【药名】
知母
【异名】
薅、莐藩《尔雅》，羥母、连母、野蓼、地参、水参、水浚、货母、芪母《说文》，提母(《尔雅》郭璞注)，知母《玉篇》，女雷、女理、鹿列、韭逢、儿踵草、东根、苦心、儿草、水须《别录》，昌支《新修本草》，蒜辫子草、兔子油草、山韭菜(辽宁)，羊胡子根(河北)，穿地龙、虾草(山东)，马马草(山西)，淮知母(四川)。
【释名】
李时珍：“知母，宿根之旁，初生之根，状如羥鱉之状，故谓之羥母。“《集韵》：羥与苐通。苐为蚁卵，因其根茎之初生根芽，状如蚁卵得名。知母，《说文》作芪母，《玉篇》作知母，《尔雅》郭璞注作提母。《广雅疏证》云：“芪、羥、提，古声并相近也。”故此数者声近义通，皆为一名。女雷、女理，雷、理双声，韵部通转，故两者亦为一名。其根茎横生地下，以形状为名而称地参、水参、儿蹱草。
【品种考证】
知母始载于《本经》，列为中品。《别录》载：“知母生河内川谷，二月八月采根暴干。”《本草经集注》云：“今出彭城(今江苏铜山)，形似菖蒲而柔润，叶至难死，掘出随生，须枯燥乃止。”《本草图经》载：“知母生河内川谷，今濒河(今甘肃兰州)诸郡及解州(今山西永济)、滁州(今安徽滁州)亦有之。根黄色，似菖蒲而柔润，叶至难死，掘出随生，须燥乃止。四月开青花如韭花，八月结实。二月八月采根，暴干用。”并附有隰州(今山西隰县)、卫州(今河南汲县)、威胜军(今陕西乾县)、解州和滁州知母图，从这5幅知母形态图来看，以隰州和卫州知母的形态与百合科知母属知母相符合。《纲目》所绘知母图，亦是本种。《植物名实图考》卷七知母条云：“今药肆所售，根外黄，肉白，长数寸，原图三种，盖其韭叶者。”据所附三种知母图中，以形似韭叶者与药铺所售知母相符。综合以上本草所述，古代所用知母，存在异物同名问题，但百合科知母属植物知母为历代本草传统药用植物，应为知母的正品。
【来源】
为百合科植物知母的根茎。
【原植物】
知母 Anemarrhena asphodeloides Bunge 又名：大芦水《中药大辞典》。
多年生草本。全株无毛。根茎横生，粗壮，密被许多黄褐色纤维状残叶基，下面生有多数肉质须根。叶基生，丛出，线形，长20~70cm，宽3~7mm，上面绿色，下面深绿色，无毛，质稍硬，叶基部扩大包着根茎。花葶直立，不分枝，高50~120cm，下部具披针形退化叶，上部疏生鳞片状小苞片；花2~6朵成一簇，散生在花葶上部呈长总状花序，长20~40cm；花黄白色，干后略带紫色，多于夜间开放，具短梗；花被片6，基部稍连合，2轮排列，长圆形，长5~8mm，宽1~1.5mm，先端稍内摺，边缘较薄，具3条淡绿色纵脉纹；发育雄蕊3，着生于内轮花被片近中部，花药黄色，退化雄蕊3，着生于外轮花被片近基部，不具花药；雌蕊1，子房长卵形，3室，花柱短，柱头1。蒴果卵圆形，长10~15mm，直径5~7mm，成熟时沿腹缝线上方开裂为3裂片，每裂片内通常具1颗种子。种子长卵形，具3棱，一端尖，长8~12mm，黑色。花期5~8月，果期7~9月。
生于向阳干燥山坡、丘陵草丛中或草原地带，常成群生长。分布于东北、华北及陕西、宁夏、甘肃、山东、江苏等地。在新疆、安徽、江西、河南等地有引种栽培。
【栽培要点】
生物学特性 喜温暖湿润气候，耐寒，耐干旱。适应性很强，对土壤要求不严，以土质疏松、肥沃、排水良好的腐殖质壤土和砂质壤土栽培为宜，在阴坡地、粘土及低洼地生长不良，且根茎易腐烂。
