【药名】
白术 Baizhu《本草经集注》
【异名】
山蓟、杨粃蓟《尔雅》，术《本经》，山芥、天蓟《吴普本草》，山姜《广雅》，山连《别录》，山精《神农药经》，乞力伽《南方草木状》，冬白术《得配本草》。
【释名】
白术，原作术，《纲目》云：按六书本义，术字篆文，象其根干枝叶之形。则术似为象形字。《尔雅》郭璞注：术似蓟而生山中。故一名山蓟。根味似姜、芥。故又有山姜、山芥诸名。天上古音透纽真韵，山上古音山纽元韵，透、山邻纽，真、元旁转，故天蓟为山蓟之音转。术又为古人服饵之品，隐名山精。《广雅疏证》：《神农药经》云：'必欲长生，常服山精。'此方术家语耳。杨粃蓟，粃亦作桴，《纲目》：扬州之域多种白术，其状如桴，故有杨桴及桴蓟之名，今人谓之吴术是也。桴乃鼓槌之名。郝懿行认为：陶(弘景)言白术即山蓟，赤术即杨粃蓟。《尔雅》下文赤粃蓟，即上抱蓟，此陶所本。然则杨粃蓟应指苍术。本品早期与苍术不分，陶弘景始分为二，与苍术相比，本品色略淡白，故名之为白术。乞力伽为希腊语Teyaka或拉丁语Theriaca的音译，本为古代西方的一种复方丸药，谓能治百病，可致长生。《南方草木状》不识，以为乞力伽即术，遂使唐宋以后本草方书有以乞力伽为白术之异名者。
【品种考证】
术，始载于《本经》，列为上品，原无苍术、白术之分，后来才逐渐分开。《本草经集注》曰：术乃有两种，白术叶大有毛而作桠，根甜而少膏，可作丸散用。《本草图经》曰：今白术生杭、越、舒、宣州高山岗上……凡古方云术者，乃白术也。《本草崇原》载：赤白二种，《本经》未分，而汉时仲祖汤方，始有赤术、白术之分。《纲目》曰：白术，桴蓟也，吴越有之。人多取其根栽莳，一年即稠。嫩苗可茹，叶稍大而有毛。根如指大，状如鼓槌，亦有大如拳者。所述均与今用之白术相符。明万历《杭州府志》载：白术以产于睶(今浙江省临安境内)者佳，称于术。可见浙江产于术，自明朝才开始有记载，并认为于术与白术为同一种植物。
【来源】
为菊科植物白术的根茎。
【原植物】
白术 Atractylodes macrocephala Koidz.[Atractylis macrocephala(Koidz.)Hand.-Mazz.]又名：于术《杭州府志》，浙术、种术、冬术《中药志》。
多年生草本。根茎肥厚，块状。茎高50~80cm，上部分枝，基部木质化。茎下部叶有长柄，叶片3裂或羽状5深裂，裂片卵状披针形至披针形，长5~8cm，宽1.5~3cm，先端长渐尖，基部渐狭，边缘有长或短针刺状缘，毛或贴伏的细刺齿，先端裂片较大；茎上部叶柄渐短，狭披针形，分裂或不分裂，长4~10cm，宽1.5~4cm。头状花序单生于枝顶，长约2.5cm宽约3.5cm，基部苞片叶状，长3~5cm，羽状裂片刺状；总苞片5~8层，膜质，覆瓦状排列，外面略有微柔毛，外层短，卵形，先端钝，最内层多列，先端钝，伸长；花多数，全为管状花，花冠紫红色，长约1.5cm，雄蕊5，花柱细长。瘦果长圆状椭圆形，密被黄白色绒毛，稍扁，长约7.5mm；冠毛长约1.3cm，羽状，污白色，基部联合。花期9~10月，果期10~12月。
原野生于山区、丘陵地带，野生种在原产地已绝迹。现各地多有栽培，以浙江栽培的数量最大。
【栽培要点】
