【药名】
蛇床子 Shechuangzi 《本经》
【异名】
蛇米《本经》，蛇珠《吴普本草》，蛇粟《广雅》，蛇床仁《药性论》，蛇床实《千金要方》，气果、双肾子《分类草药性》，癞头花子《浙江中药手册》，野茴香(江西《草药手册》)。
【释名】
蛇床子形似粟米，《纲目》：蛇虺喜卧于下食其子，故有蛇床、蛇粟诸名。其叶似蘼芜，故曰墙蘼。蛇米、蛇珠，义同蛇粟。双肾子之名，当缘于两分果腹平背隆如肾形。
【品种考证】
蛇床子始载于《本经》，列为上品。《本草图经》曰：三月生苗，高三二尺，叶青碎，作丛，似蒿枝，每枝上有花头百余，结同一窠，似马芹类。四五月开白花，又似散水(《纲目》作伞状)。子黄褐色，如黍米，至轻虚，五月采实，阴干。《纲目》载：其花如碎米攒簇，其子两片合成，似莳萝子而细，亦有细棱。据以上文字描述并参考《本草图经》南京蛇床子图，可以认定，古今所用蛇床子原植物是一致的。
【来源】
为伞形科植物蛇床的果实。
【原植物】
蛇床shCnidium monnieri (L.) Cuss.[Selinum monnieri L.]又名：盱、虺物：床《尔雅》，马床《广雅》，思益、绳毒、枣棘、墙靡《别录》，秃子花《中药大辞典》，野胡萝卜(东北、甘肃、河北、江苏)，野芫荽(山东、浙江)。
一年生草本，高20~80cm。根细长，圆锥形。茎直立或斜上，圆柱形，多分枝，中空，表面具深纵条纹，棱上常具短毛。根生叶具短柄，叶鞘短宽，边缘膜质，上部叶几全部简化成鞘状;叶片轮廓卵形至三角状卵形，长3~8cm，宽2~5cm，二至三回三出式羽状全裂;末回裂片线形至线状披针形，长3~10mm，宽1~1．5mm，具小尖头，边缘及脉上粗糙。复伞形花序顶生或侧生，直径2~3cm;总苞片6~10，线形至线状披针形，长约5mm，边缘膜质，有短柔毛;伞辐8~25，长0．5~2cm;小总苞片多数，线形，长3~5mm，边缘膜质，具细睫毛;小伞形花序具花15~20;萼齿不明显;花瓣白色，先端具内折小舌片;花柱基略隆起，花柱长1~1．5mm，向下反曲。分生果长圆形，长1.3~3mm，宽1~2mm，横剖面近五角形，主棱5，均扩展成翅状，每棱槽中有油管1，合生面2，胚乳腹面平直。花期4~6月，果期5~7月。
【采收加工】
夏、秋两季果实成熟时采收。摘下果实晒干;或割取地上部分晒干，打落果实，筛净或簸去杂质。
【药材及产销】
蛇床子Fructus Cnidii 主产于河北、山东、江苏、浙江、四川。此外，内蒙古、陕西、山西等地亦产。销全国，并有出口。
【药材鉴别】
性状鉴别 双悬果细小，椭圆形，长1．8~3．2mm，直径约2mm。表面灰棕色或黄褐色，顶端有2枚向外弯曲的花柱基，基部有的具小果柄。分果背面有翅状突起的纵棱5条，接合面平坦，略内凹，中间有纤细的心皮柄附着(心皮柄2分裂达到基部)。果皮松脆，揉搓易脱落，种子细小，显油性。气香，特异，味辛，嚼之有麻舌感。以籽粒饱满、色黄绿、手搓之有辛辣香气者为佳。
显微鉴别 分果横切面：外果皮为1列表皮细胞，常皱缩;外被角质层。中果皮厚，纵棱异常突出，其间夹有条状网纹及孔纹细胞，以维管柱内侧为多;油管6个，在接合面2个，背面每2个纵棱间1个，油管扁长圆形，切向径约至110μm;维管柱位于果棱中部，木质部导管类圆形或多角形，并伴有少数纤维，韧皮部位于束柱两侧。内果皮为1~2列扁长形细胞，长短不一。种皮细胞常颓废，于接合面中央为数列细胞;有细小种脊维管束。内胚乳细胞含脂肪油及糊粉粒，糊粉粒中含细小簇晶。粉末特征：黄褐色。①外果皮表皮细胞表面观类长方形或类多角形，垂周壁微波状或深波状弯曲，表面具角质纹理，气孔不等式，副卫细胞4个。②网纹细胞类方形或类圆形，壁稍厚，非木化或微木化，具条状或网状增厚。③油管碎片黄棕色或深红棕色，有的可见横隔，表面隐约可见细胞痕迹。④镶嵌层(内果皮)细胞壁有的呈念珠状增厚。另有内胚乳细胞和脂肪油滴。