栽培技术 用种子和分株繁殖。种子繁殖：选3年以上生的植株采集成熟种子，置30~40℃温水中浸泡24h，捞出稍晾干后，即可进行秋播。秋播在封冻前，春播在4月。条播，行距10~25cm，开1.5cm深的浅沟，将种子均匀撒入沟内，覆土1.5cm，保持湿润，20d左右出苗。苗出齐后间苗，按株距7~10cm定苗。每1hm2播种量7.5~10.5kg。分株繁殖：早春或晚秋，将根茎挖出，切成3~6cm长段，每段带1~2个芽，按行距25~30cm开沟，株距10~15cm栽种，覆土5cm，镇压。
田间管理 每年除草松土2~3次，雨季过后秋末要培土，天旱要及时浇水，除留种外应剪除花薹，促进根茎生长，提高产量。每年4~8月，每1hm2应分次追施尿素300kg，氯化钾195kg，秋末冬初应施复合固体化肥(氮∶磷∶钾=5∶5∶5)495kg，可溶性磷肥99kg。
病虫害防治 蛴螬为害，幼虫咬断苗或咀食根茎，可浇施50%马拉松乳剂800~1000倍液，或茶籽饼6倍液。
【采收加工】
春、秋两季采挖，除去枯叶和须根，抖掉泥土，晒干或烘干为毛知母。趁鲜剥去外皮，晒干为知母肉。
【药材鉴别】
性状鉴别 (1)毛知母根茎扁圆长条状，微弯曲，偶有分枝，长3~15cm，直径0.8~1.5cm。一端有浅黄色的茎叶残痕，习称金包头。表面黄棕色至棕色，上面有一凹沟，具紧密排列的环状节，节上密生黄棕色的残存叶基，下面略凸起，有纵皱纹及凹点状根痕或须根痕及残茎。质坚硬，易折断。断面黄白色，颗粒状。气微，味微甜、略苦，嚼之带粘性。(2)知母肉外皮大部分已除去，表面黄白色，有的残留少数毛须状叶茎及凹点状根痕。以条粗、质硬、断面色白黄者为佳。
显微鉴别 粉末特征：米黄色。①粘液细胞较多，含草酸钙针晶束。完整的粘液细胞呈类圆形、椭圆形、长圆形或梭形，直径56~160μm，长约至340μm。②草酸钙针晶成束散在，针晶长36~110μm，有的直径约至7μm，碎断后状如小方晶。③纤维(叶基)直径8~14μm，壁稍厚，木化，纹孔稀疏，有的成人字形，胞腔宽大。④具缘纹孔、网纹及螺纹导管，直径14~24μm。⑤木栓细胞表面观形状不一，壁薄，常多层上下重叠。⑥木化厚壁细胞(鳞叶)类长方形、长多角形或延长作短纤维状，直径16~48μm，长约至112μm，壁厚5~8μm，孔沟较密，胞腔内含棕黄色物。
理化鉴别 (1)取本品粉末0.5g，置试管中，加水5ml，用力振摇1min，发生持久性泡沫，放置10min不消失。(检查皂甙)(2)取本品粉末2g，加乙醇10ml，振摇后放置20min，吸取上清液1ml，蒸干，残渣加硫酸1滴，初显黄色，继变红色、紫堇色、棕色。(检查甾体化合物)(3)薄层色谱取本品粉末2g，加乙醇20ml，加热回流40min，取上清液10ml，加盐酸1ml，加热回流1h后浓缩至约5ml，加水10ml，用苯20ml提取，提取液蒸干，残渣加苯2ml使溶解，作为供试液。另取菝葜皂甙元，加苯制成每1ml含5mg的溶液，作对照液。吸取上述两种溶液各7μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以苯-丙酮(9∶1)展开，取出，晾干，喷以8%香草醛的无水乙醇溶液与硫酸溶液(7→10)的混合液(0.5∶5)，于100℃烘约5min。供试液色谱在与对照液色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