生物学特性 喜凉爽气候，耐寒、耐旱，忌积水。最适宜生长温度15~22℃，以24~29℃生长迅速。根茎生长最适温度26~28℃。种子发芽最适温度25~30℃。以选地势高燥稍有倾斜的坡地，土层深厚，疏松肥沃，排水良好的砂质壤土栽培为宜，忌连作，最好在新垦地上栽种。种过的地，须隔5年以上才能再作，否则易发病。前作以禾本科作物为好，不能与易发生白绢病的十字花科、茄科等作物轮作。
栽培技术 用种子繁殖、育苗移栽法。选优良的品种，叶大、矮杆、分株少的植株，每株留5~6个成熟一致的花蕾，除去早开和迟开的花蕾。11月上、中旬待植株下部枯萎，部分头状花序上部开裂出现白色冠毛时，选择睛天，露水干后，采摘果序，摊晾几日，果序全部开裂出现白色冠毛时，晒干、脱粒、扬净备用。育苗于3月下旬至4月上旬为适宜，过早易遇晚霜为害；过迟幼苗生长不良。播种前选用种子饱满、色泽新鲜、子叶完整、无病虫害的作种。播前可用50%甲基托布津1000倍液浸种3~5min，取出晾干后播种；亦可用25~30℃温水浸泡24h，捞出种子，用湿布或麻袋装好，置25~30℃室内，早晚各淋水1次，经4~5d，种子萌动露白后播种。条播按行距20cm开条沟，沟深5cm，将种子均匀播入，覆土2cm，上盖稻草一层，浇水保湿。每1hm²用种量75~105kg。约经15d左右出苗。出苗后要进行间苗，拔除杂草，遇旱则早、晚浇水。发现抽苔应及早摘除。移栽：10月上、中旬至11月上旬挖起根茎，除去茎叶、须根，先置室内通风处摊放3~5d，待外皮发白，置干燥处贮藏。先在平地铺3cm厚河沙，上放根茎一层厚5cm，再铺河沙一层，再放根茎，高度不超过40cm，在堆放中插一把稻草，最上面盖6~7cm河沙。移栽于12月下旬至翌年1月上旬，栽种时选芽头饱满，先端细长，尾圆大而且密生柔软细根和主根细短的作种。按大、中、小分级，剪去过长过细的根。穴栽，按行株距25cm×20cm开穴，穴深6cm，芽头向上，覆土压紧。
田间管理 出苗后要进行间苗，并结合中耕除草。施足基肥，早施苗肥，重施摘蕾肥，增施磷、钾肥。苗高15cm追施人粪尿或复合肥，摘蕾后5~7d施腐熟饼肥、人畜粪肥，再可喷0.1%磷酸二氢钾或2%过磷酸钙浸出液。除去萌蘖，仅留一个主茎。7月上、中旬要分批摘蕾，切忌损伤大叶，不能动摇植株。遇旱要灌溉，遇涝要开沟排水，降低田间湿度。
病虫害防治 病害有白绢病，用50%退菌特1000倍液浸种后栽种，并在植株四周撒石灰消毒。或用50%甲基托布津1000倍液浇灌病区。立枯病可用50%多菌灵1000倍液浇灌。铁叶病6~8月发病，喷1∶1∶100波尔多液或50%甲基托布津或多菌灵1000倍液。锈病可喷25%粉锈宁1000倍液。根腐病用50%多菌灵500倍液和50%甲基托布津100倍液或50%退菌特800倍液喷射。另有菌核病、根结线虫病、花叶病、菟丝子等为害。虫害有白术术籽虫、白术长管蚜以及红蜘蛛、金龟子、地老虎等为害。
【采收加工】
10月下旬至11月中旬待地上部分枯萎后，选睛天，挖掘根部，除去泥土，剪去茎杆，将根茎烘干，烘温开始用100℃，待表皮发热时，温度减至60~70℃，4~6h上、下翻动一遍，半干时搓去须根，再烘至八成干，取出，堆放5~6d，使表皮变软，再烘至全干。亦可晒干，需用15~20d，晒至全干。