理化鉴别 (1)取本品粉末2g，加乙醇20ml，加热回流30min，滤过。取滤液数滴点于白瓷板上，置紫外光灯(365nm)下显蓝紫色荧光;另取滤液2ml，加等量3%碳酸钠溶液，加热5min，放冷，再加新制的重氮对硝基苯胺试液1~2滴，即显樱红色。(2)取本品粉末0．5g，加乙醚适量，热提5min，滤过。滤液浓缩至1ml，加7%盐酸羟胺甲醇2~3滴，20%氢氧化钾乙醇液3滴，在水浴上微热，冷后，加稀盐酸调节pH至3~4，再加1%三氯化铁乙醇液1~2滴，显紫色。(检查香豆素)
品质标志 《中华人民共和国药典》1995年版规定，本品用薄层扫描法测定，含蛇床子素(C15H16O3)不得少于1．0%。
【炮制】
1．蛇床子《雷公炮炙论》：凡使须用浓蓝汁并百部草根自然汁二味同浸三伏时，漉出，日干，却用生地黄汁相拌蒸，从午至亥，日干用。《世医得效方》：去皮壳。《活幼心书》：去埃土。《普济方》：碾为细末。《长沙药解》：去壳取仁，微研用。现行，取原药材，除去杂质，筛去灰屑。
2．炒蛇床子《日华子》：凡合药服食，即按去皮壳取仁，微炒杀毒即不辣。《理伤续断方》：炒。《普济方》：炒令焦黄。《幼科释谜》：炒黑。现行，取净蛇床子，用文火炒至发香为度，取出放凉。
【饮片性状】
蛇床子参见药材鉴别项。炒蛇床子形如蛇床子，表面色泽加深，具浓郁香气。贮干燥容器内，置通风干燥处，防蛀。
【药性】
味辛、苦，性温。归脾、肾经。
1．《本经》：味苦，平。
2．《别录》：辛、甘，无毒。
3．《药性论》：有小毒。
4．《品汇精要》：味苦、辛、甘，性平散。气厚于味，阳中之阴。
5．《纲目》：乃右肾命门，少阳三焦气分之药。
6．《本草汇言》：味苦，性热。入右肾与命门、手少阳、足厥阴四经气分。
7．《雷公炮制药性解》：入肺、肾二经。
8．《药义明辨》：入肝经。
9．《本草再新》：入脾、肾经。
【功能主治】
温肾壮阳，燥湿杀虫，祛风止痒。主治男子阳痿，阴囊湿痒;女子宫寒不孕，寒湿带下，阴痒肿痛，风湿痹痛，湿疮疥癣。
1．《本经》：主妇人阴中肿痛，男子阴痿湿痒，除痹气，利关节，癫痫，恶疮。久服轻身。
2．《别录》：温中下气，令妇人子脏热，男子阴强，好颜色，令人有子。
3．《药性论》：治男子、女人虚，湿痹，毒风，去男子腰疼。浴男女阴，去风冷，大益阳事。主大风身痒，煎汤浴之差。疗齿痛及小儿惊痫。
4．《日华子》：治暴冷，暖丈夫阳气，助女子阴气，扑损瘀血，腰胯疼，阴汗湿癣，四肢顽痹，赤白带下，缩小便。
5．《珍珠囊补遗药性赋》：治风湿痒及阴疮。
6．《长沙药解》：吹耳。
7．《医林纂要·药性》：坚肾，润命门，去下部寒湿，去风杀虫。
8．《药性考》：散寒，补肾，强阳，益阴，祛风燥湿，除痹腰疼，疗癣疥癞，专益命门。
9．《分类草药性》：治膀胱疝气，大补中气。
【应用与配伍】
用于阳痿及宫寒不孕。蛇床子有温肾助阳作用，治疗肾阳虚衰引起的男子阳痿，女子宫冷不孕，可与枸杞子、菟丝子、五味子、肉桂等同用，以益肾补火，助阳兴痿;《千金要方》治肾阳虚寒，阳痿不起的天雄丸，即以本品配伍菟丝子、五味子、肉苁蓉等药而成。《方脉正宗》以蛇床子与鹿角胶、山萸肉、车前子等同用，治疗妇女寒湿带下，亦取其温肾燥湿之功。取蛇床子温肾散寒，燥湿祛风之功，还常与桑寄生、杜仲、狗脊、独活等补肾壮骨、祛风除湿药同用，以治疗肾虚感受寒湿之腰痛。
用于男子阴囊湿痒，女子阴痒带下，湿疹疥癣。蛇床子可燥湿祛风，杀虫止痒。治阴囊湿疹，女子阴痒带多，可单用或与苦参、黄柏、明矾等煎汤外洗;《外科大成》以本品与威灵仙、当归尾、苦参，水煎熏洗，并服龙胆泻肝汤，治肾囊风瘙痒作痛。治女子阴痒带下，还可以本品与枯矾研末为丸，作坐药使用;现在临床上治疗妇女滴虫性阴道炎、宫颈糜烂，常以蛇床子配合他药做成软膏或栓剂使用，疗效亦很显著。若治湿疹疥癣，可与枯矾、苦参、黄柏、硼砂等研末，油调外搽;治秃疮、疥疮、湿注游风，瘙痒水多者，可以蛇床子配伍枯矾、雄黄、雌黄、大枫子等研末调擦，如《疡科纲要》蛇床子散。