【炮制】
1.知母《金匮要略》：切片。《雷公炮炙论》：凡使，先于槐砧上细锉。焙干，桕杵捣。勿令犯铁器。《儒门事亲》：去皮。《世医得效方》：新瓦上焙，去毛。《卫生宝鉴》：刮去黑皮苗，铡细用。现行，取原药材，除去杂质及毛须，洗净，润透，切厚片，干燥，筛去毛屑。
2.盐知母《扁鹊心书》：盐水炒研末。现行，取知母片，用盐水拌匀，稍闷，置锅内，用文火炒干；或先将净知母片置锅内，边拌炒边喷洒盐水，炒干，取出放凉。每知母片100kg，用食盐2kg。盐制能增强益肾滋阴降火作用，多用于肾虚火旺之证。
3.炒知母《卫生家宝产科备要》：切，炒。《瑞竹堂方》：微炒汗出。现行，取净知母片置锅内，用文火炒至微焦，取出放凉。
4.麸炒知母取麦麸皮撒入热锅内，待烟起时，投入净知母片，炒至微黄，取出，筛去焦麸皮，放凉。每知母片100kg，用麸皮10kg。麸炒以缓和寒滑之性，适于脾胃虚弱患者。
5.酒知母《妇人良方》：酒炒，酒拌炒黑。《脾胃论》：细锉酒洗。《瑞竹堂方》：酒浸。现行，取净知母片用黄酒拌匀，稍润，置锅内，用文火炒至黄色，取出晾干。每知母片100kg，用黄酒10~20kg。
饮片性状：知母为不规则的类圆形厚片，表面黄白色，周边黄棕色至棕色(毛知母)或黄白色(知母肉)。气微，味微甜，略苦，嚼之带粘性。炒知母形如知母片，表面黄棕色。盐知母形如知母片，色泽加深，味微咸。麸炒知母形如知母片，表面黄色，略具麸香气。酒知母形如知母片，表面黄色，略具酒气。
贮干燥容器内，炒知母、盐知母、麸炒知母、酒知母密闭，置通风干燥处，防潮。
【药性】
味苦，性寒。归肺、胃、肾经。
1.《本经》：味苦，寒。
2.《吴普本草》：神农、桐君：无毒。
3.《药性论》：性平。
4.《日华子》：味苦、甘。
5.《医学启源》：气寒，味大辛。《主治秘要》云：性寒味苦；气味俱厚，沉而降，阴也。又云：苦，阴中微阳。肾经本药。
6.《品汇精要》：味苦，性寒，泄；味厚于气，阴也。臭香。行手太阴经，足阳明经、少阴经。
7.《药品化义》：体润，色淡黄，气和；味苦略辛，性凉；能升能降。
8.《本草经解》：入足少阴肾经，手少阴心经。
9.《本草求真》：专入肺，兼入肾。辛苦微滑。
10.《本草再新》：味辛、苦，性微寒，无毒。入心、肺二经。
【功能主治】
清热泻火，滋阴润燥，止渴除烦。主治温热病，高热烦渴，咳嗽气喘，燥咳，便秘，骨蒸潮热，虚烦不眠，消渴淋浊。
1.《本经》：主消渴热中，除邪气，肢体浮肿，下水，补不足，益气。
2.《别录》：疗伤寒，久疟，烦热，胁下邪气，膈中恶，及风汗内疽。
3.《本草经集注》：甚疗热结，亦主疟热烦也。
4.《药性论》：主治心烦躁闷，骨热劳往来，生产后蓐劳，肾气劳，憎寒。虚损患人虚而口干，加而用之。
5.《日华子》：治热劳传尸疰病，通小肠，消痰止嗽，润心肺，补虚乏，安心，止惊悸。
6.《医学启源》：治足阳明火热，大补益肾水，膀胱之寒。《主治秘要》云：其用有三：泻肾经火一也；作利小便之佐使二也；治痢疾脐下痛三也。
7.张元素：凉心去热，治阳明火热，泻膀胱肾经火，热厥头痛，下痢腰痛，喉中腥臭。(引自《纲目》)
8.王好古：泻肺火，滋肾水，治命门相火有余。(引自《纲目》)