【药材及产销】
白术 Rhizoma Atractylodis Macrocephalae主产于浙江、安徽，湖北、湖南、江西、福建、四川等地亦产。以浙江产量最大，销全国，并出口。
【药材鉴别】
性状鉴别 根茎呈不规则的肥厚团块，长3~13cm，直径1.5~7cm。表面灰黄色或灰棕色，有瘤状突起及断续的纵皱和沟纹，并有须根痕，顶端有残留茎基和芽痕。质坚硬，不易折断；断面不平坦，黄白色至淡棕色，有棕黄色的点状油室散在，烘干者断面角质样，色较深或有裂隙。气清香，味甘、微辛，嚼之略带粘性。以个大、质坚实、断面黄白色、香气浓者为佳。
显微鉴别 根茎横切面：木栓层为1~5列木栓细胞，其间夹有1~2列断续的石细胞带。皮层、韧皮部及射线中散有油室，长径180~370μm，短径135~200μm。形成层环明显。木质部外侧的导管1~3列径向排列，基旁无木纤维束，内侧的导管周围有较发达的木纤维束。薄壁细胞中含草酸钙针晶和菊糖。
理化鉴别 (1)取本品粉末1g，加乙醚5ml，振摇浸出15min，滤过。取滤液2ml，置蒸发皿中，待乙醚挥散后，加含5%对二甲氨基苯甲醛的10%硫酸溶液1ml，则显玫瑰红色；再于100℃烘5min即变成紫色。(检查苍术酮)
(2)薄层色谱按苍术项下的方法进行薄层色谱，喷显色剂后苍术酮即显红色，烘后变紫色。
品质标志 (1)本品总灰分不得过5.0%。(2)色度取本品最粗粉，精密称取2g，置100ml玻璃烧瓶中，加55%乙醇50ml，用稀盐酸调节pH至2~3，连续振摇1h，用每分钟4000转的离心机，离心15min，吸取上清液10ml，置比色管中，与同量的对照液(取比色用三氯化铁液5ml，加比色用氯化钴液3ml与比色用硫酸铜液0.6ml，用水稀释至10ml制成)，同置白纸上，自上面透视，显色不得较深。商品规格商品按个数大小分四个等级。一等，每1kg40只以内；二等，每1kg100只以内；三等，每1kg200只以内；四等，体形不计，但需全体是肉，每1kg200只以外，间有程度不严重的碎块、油个、焦枯、炕泡。
【药性】
味苦、甘，性温。归脾、胃经。
1.《本经》：味苦，温。
2.《别录》：甘。无毒。
3.《药性论》：味甘、辛。
4.《汤液本草》：味厚气薄，阴中阳也。入手太阳、少阴经，足阳明、太阴、少阴、厥阴四经。
5.《珍珠囊补遗药性赋》：味甘，性温，无毒。可升可降，阳也。
6.《本草蒙筌》：入心、脾、胃、三焦四经。
7.《医学入门·本草》：味甘而辛苦不烈。
8.《药性微蕴》：性温，质厚，味甘平，气微香。
【功能主治】
健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。主治脾气虚弱，神疲乏力，食少腹胀，大便溏薄，水饮内停，小便不利，水肿，痰饮眩晕，湿痹酸痛，气虚自汗，胎动不安。
1.《本经》：主风寒湿痹，死肌，痉，疸，止汗，除热，消食。作煎饵久服，轻身延年不饥。
2.《别录》：主大风在身面，风眩头痛，目泪出。消痰水，逐皮间风水结肿，除心下急满及霍乱吐下不止。利腰脐间血。益津液。暖胃，消谷，嗜食。
3.《药性论》：能主大风顽痹，多年气痢，心腹胀痛。破消宿食，开胃，去痰涎，除寒热，止下泄。主面光悦，驻颜，去蕓。治水肿胀满。止呕逆、腹内冷痛、吐泻不住及胃气虚冷痢。
