【药名】
柿蒂 《本草拾遗》
【异名】
柿钱《洁古家珍》，柿丁《中药志》，柿子把《中药材手册》，柿萼《药材学》。
释名柿蒂，形状似钉，平展后类方形，又似古钱，故称柿丁、柿钱。为宿存之花萼，故亦称柿萼。
【品种考证】
本品入药首见于《本草拾遗》，其原植物柿在《礼记》中已有记载。《本草图经》谓：今南北皆有之。柿之种亦多，黄柿生近京州郡;红柿南北通有; 朱柿出华山，似红柿而皮薄，更甘珍;蓈柿出宣、歙、荆、襄、闽、广诸州，但可生啖，不堪干。《纲目》谓：柿，高树，大叶圆而光泽，四月开小花，黄白色， 结实青绿色，八、九月乃熟。据以上所述柿之产地、形态，再参考《本草图经》及《纲目》之附图特征考证，古代所用柿蒂的原植物与今柿科植物柿完全一致。从古代记载还可看出，柿在中国有悠久的栽培历史，且分布地区广，品种亦多。
【来源】
为柿科植物柿的宿存花萼。
【原植物】
柿 Diospyros kaki Thunb.又名：镇头迦《纲目》。
落叶大乔木，高达14m。树皮深灰色至灰黑色，长方块状开裂;枝开展， 有深棕色皮孔，嫩枝有柔毛。单叶互生;叶柄长8~20mm;叶片卵状椭圆形至倒卵形或近圆形，长5~18cm，宽2．8~9cm，先端渐尖或钝，基部阔楔形，全缘，上面深绿色，主脉生柔毛，下面淡绿色，有短柔毛，沿脉密被褐色绒毛。花杂性，雄花成聚伞花序，雌花单生叶腋;总花梗长约5mm，有微小苞片;花萼下部短筒状，4裂，内面有毛;花冠黄白色，钟形，4裂;雄蕊在雄花中16枚，在两性花中8~16枚，雌花有8枚退化雄蕊;子房上位，8室， 花柱自基部分离。浆果形状种种，多为卵圆球形，直径3．5~8cm，橙黄色或鲜黄色，基部有宿存萼片。种子褐色，椭圆形。花期5月，果期9~10月。
多为栽培种。分布于华东、中南及辽宁、河北、山西、陕西、甘肃、台湾等地。
【采收加工】
秋、冬季收集成熟柿子的果蒂(带宿存花萼)，去柄，晒干。
【药材及产销】
柿蒂Calyx Kaki主产于山东、河南，全国大部分地区均产。多自产自销。
【药材鉴别】
性状鉴别 宿萼近盘状，先端4裂，裂片宽三角形，多向外反卷或破碎不完整，具纵脉纹，萼筒增厚，平展，近方形，直径1．5~2．5cm，表面红棕色，被稀疏短毛，中央有短果柄或圆形凹陷的果柄痕;内面黄棕色，密被锈色短绒毛，放射状排列，具光泽，中心有果实脱落后圆形隆起的疤痕。裂片质脆，易碎，萼筒坚硬木质。质轻，气微，味涩。
以个大而厚、质硬、色黄褐者为佳。
显微鉴别 粉末特征：棕色。①非腺毛较多，单细胞，直径20~26μm， 一种长150~300μm，壁厚约8μm，含棕色物质;另一种长可至850μm，壁厚约5μm。②石细胞众多，有分枝，一般直径约80μm，少数达180μm，壁厚5~30μm，纹孔细密，孔沟明显。
③草酸钙方晶直径6~30μm。④下表皮细胞近方形或多角形;气孔不定式， 副卫细胞5~7个。⑤腺毛少见，头部由2~3个细胞组成，直径约30μm，胞腔内充满棕红色物质，柄1~2个细胞。
理化鉴别 薄层色谱：取本品粗粉0．1g，加70%乙醇4ml，浸泡过夜，滤过。滤液在水浴上蒸干，加乙醇0．5ml溶解后供点样。另以没食子酸与槲皮素醇溶液为对照品。分别点样在硅胶G板上，用甲苯--甲酸乙酯-甲酸(5∶4∶1)，展开10cm。取出晾干。以1%三氯化铁醇试剂喷雾显色，没食子酸呈蓝黑色。以2%三氯化铝醇试剂喷后显色，于紫外光灯(254nm)下观察，槲皮素显黄绿色荧光。
