炒黄。《疮疡经验全书》：微炒。《吴鞠通医案》：炒焦。现行，取净山药片置锅内，用文火炒至微黄色，取出放凉。
3．麸炒山药现行，取麦麸皮，撒入热锅内，用中火加热，俟冒烟时，投入山药片，拌炒至黄色，取出，筛去焦麸皮，放凉。每山药片100kg，用麦麸10kg。麸炒可增强健脾和胃作用，可免气滞副作用。
4．土炒山药《本草害利》：入脾胃土炒。现行，取伏龙肝粉，置锅内，用文火炒热，投入山药片，拌炒至表面挂土色，取出，筛去土粉，放凉。每山药100kg，用伏龙肝粉30kg。土炒山药能增强补脾止泻作用。
5．米炒山药取净山药片和米，投入热锅内，用文火炒至米呈黄色，取出，筛去米，放凉。每山药片100kg，用米30kg。
6．蜜麸炒山药《食疗本草》：熟煮和蜜。现行，将蜜炙麦麸撒入热锅内(约180℃)，炒至冒烟时，投入净山药片，再炒至微黄或金黄色，取出，筛去焦麸皮，放凉;或将蜜水拌麦麸，撒入锅内微火炒干，加入净山药片，炒至微黄色，取出，筛去焦麸皮，放凉。每山药片100kg，用蜜麸6kg或12kg。
【饮片性状】
山药为类圆形厚片，表面白色或淡黄色，周边显淡黄白色。质坚脆，粉性。无臭，味淡微酸。炒山药形如山药片，表面微黄色。麸炒山药形如山药片，表面淡黄色，偶有焦斑，略具焦香气。土炒山药形如山药片，表面土红色，粘有土粉，略具焦香气。米炒山药形如山药片，表面微黄色或金黄色，味甜。贮干燥容器内，炒山药、麸炒山药、土炒山药、米炒山药、蜜麸炒山药密闭，置于通风干燥处，防霉，防蛀。
【药性】
味甘、性平。归脾、肺、肾经。
1．《本经》：味甘，温。
2．《吴普本草》：神农：甘，小温;桐君、雷公：甘，无毒。
3．《别录》：平，无毒。
4．《汤液本草》：手太阴经药。
5．《品汇精要》：气厚于味，阳中之阴。
6．《雷公炮制药性解》：入脾、肺、肾三经。
7．《本草汇言》：味甘，气寒平。
8．《本草正》：味微甘而淡，性微涩。
9．《药品化义》：生者性凉，熟则化凉为温。
10．《得配本草》：入手、足太阴经血分，兼入足少阴经气分。
11．《本草再新》：味辛，性凉。
【功能主治】
补脾，养肺，固肾，益精。主治脾虚泄泻，食少浮肿，肺虚咳喘，消渴，遗精，带下，肾虚尿频。外用治痈肿，瘰疬。
1．《本经》：主伤中，补虚羸，除寒热邪气，补中益气力，长肌肉，久服耳目聪明，轻身不饥延年。
2．《别录》：主头面游风，风头(一作'头风')，眼眩，下气，止腰痛，补虚劳羸瘦，充五藏，除烦热，强阴。
3．《药性论》：补五劳七伤，去冷风，止腰疼，镇心神，安魂魄，开达心孔，多记事，补心气不足，患人体虚羸，加而用之。
4．《食疗本草》：治头疼，利丈夫，助阴力。
5．《日华子》：助五脏，强筋骨，长志安神，主泄精健忘。
6．朱丹溪：生捣贴肿硬，毒能消散。(引自《纲目》)
7．李东垣：治皮肤干燥，以此物润之。(引自《汤液本草》)
8．《伤寒蕴要》：补不足，清虚热。
9．《纲目》：益肾气，健脾胃，止泄痢，化痰涎，润皮毛。
10．《本草再新》：健脾润肺，化痰止咳，开胃气，益肾水，治虚劳损伤，止吐血遗精。
【应用与配伍】