4.《新修本草》：利小便，及用苦酒渍之，用拭面蕓蒝，极效。
5.《日华子》：治一切风疾，五劳七伤，冷气腹胀。补腰膝。消痰，治水气，利小便。止反胃呕逆，及筋骨弱软，痃癖气块，妇人冷瘕，温疾，山岚瘴气，除烦长肌。
6.《医学启源》：除湿益燥，和中益气。其用有九：温中一也；去脾胃中湿二也；除胃热三也；强脾胃，进饮食四也；和胃，生津液五也；主肌热六也；治四肢困倦，目不欲开，怠惰嗜卧，不思饮食七也；止渴八也；安胎九也。
7.《药类法象》：去诸经之湿，理胃。(引自《汤液本草》)
8.《汤液本草》：治皮间风，止汗消痞，补胃和中，利腰脐间血，通水道，上而皮毛，中而心胃，下而利脐，在气主气，在血主血。
9.《本草衍义补遗》：除湿之功为胜。又有汗则止，无汗则发。味亦有辛，能消虚痰。
10.《药性考》：兼补气血，定痛，(止)呕逆，水肿宜之。
【应用与配伍】
用于脾虚诸证。白术主入脾经，能和中益气，健运脾胃，为治脾虚证之要药。治脾气虚弱，形瘦面黄，神疲乏力，不思饮食，脘腹胀满，大便溏薄，常与人参、茯苓、炙甘草同用，以调补脾胃，而复健运之功，如《局方》四君子汤。若脾虚不运，食积不消，气机不畅，脘腹胀满者，则须与行气化滞之枳实同用，以消补兼施，如枳术丸。脾虚日久，阴寒内生，脘腹冷痛，四肢不温，呕吐便泄，常与干姜、人参、炙甘草同用，以温中散寒，补气健脾，如《伤寒论》理中汤。脾虚气陷，久泻脱肛，以及子宫下垂、胃下垂或其他内脏下垂者，常与益气升阳之黄芪、升麻、柴胡等同用，以升阳举陷，如《脾胃论》补中益气汤。若脾虚不能为胃行其津液，肠道失润，大便干结者，亦可重用白术一味运化脾阳以行津液而润肠道；或配以滋润之生地，升清泄浊之升麻，其效益佳。
用于脾虚不运，水饮内停诸证。白术有健脾利水之功。治小便不利，水肿，常与桂枝、茯苓、泽泻同用，以通阳化气，利水消肿，如《伤寒论》五苓散。若妊娠脾虚，面目四肢浮肿，常与茯苓、橘皮、大腹皮、生姜同用，以健脾和中，行气利水，消肿安胎，如《全生指迷方》白术散。治中阳不足，痰饮内停，胸胁支满，目眩心悸，咳而短气者，常与茯苓、桂枝、炙甘草同用，以健脾利水，温阳化饮，如《伤寒论》茯苓桂枝白术甘草汤。若水饮内停，清阳不升，浊阴上犯，头昏目眩及治耳源性眩晕，常与泽泻同用，以泄浊升清，而止眩晕，如《金匮要略》泽泻汤。
用于痹证。白术之性偏燥，能去诸经之湿。治湿痹，肢体酸痛重着，常与防己、薏苡仁、木瓜等同用，以化湿除痹。若痹证寒湿偏胜，可与附子同用，以散寒除湿，通痹止痛。
用于自汗、盗汗。白术健脾益气敛汗之功，多用于气虚自汗不止，可单味煎服或研末服。若卫气虚弱，腠理不固，或体虚易感风邪，自汗恶风者，临床常与黄芪、防风同用，以益气固表而止汗，如《丹溪心法》玉屏风散。本品亦可用治阴虚盗汗，如《丹溪心法》治盗汗，用白术分别与黄芪、石斛、牡蛎、麦麸同炒后，将白术研末，粟米汤调服。
用于妊娠恶阻，胎动不安。白术健脾益气而安胎。治恶阻，呕吐清水，饮食不下，常与人参、甘草、丁香等同用，以益气和中，降逆止吐，而安胎气，如《妇人良方》白术散。若妊娠血虚有热，胎动不安者，常与当归、白芍、黄芩等同用，以养血清热安胎，如《万病回春》安胎丸。若妊娠胎漏下血，常与桑寄生、茯苓、甘草同用，以益气养血安胎，如《外台》引文仲安胎寄生汤。