9.《纲目》：安胎，止子烦，辟射工、溪毒。
10.《本草求原》：治嗽血，喘，淋，口病，尿血，呃逆，盗汗，遗精，痹痿。
【应用与配伍】
用于外感热病。知母苦泄而入气分，可清泻肺胃实热。治高热汗出，烦渴引饮，脉洪大有力，常与生石膏配伍，以清气泄热，如《伤寒论》白虎汤。若伤寒邪热内盛，齿燥烦渴，目昧唇焦，《伤寒蕴要》于白虎汤更加入人参、麦冬同用；若温疟但热不寒，口渴喜冷饮，呕不能食，以知母与鳖甲、常山、地骨皮、石膏等药同用，如《延年方》知母鳖甲汤；若热病伤津，肠燥便秘，则用知母配黄柏、玄参、生地等以润燥通便。
用于肺热咳嗽，咯痰黄稠，或发热、气急、咽痛。知母清肺润燥止咳，常配贝母、黄芩、山栀、石膏、桑白皮等同用，如《古今医鉴》二母宁嗽汤；若治肺热阴伤，燥咳无痰，咽干喘逆，可与石膏、桔梗、甘草、地骨皮配伍，如《症因脉治》石膏泻白散。
用于内伤阴虚，虚火内动，骨蒸潮热，遗精，盗汗等证。知母滋阴降火，常配黄柏泻肾火而坚阴，《医方考》取此二药相须而用，合入六味地黄中，而为知柏八味丸，更能加强滋阴降火之功；若肾中真阴耗竭，则须加熟地、龟板、猪脂等填补真阴之品，如《丹溪心法》大补阴丸。若肾虚膀胱有火，小便闭塞不通，或劳淋小便淋涩刺痛，可用知母、黄柏配肉桂，滋肾化气，通利小便，如《兰室秘藏》通关丸。近代有以知母配黄柏、木通、车前等治尿路感染，或在辨证施治基础上加用知母，以消除肾病性尿蛋白，均有一定疗效。
用于消渴。知母滋阴降火，生津止渴，为治消渴之要药。如《金匮要略》治渴欲饮水，口舌干燥，以知母与石膏、人参等配伍；而为白虎加人参汤，《衷中参西录》治肺胃燥热，津伤口渴，用知母、山药、葛根、黄芪、天花粉等药配伍。而为玉液汤。《本经》谓知母主消渴热中，属胃热中消者，可配石膏、黄连、麦冬；若属肾虚下消者，可配地黄、山药等；若气阴两虚者，则配黄芪、山药、天花粉等同用。
此外，治阴血不足，虚烦不眠，可用知母与酸枣仁、甘草配伍，以清热安神。治强阳不痿，可用知母与黄柏、木通等配伍，以泻相火之偏亢。治妊娠子烦，可用知母与人参配伍，以益气阴而清胎火。治瘴疟，可用知母与草果配伍，以清阳明之热，燥太阴之湿。治伤寒发汗后，津液耗伤所致的百合病，可用知母与百合配伍，以滋阴，降火，宁心安神。
1.《品汇精要》：酒为之使。
2.《纲目》：得黄柏及酒良，能伏盐及蓬砂。
3.《得宜本草》：得麦冬则清肺止渴；得地黄则滋肾润燥；得人参治妊娠子烦。
4.《得配本草》：得莱菔子、杏仁，治久嗽气急。
5.《本草求真》：能佐黄柏以治膀胱热邪。
6.《本草述钩元》：与茯苓同用，清下焦热；与黄芩同用，清上焦热。
【用法用量】
内服：煎汤6~12g，或入丸散。清热泻火，滋阴润燥宜生用；入肾降火滋阴宜盐水炒。
【使用注意】
脾胃虚寒，大便溏泻者禁服。
1.《别录》：多服令人泄。
2.《雷公炮炙论》：勿令犯铁器。
3.《医学入门·本草》：凡肺中寒嗽，肾气虚脱，无火症而尺脉微弱者禁用。
4.《纲目》：若中气不足而邪火炽盛者，久服则有寒中之变。
5.《本草经疏》：阳痿及易举易痿，泄泻，脾弱饮食不消化，胃虚不思食，肾虚溏泄等证，法并禁用。
6.《本经逢原》：外感表证未除，泻痢燥渴忌之。脾胃虚热人误服，令人作泻减食，故虚损大忌。
【文献来源】
国家中医药管理局《中华本草》编委会编. 中华本草[M]. 上海：上海科学技术出版社, 1999.