【化学成分】
含羟基三萜酸(hydroxytriterpenic acid)0．37%， 其中有齐墩果酸(oleanolic acid)，白桦脂酸(betulinic acid)，熊果酸(ursolic acid)[1，2]和19α-羟基熊果酸(19α-hydroxy ursolic acid)。其他有机酸有硬脂酸(stearic acid)，棕榈酸(palmitic acid)，琥珀酸(succinic acid)，丁香酸(syringic acid)，香草酸(vanillic acid)，没食子酸(gallic acid)。此外，还有无羁萜(friedelin)，β-谷甾醇，β-谷甾醇葡萄糖甙(β-sitosteryl-β-D-glucoside)，三叶豆甙(trifolin)， 金丝桃甙(hyperin)，山柰酚(kaempferol)，槲皮素(quercetin)。又含葡萄糖，果糖，脂肪油等[3]，还含鞣质[4]。
【药理】
1． 抗心律失常作用0．5%柿蒂提取物50mg/kg腹腔注射，能显著对抗氯仿诱发的小鼠室颤;亦能对抗乌头碱、氯化钡所致大鼠心律失常;柿蒂提取物12．5mg/(kg·d)腹腔注射，连续5d，能对抗毒毛花苷G(哇巴因)所致豚鼠室性心律失常[1]。
2． 镇静作用柿蒂提取物100mg/kg腹腔注射，可使小鼠自发活动明显减少， 增强阈下剂量戊巴比妥钠的催眠作用，延长其睡眠时间，并明显拮抗吗啡引起的小鼠竖尾反应[1]。
3． 抗生育作用在家兔抗生育筛选中，初步证实柿蒂有一定的抗生育作用，柿蒂柄优于柿蒂蒂，柿蒂柄的抗生育率为79．6%[2]。
炮制1． 柿蒂取原药材，除去杂质，洗净，干燥。
2． 姜柿蒂取生姜捣烂榨汁，加入净柿蒂拌匀，润至姜汁吸尽，置锅内用文火加热，炒干，取出放凉。每柿蒂100kg，用生姜12．5kg。
饮片性状：柿蒂参见药材鉴别项。姜柿蒂形如柿蒂，具焦气，味涩，微辣。
贮干燥容器内，姜柿蒂密闭，置通风干燥处，防蛀。
【药性】
味苦、涩，性平。归胃经。
1． 《纲目》：涩，平。无毒。
2． 《本草汇言》：味苦、涩，气温，无毒。入手太阴肺经。
3． 《医林纂要·药性》：苦，寒。
4． 《本草求真》：专入肺、胃。
【功能主治】
降逆下气。主治呃逆，噫气，反胃。
1． 《本草拾遗》：煮服之，止哕气。
2． 《滇南本草》：治气隔反胃。
3． 《青岛中草药手册》：温中下气。治呕逆、呃逆及夜尿等症。
【应用与配伍】
用于呃逆。柿蒂味苦，善降胃气，为治胃失和降而致呃逆的要药。
临床可单用，或与代赭石、刀豆子合用，以加强降逆止呃之功。呃逆证情虽有寒热虚实之异，但均可以本品配伍应用。如胃寒呃逆，可配半夏、生姜;胃热呃逆，配竹茹、 黄连;虚寒呃逆，配人参、丁香;痰浊、食滞犯胃而致呃逆者，又可与苍术、厚朴、陈皮、半夏等同用。至于治噫气、反胃，亦取其降胃气之功。
柿蒂外用，治踄耳流脓。
《得宜本草》：得丁香，治呃逆不止。
【用法用量】
内服：煎汤，5~10g;或入散剂。外用：适量，研末撒。
【附方】