1.《本草经集注》：防风、地榆为之使。
2.《珍珠囊补遗药性赋》：佐黄芩有安胎之能，君枳实有消痞之妙。
3.《品汇精要》：洁古云：合人参、芍药补脾，合泽泻疗心下有水。
4.《本草汇言》：兼参、芪而补肺；兼杞、地而补肾；兼归、芍而补肝；兼龙眼、枣仁而补心；兼芩、连而泻胃火；兼橘、半而醒脾土；兼苍、朴可以燥湿和脾；兼天、麦亦能养肺生金；兼杜仲、木瓜，治老人之脚弱，兼麦芽、枳、朴，治童幼之疳。黄芩共之，能安胎调气，枳实共之，能消痞除膨。君参、苓、藿、半，定胃寒之虚呕。君归、芎、芍、地，养血弱而调经。
5.《长沙药解》：脾胃不开，加生姜、半夏以驱浊；肝脾不达，加砂仁、桂枝以宣郁，令其旋补而旋行，则美善而无弊矣。
6.《得配本草》：得当归、白芍补血，得半夏止呕吐。配姜、桂治五饮，配莲肉止泻痢，配茯苓利水道。君枳实化瘕，佐人参、黄芪补气止汗。佐川连去湿火，佐黄芩安胎清热。合车前除肿胀，入广皮生津液。
7.《本草求原》：止虚泻，同白芍、玉叩；滑泻同苓、淮(山药)、参、糯米；久泻，同半夏、丁香，姜汁糊丸；暑湿泻，同车前；肠风、痔漏、脱肛泻血，同生地；脾虚胀满，同陈皮；盗汗加牡蛎、浮麦、石斛；肌热加芍、苓、甘；少食加猪肚、谷芽；心下水气，同泽泻；下血，同熟地炭、姜炭、北味；痿頢，同斛、芍、柏、冬、苡、瓜、味。酒癖、饮停，同姜、桂；肢肿，同大枣；同归、地、芍益脾血；加枳实、姜炒川连，除脾湿热；加干姜，逐脾寒湿。
【用法用量】
内服：煎汤，3~15g；或熬膏；或入丸、散。
利水消肿、固表止汗、除湿治痹宜生用；健脾和胃宜炒用；健脾止泻宜炒焦用。
【使用注意】
阴虚内热，津液亏耗者慎服。
1.《药性论》：忌桃、李、雀肉、菘菜、青鱼。
2.《本草蒙筌》：哮喘勿服，壅窒难当。
3.《本草经疏》：凡病属阴虚血少，精不足，内热骨蒸，口干唇燥，咳嗽吐痰，吐血，鼻衄，齿衄，咽塞，便秘滞下者，法咸忌之。术燥肾而闭气，肝肾有动气者勿服。刘涓子痈疽论云：溃疡忌白术，以其燥肾而闭气，故反生脓作痛也。
4.《药品化义》：凡郁结气滞，胀闷积聚，吼喘壅塞，胃痛由火，痈疽多脓，黑瘦人气实作胀，皆宜忌用。
【附方】
1.治脾虚胀满白术二两，橘皮四两。为末，酒糊丸，梧子大。每食前木香汤送下三十丸。(《全生指迷方》宽中丸)
2.治痞，消食，强胃白术二两，枳实(麸炒黄色，去穰)一两。上同为极细末，荷叶裹烧饭为丸，如梧桐子大。每服五十丸，多用白汤下，无时。(《内外伤辨惑论》引张洁古枳术丸)
3.治小儿久患泄泻，脾虚不进饮食，或食讫仍前泻下，米谷不化白术一分(米泔浸一时，切，焙)，半夏一钱半(浸洗七次)，丁香半钱(炒)。上为细末，生姜自然汁糊丸，黍米大。每半岁儿三丸，三五岁儿五七丸，淡生姜汤下，早晚各一。(《小儿卫生总微论方》温白丸)
4.治虚弱枯瘦，食而不化于术(酒浸，九蒸九晒)一斤，菟丝子(酒煮，晒干)一斤。共为末，蜜丸，梧子大。每服二三钱。(《纲目拾遗》)
5.治嘈杂白术四两(土炒)，黄连二两(姜汁炒)。上为末，神曲糊丸，黍米大。每服百余丸，姜汤下。(《景岳全书》术连丸)