用于脾虚乏力，食少便溏，女子带下。山药味甘入脾，性平不燥，既补脾气，亦益脾阴，为治脾虚证的常用药。治上述诸症，常单味大量研末服或作药膳长期服用，但临床多入复方，治脾虚或兼湿邪所致的便溏、泄泻，即以本品配人参、白术、茯苓等，共奏益气健脾，利湿止泻之功，如《局方》参苓白术散;兼食积不化，气滞不行者，又须配炒麦芽、神曲等消食导滞之品。治脾虚带下，本品常与白术、苍术、白芍同用，以增强健脾化湿止带功能，如《傅青主女科》完带汤;若带下黄稠腥臭，脾虚兼湿热者，则与黄柏、车前子、白果同用，健脾燥湿，清热止带并举，方如《傅青主女科》易黄汤;脾虚及肾虚，与山萸肉、沙苑子等补肾固涩之品同用。
用于肺虚咳喘。山药益肺气，养肺阴，故肺气肺阴虚损不足，以致虚劳乏力，短气自汗，咳喘无痰或痰少而粘者，用本品与补气益阴润肺止咳之党参、麦冬、百合等同用。若兼肾虚不纳而喘，可与熟地、山萸肉等药同用，以肺肾并补，纳气平喘，如《衷中参西录》薯蓣纳气汤。
用于肾虚遗精、尿频。山药能补肾，兼有固涩作用。但药力较弱，需与其他补肾固涩药同用，以增强效果。如治肾虚腰痛，滑精梦遗，虚怯阳痿，常与熟地、山萸肉等同用，如六味地黄丸;治下元虚寒，尿频，遗尿，常与益智仁、乌药配用，共奏温肾缩尿之功，如《校注妇人良方》缩泉丸。
此外，山药补气养阴而止渴，故治消渴病有效，张锡纯多以山药大剂，水煎代茶饮服，或与黄芪、葛根、知母、天花粉等健脾养阴生津之品同用，方如《衷中参西录》的玉液汤。用于痈肿，瘰疬，痰湿流注，一切肿块硬痛，生山药捣敷有消肿解毒作用。
1．《本草经集注》：紫芝为之使。
2．《汤液本草》：二门冬为之使。
3．《本草蒙筌》：理脾伤止泻，参、苓、白术频相加。
4．《本草正》：第其气轻性缓，非堪专任，故补脾、肺，必主参、术;补肾水，必君茱、地;涩带浊，须破故同研;固遗泄，仗菟丝相济。
5．《本草汇言》：东垣老人：君参、术以补脾，君参、麦以补肺，君参、归以补心，君参、地以补肝，君参、杞以补肾，无毒可尝服，使之乳制尤妙。
6．《得宜本草》：得羊肉，补脾阴;得熟地，固肾精。
7．《得配本草》：治阴火，生用恐气滞，佐以陈皮;阴虚火动者，久必脾气衰败，泄泻不止，用白术、米仁以燥土，肾水益致干涸，惟此同芡实、莲子以实之，则补土不妨于水，乃为善治。
8．《本草述钩元》：同羊肉、苁蓉作羹，扶衰老，补虚羸。
9．《衷中参西录》：山药与芍药并用，大能泻上焦虚热。山药、薏米皆清脾肺之药，然单用山药，久则失于粘腻;单用薏米，久则失于淡渗，惟等分并用，乃可久服无弊。
【用法用量】
内服：煎汤，15~30g，大剂量60~250g;或入丸、散。外用：适量，捣
敷。补阴，宜生用;健脾止泻，宜炒黄用。
【使用注意】
湿盛中满或有实邪、积滞者禁服。
1．《本草经集注》：恶甘遂。
2．《本草经疏》：不宜与面同食。
3．《雷公炮制药性解》：单食多食亦能滞气。
4．《本草省常》：服大戟、甘遂者忌之。
5．《随息居饮食谱》：肿胀、气滞诸病均忌。
【附方】
1．治脾胃虚弱，不思进饮食山芋、白术各一两，人参三分。上三味，捣罗为细末，煮白面糊为丸，如小豆大，每服三十丸，空心食前温米饮下。(《圣济总录》山芋丸)
2．治湿热虚泻山药、苍术等分，饭丸，米饮服。(《濒湖经验方》)
3．治噤口痢干山药一半炒黄色，半生用。研为细末，米饮调下。(《百一选方》)
4．治脾肺阴分亏损，饮食懒进，虚热劳嗽，并治一切阴虚之证生山药二两，生薏米二两，柿霜饼八钱。上三味，先将山药、薏米捣成粗渣，煮至烂熟，再将柿霜饼切碎，调入融化，随意服之。(《衷中参西录》珠玉二宝粥)