1．《品汇精要》：合猪脂，治小儿癣疮。
2．《得宜本草》：得五味、菟丝子疗阳痿;得乌梅治产后阴脱。
3．《得配本草》：得乌梅，洗阴脱阴痛;得川连、轻粉，吹耳内湿疮;配白矾，煎汤洗妇人阴痒。
【用法用量】
内服：煎汤，3~9g;或入丸、散剂。
外用：适量，煎汤熏洗;或做成坐药、栓剂;或研细末调敷。
使用注意：下焦湿热或相火易动，精关不固者禁服。
1．《本草经集注》：恶牡丹、巴豆、贝母。
2．《本草经疏》：肾家有火及下部有热者勿服。
3．《本经逢原》：肾火易动，阳强精不固者勿用。
4．《药义明辨》：肝肾有湿热者忌之。
【附方】
1．治阳痿不起菟丝子、蛇床子、五味子各等分。上三味末之，蜜丸如梧子。饮服三十丸，日三。(《千金要方》)
2．治妇人子脏偏僻，冷结无子蛇床子、芫花各等分。上为末，取枣大纱囊盛，如小指长。纳阴中，避风冷。(《妇人良方》)
3．治妇人阴寒，温阴中坐药蛇床子，末之，以白粉少许，和合相得，丸如枣大。绵裹纳之。(《金匮要略》蛇床子散)
4．治产后阴下脱，亦治产后阴中痛蛇床子一升，布裹炙熨之。(《千金要方》)
5．治妇人白带，脐腹冷痛，面色萎黄，日渐虚困蛇床子一两，白芷一两。上件药，捣细罗为散。每于食前以粥饮调下二钱。(《普济方》)
6．治妇人阴痒蛇床子一两，白矾二钱。煎汤，频洗。(《濒湖集简方》)
7．治肾囊风疙瘩作痒，搔之作痛蛇床子、威灵仙、归尾、苦参各五钱。水煎熏洗。(《外科大成》蛇床子汤)
8．治小儿卒阴囊肿痒蛇床子一两，柳屑一两。上药以水一大碗，煎六七沸。洗之，取其滓以绵裹，熨儿肿处妙。(《圣惠方》蛇床仁汤熨方)
9．治阴汗蛇床子、石菖蒲各等分。为末。一日三两次涂搽。(《卫生易简方》)
10．治大风癞病蛇床子、莨菪子等分。上二味，捣罗为散。每量多少，浓煎汁洗疮，逐日服神虎丸。十日疮渐干，半月后须眉渐生。(《圣济总录》蛇床子散)
11．治冷疮疼痛不止蛇床子一两，乳香半两。为末，用时入薤白捣稀稠得所，可疮贴之。(《普济方》)
12．治疮癣蛇床子一两(为末)，白矾一两(枯过，为末)。上用斑蝥煎，麻油调，涂疮上。(《澹寮集验方》搽疮药)
13．治疥疮瘙痒，搔之皮起作痂蛇床子半两，黄连(去须)三分，胡粉(结砂子)一两，水银(同胡粉点水研令黑)一分。上件药，以生麻油和稀滑。每用药时，先以盐浆水洗疮令净，后以药涂之，干即更换，不过三五度瘥。(《局方》如圣散)
14．治耳内湿疮蛇床子、黄连各一钱，轻粉一分。为末。吹之即愈。(《仙拈集》三妙散)
15．治冬月喉痹肿痛，不可下药者蛇床子烧烟于瓶中，口含瓶口吸烟，其痰自出。(《圣惠方》)
16．治牙疼用蛇床子，不拘多少，煎水热。含嗽之，即止。(《古今医鉴》漱牙止痛方)
17．治肛门奇痒蛇床子、楝树根各三钱，防风二钱，甘草一钱，皂角三分。共为细末，炼蜜成条。塞入粪门，听其自化，连塞二三次。(《吉人集验方》)
18．治脱肛蛇床子、甘草各一两。上为末。热汤调服一钱，日进三服。(《普济方》蛇床散)
19．治小儿痔疾疼痛，硬肿不消蛇床子半两(末)，荆芥半两(末)，蜗牛三七枚。上药研烂，涂纸上。每发时，先用白矾热水洗净后，在被褥上安药，令儿坐其上。(《圣惠方》坐药方)
【集解】
1．《别录》：生临淄川谷及田野，五月采实，阴干。
2．《本草经集注》：近道田野墟落间甚多，花叶正似蘼芜。
3．《纲目》：凡花实似蛇床者，当归、川芎、水芹、藁本、胡萝卜是也。
【文献来源】
国家中医药管理局《中华本草》编委会编. 中华本草[M]. 上海：上海科学技术出版社, 1999.