6.治肠风痔漏，脱肛泻血，面色萎黄，积年不瘥白术一斤(糯米泔浸三日，细研锉，炒焦为末)，干地黄半斤(净洗，用碗盛于甑上蒸烂细研)。上相和，如硬，滴酒少许，众手丸梧桐子大，焙干。每服十五丸，空心粥饮下，加至二十丸。(《普济方》香术丸)
7.治心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作枳实七枚，白术二两。上二味，以水五升，煮取三升，分温三服，即当散也。(《金匮要略》枳术汤)
8.疗五饮酒遉方白术一斤，桂心、干姜各半斤。上三味捣筛，蜜和丸如梧子。饮服十丸，稍加之取下，先食服之，日再。常将，不复取下。(《外台》引《深师方》倍术丸)
9.治久咳，痰多薄沫野于术四两，分作四份，每份一两。第一份用甘遂二钱煎汤制，去甘遂。第二份用白芥子二钱煎汤制，去白芥子。第三份用枳实二钱煎汤制，去枳实。第四份用大戟二钱煎汤制，去大戟。合并炒干研末。(逐饮散，即四制于术散)
10.治肺寒久咳，胁痛气喘野于术七两，分作七份。每份一两，上四份如逐饮散制法。余三份，第一份用芫花二钱煎汤制，去芫花。第二份用干姜二钱煎汤制，去干姜。第三份用广皮二钱煎汤制，去广皮。连上四份，合并炒干研末。(涤饮散，即七制于术散)
11.治肺寒咳喘，痰稀畏冷野于术九两。分作九份，每份一两。七份如涤饮散制法。余二份，第一份用肉桂二钱煎汤制，去肉桂。第二份用熟附子二钱煎汤制，去熟附子。连上七份，合并炒干研末。(通络散，即九制于术散。9~11方出自《寿石轩医案·附赵氏验方》)
12.治伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩，大便坚，小便自利者白术二两，附子一枚半(炮，去皮)，甘草一两(炙)，生姜一两半(切)，大枣六枚上五味，以水三升，煮取一升去滓。分温三服，一服觉身痹，半日许，再服，三服都尽，其人如冒状，勿怪，即是术、附并走皮中，逐水气未得除故耳。(《金匮要略》白术附子汤)
13.治自汗不止白术末，饮服方寸匕，日二服。(《千金要方》)
14.治盗汗白术四两，分作四份，一份用黄芪同炒，一份用石斛同炒，一份用牡蛎同炒，一份同麸皮同炒。上各微炒黄色，去余药，只用白术，研细。每服二钱，粟米汤下，尽四两。(《丹溪心法》)
15.治老小虚汗白术五钱，小麦一撮，去麦为末，用黄芪汤下一钱。(《全幼心鉴》)
16.治妊娠七八月后，两脚肿甚者白术、白茯苓各二两，防己、木瓜各三两。上为细末。每服一钱，食前沸汤调下，日三服，肿消止药。(《广嗣记要》白术茯苓散)
17.和养胎气白术、人参、旋覆花、熟地黄、当归、阿胶各一两。上为粗末。每服二钱，水二盏，酒三分，同于银器中熬至一盏，去滓，七分，空心温服，一日一服，至六个月觉胎气荣安即罢服。若觉腰中痛，即是药养胎气，未胜邪气，每服加吴茱萸四七粒同煎。(《鸡峰普济方》白术散)
18.治妇人血虚肌热，或脾虚蒸热，或内热寒热白术、白茯苓、白芍药(炒)各一钱，甘草(炒)五分，姜、枣。水煎。(《妇人良方》乞力伽散)
19.治产后风痉白术一味，为细散，温酒调下二钱匕。(《圣济总录》白术酒方)
20.治风瘙隐疹白术，末。酒服方寸匕，日三。(《千金要方》)
【文献来源】
国家中医药管理局《中华本草》编委会编. 中华本草[M]. 上海：上海科学技术出版社, 1999.