5．治痰气喘急生山药捣烂半碗，入甘蔗汁半碗，和匀，顿热饮之。(《简便单方》)
6．治下焦虚冷，小便数，瘦损无力生薯蓣半斤，刮去皮，以刀切碎，研令细烂于铛中著酒，酒沸下薯蓣，不得搅，待熟，着少盐、葱白，更添酒，空腹饮三二杯妙。(《食医心镜》)
7．治耳聋由肺气虚者山药(炒)三两，白茯苓二两，杏仁(去皮尖，炒)二两五钱，为末。用黄蜡一两，溶化为丸，弹子大，盐汤嚼下。少气嗌干者，用生脉散，煎汤嚼之。(《外科大成》蜡弹丸)
8．治惊悸怔忡，健忘恍惚用山药四两，人参一两，当归身三两，酸枣仁五两。俱炒燥研末，炼蜜丸梧子大，每服五钱，白汤送下。(《方脉正宗》)
9．治虚劳诸不足，风气百疾薯蓣三十分，当归、桂枝、曲、干地黄、豆黄卷各十分，甘草二十八分，人参七分，芎蟤、芍药、白术、麦门冬、杏仁各六分，柴胡、桔梗、茯苓各五分，阿胶七分，干姜三分，白蔹二分，防风六分，大枣百枚为膏。上二十一味，末之，炼蜜和丸，如弹子大，空腹酒服一丸，一百丸为剂。(《金匮要略》薯蓣丸)10．治腰脚疼痛及腹内一切冷病薯蓣一斤，杏仁一升(汤浸，去皮、尖、双仁)，生牛乳三升。上烂研杏仁，入牛乳绞取汁，以杏仁尽为度，后取薯蓣相和，都入新瓷瓶盛之，密封瓶口，安于釜中，以重汤煮一伏时，每日空心以温酒调一匙服之。(《圣惠方》九仙薯蓣煎)11．治妇女赤白带下生山药一两，生龙骨(捣细)六钱，生牡蛎(捣细)六钱，海螵蛸(去净甲，捣)四钱，茜草三钱。水煎服。(《中参西录》清带汤)
12．治肿毒山药、蓖麻子、糯米为一处，水浸研为泥，敷肿处。(《普济方》)
13．治吹乳痛不可忍生山药捣烂，敷上即消，消即去之，迟则肉腐。(《古今医鉴》)
14．治冻疮山药少许，于新瓦上磨为泥，涂疮口上。(《儒门事亲》)
【制剂】
1．山药丸山药300g，赤石脂(煅)100g，肉苁蓉(制)400g，山茱萸100g，熟地黄100g，巴戟天100g，泽泻100g，菟丝子(炒)300g，五味子150g，杜仲炭300g，茯苓100g，怀牛膝100g。以上十二味，混合粉碎成细粉，使其色泽一致，按药粉与蜜1∶1．5兑入炼蜜，于90℃合料制丸。每丸重10g。本品为棕黑色，味酸微甜。功能健脾补肾，滋阴壮阳。用于脾肾两虚，食少肌瘦，腰膝酸软，耳鸣目眩，肾虚腰痛。口服，每次1丸，每日2次。(《辽宁省药品标准》1987年)
2．妇科止带片山药382g，荆芥96g，车前子(炒)57g，甘草19g，白术(炒)191g，白芍(炒)96g，党参41g，柴胡11g，陈皮96g，苍术50g。取山药191g粉碎成细粉;陈皮、荆芥提取挥发油后，药渣与其余白芍等七味及剩余的山药加水煎煮两次，合并煎液，静置24h，滤过，滤液浓缩成稠膏，加入山药细粉及适量辅料，搅匀，制粒，干燥，放冷，喷加上述陈皮等挥发油，混匀，压制成1000片，包糖衣。除去糖衣后，呈棕色;气微香，味微甜、酸而涩。功能健脾祛湿，理气舒肝。用于湿阻碍脾，肝郁气滞，白带不止。口服，每次4~5片，每日2次。(《湖北省药品标准》1980年)
【现代临床研治究】
疗婴儿腹泻用单味生淮山药粉，每人每次5~10g，加水适量，调和后加温熬成粥状，于奶前或饭前口服，每日3次，也可用山药粥代乳食，疗程3d，治疗期间停止其他任何治疗措施，治疗104例小儿秋季腹泻，结果痊愈〔大便每日2次以下，性状正常，发热、呕吐、脱水等其他临床症状消失，食欲好转。大便镜检(-)，培养(-)〕75例，好转〔便次较治疗前明显减少，大便性状改善，其他临床症状消失或显著减轻。大便镜检脓球、脂肪球每高倍视野10个以内，大便培养(-)〕18例，无效(大便性状、便次及其他临床症状未改善，大便常规及培养同治疗前)11例，总有效率为89．43%。与对照组(西医常规医药治疗)的总有效率78．13%比较，有显著性差异(P<0．01)[1]。
【药论】
1．山药主伤中伤气论①张隐庵：山药气味甘平，乃补太阴脾土之药，故主治之功皆在中土，治伤中者，益中土也;补虚羸者，益肌肉也;除寒热邪气者，中土调和，肌肉充足，则寒热邪气自除矣。夫治伤中则可以补中而益气力，补虚羸则可以长肌肉而强阴，阴强则耳目聪明，气力益则身体轻健，土气有余则不饥而延年。(《本草崇原》)②邹澍：薯蓣，主伤中补虚羸，即补中益气力也。而《本经》复言之何故，此盖当连下句读，主伤中，补虚羸，除寒热邪气云者，犹云补伤中而致之虚羸，除伤中而受之寒热邪气也。夫虚必有一处为先，他处乃连类及之者。邪之所凑，虽云其气必虚，然亦有阴阳之分，五脏六腑之异;薯蓣所主之虚之邪，须审定其由伤中伤气，方得无误。不然伤血及他伤亦能致虚羸、成寒热，又何别焉。《别录》所主补虚劳羸瘦，充五脏，除烦热，正与《本经》相印，惟下气、止腰痛、强阴三项为突出。至于头面游风、头风、眼眩，唐以来医家不甚用此味，故无从参其底里，然质之仲景治风气百疾，《本经》除寒热邪气，亦可默会其旨矣。(《本经疏证》)
2．山药补阴清虚热论①王履：干山药，虽独入手太阴经，然其功亦能强阴，且手太阴为足少阴之上原，原既有滋，流岂无益。(《医经溯洄集》)②黄宫绣：山药本属食物，古人用入汤剂，谓其补脾益气除热，然究色白入肺，味甘入脾，气虽温而却平，为补脾肺之阴，是以能润皮毛，长肌肉，不似黄耆性温能补肺阳，白术苦燥能补脾阳也。且其性涩，能治遗精不禁，味甘兼咸，又能益肾强阴，故六味地黄丸用此以佐地黄。然性虽阴而滞不甚，故能渗湿以止泄泻，生捣敷痈疮，消肿硬，亦是补阴退热之意。至云补阳消肿，补气除滞，理虽可通，语涉牵混，似非正说。至入汤剂以治火虚危症，难图近功，必多用之方愈，以其秉性和缓故耳。(《本草求真》)
3．论山药宜久服，非治大病之药陈念祖：山药，能补肾填精，精足则阴强、目明、耳聪凡上品俱是寻常服食之物，非治病之药，故神农另提出久服二字，可见今人每取上品之药，如此物及人参、熟地、葳蕤、阿胶、菟丝子、沙苑蒺藜之类，合为一方，以治大病，误人无算。盖病不速去，元气日伤，伤极则死。凡上品之药，法宜久服，多则终身，少则数年，与五谷之养人相佐，以臻寿考。若大病而需用此药，如五谷为养脾第一品，脾虚之人，强令食谷，即可毕补脾之能事，有是理乎?(《本草经读》)
【集解】
1．《吴普本草》：署预，一名诸署，齐越名山羊，一名修脆，一名儿草。或生临朐钟山，始生赤茎细蔓，五月花白，七月实青黄，八月熟落，根中白，皮黄，类芋。
2．《别录》：一名山芋，秦、楚名玉延，郑、越名土薯(音除)。生嵩高山谷。二月、八月采根，暴干。
3．《本草经集注》：今近道处处有，东山、南江皆多掘取食之以充粮。南康间最大而美，服食亦用之。
4．《新修本草》：署预，日干捣细，筛为粉，食之大美，且愈疾而补。此有两种：一者白而且佳;一者青黑，味亦不美。蜀道者尤良。
5．《本草图经》：署预，今处处有之，以北都、四明者为佳。春生苗，蔓延篱援。茎紫叶青，有三尖角，似牵牛更厚而光泽。夏开细白花，大类枣花。秋生实于叶间，状如铃。二月、八月采根，今人冬春采，刮之白色者为上，青黑者不堪，暴干用之。法取粗根，刮去黄皮，以水浸，末白矾少许掺水中，经宿取，净洗去涎，焙干。近都人种之极有息。春取宿根头，以黄沙和牛粪作畦种。苗生以竹梢作援，援高不得过一二尺，夏月频溉之。当年可食，极肥美。南中有一种，生山中，根细如指，极紧实，刮磨入汤煮之，作块不散，味更珍美，云食之尤益人，过于家园种者。又江湖、闽中出一种，根如姜、芋之类而皮紫。极有大者，一枚可重斤余，刮去皮，煎煮食之俱美，但性冷于北地者耳。彼土人单呼为薯(音若殊)，亦曰山薯。而《山海经》云：景山北望少泽，其草多薯(音与署预同)。郭璞注云：根似芋可食。今江南人单呼薯(音储)，语或有轻重耳。据此注，则薯蓣与薯乃一种。南北之产或有不同，故其形类差别。然字音殊、储不同，盖相传之讹也。一名山芋。
6．《本草衍义》：山药，按《本草》，上一字犯英庙讳，下一字曰蓣，唐代宗名预，故改下一字为药，今人遂呼为山药。如此则尽失当日本名，虑岁久，以山药为别物，故书之。此物贵生干，方入药，其法：冬月以布裹手，用竹刀子刮去皮，于檐下风迳处，盛竹筛中，不得见日色。一夕干五分，俟全干收之，惟风紧则干速。所以用干之意，盖生湿则滑，不可入药;熟则只堪啖，亦滞气。余如《经》。
7．《农政全书》：玄扈先生曰：山药出处，见《山海经》凡四;《本草》复云出嵩山、北京、四明、东山、南江、永康、滁州、眉州，大率处处有之，今齐、鲁之间尤多。有二种：其一，黄山药，形圆长，细而甘，过夏月不坏。一种，形如手指者大而淡，春月易烂。择种，宜取皮薄光润者，若根毛粗劲，种多不佳。又曰：山药各处所出不一。大都形类壮大者，不免虚疏，入药尤无力。闽中有一种，形细如指，新安一种，形扁而细。性坚实，味胜。《地利经》曰：'大者，折二寸为根种，当年便得子。收子后，一冬埋之。二月初，取出便种。忌人粪。如旱，放水浇，又不宜苦湿。须是牛粪和土种，则易成。
8．《纲目》：薯蓣入药，野生者为胜;若供馔，则家种者为良。四月生苗延蔓，紫茎绿叶，叶有三尖，似白牵牛叶而更光润。五六月开花成穗，淡红色。结荚成簇，荚凡三棱合成，坚而无仁。其子别结于一旁，状似雷丸，大小不一，皮色土黄而肉白，煮食甘滑，与其根同王竁《山居录》云：曾得山芋子如荆棘子者，食之更愈于根。即此也。霜后收子留种，或
春月采根截种，皆生。
附注同属植物日本薯蓣Dioscorea japonica Thunb.分布于安徽淮河以南、江苏、浙江、江西、福建、台湾、湖北、湖南、广东、广西、贵州东部、四川;褐苞薯蓣D.persimilis Prain et Burk．分布于福建、湖南、广东、广西、云南等地;山薯D.Fordii Prain et Burk．分布于浙江、福建、湖南、广东、广西等地。此3种植物的块茎也作山药入药。
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【文献来源】
国家中医药管理局《中华本草》编委会编. 中华本草[M]. 上海：上海科学技术出版社, 1999.