1． 治呃逆不止柿蒂，烧灰存性为末。黄酒调服，或用姜汁、 砂糖等分和匀，炖热徐服。(《村居救急方》)
2． 治呃逆柿钱、丁香、人参各等分。上为细末，水煎，食后服。(《洁古家珍》柿钱散)
3． 治伤寒呕哕不止干柿蒂七枚，白梅三枚。上二味，粗捣筛，只作一服， 用水一盏，煎至半盏，去滓温服，不拘时。(《圣济总录》柿蒂汤)
4． 治胸满咳逆不止柿蒂、丁香各一两。上细切。每服四钱，水一盏半，姜五片， 煎至七分，去滓热服，不拘时候。(《济生方》柿蒂汤)
5． 治伤寒咳逆、噎、汗柿蒂、丁香各一钱，甘草(炙)、良姜各半钱。上为末。 热汤点二钱，乘热服，不以时。(《中藏经》丁香散)
6． 治血淋干柿蒂烧存性为末。每服二钱，空心米饮调服。(《奇效良方》柿蒂散)
7． 治踄耳柿蒂4．5g，细辛0．9g，海螵蛸6g，梅片0．3g。共研细末，拭净耳内脓水，吹入药末。(《湖南药物志》)
【药论】
论柿蒂治呃逆的配伍应用①李时珍：咳逆(指'呃逆')者，气自脐下冲脉直上至咽喉，作呃忒、蹇逆之声也。朱肱《南阳书》以哕为咳逆，王履《溯洄集》以咳嗽为咳逆，皆误矣。哕者，干呕有声也。咳逆有伤寒吐下后，及久病、产后、老人、虚人阴气大亏，阳气暴逆，自下焦逆至上焦，而不能出者;有伤寒失下，及平人痰气抑遏而然者。当视其虚实阴阳，或温或补，或泄热，或降气，或吐或下可也。古方单用柿蒂煮汁饮之，取其苦温能降逆气也。《济生》柿蒂散加以丁香、生姜之辛热，以开痰散郁，盖从治之法，而昔人亦常用之收效矣。至易水张氏，又益以人参，治病后虚人咳逆，亦有功绩。丹溪朱氏但执以寒治热之理，而不及从治之法，矫枉之过矣。若陈氏《三因》，又加以良姜之类，是真以为胃寒而助其邪火者也。(《纲目》)②倪朱谟：沈则施曰，按丹溪翁谓人之阴气，依胃为养。土伤则木挟相火，直冲清道而作咳逆，宜竹茹黄连柿蒂汤主之，此言热呃也。《济生》论谓阳竭于下，孤阴独存，阴气亦将旋脱，故逆上而作呃，宜丁附人参柿蒂汤主之，此言寒呃也。又按《准绳》论呃逆之证，有伤寒吐下后、久病、产后阴血大亏，阳气暴逆，自下逆上而作呃者，非大温中补中之剂不能治。又有平人饮食痰气抑遏，而气自脐下冲脉直上咽膈，而作呃忒蹇逆之声，用平胃二陈汤，加柿蒂数枚煎服，亦可止也。观于柿蒂之苦涩，但可以散逆气，而因寒、因热、因虚、因滞者， 则佐以丁、 姜、茹、连、参、术、平胃、二陈辈，当仔细斟酌，毋轻视也。 (《本草汇言》)③黄宫绣：柿蒂，虽与丁香同为止呃之味，然一辛热而一苦平，合用深得寒热兼济之妙。如系有寒无热，则丁香在所必用，不得固执从治必当佐以柿蒂。有热无寒，则柿蒂在所必需，不得泥以兼济之必杂以丁香。是以古人用药，有合数味而见效者，有单用一味而见效者，要使药与病对，不致悖谬而枉施耳。(《本草求真》)
【参考文献】
化学成分
[1] 伊势田骏，等．药学杂志(日)，1955，(75)∶230
[2] 松浦信，等．药学杂志(日)，1971，91(8)∶905
[3] 松浦信，等．药学杂志(日)，1977，97(4)∶452
[4] 南京药学院《中草药学》编写组．中草药学(中)．第1版．南京：江苏人民出版社，1976∶816
药理
[1] 杜广门，等．中成药研究，1987，(3)∶28
[2] 韩克慧，等．中成药研究，1983，(7)∶27
【文献来源】
国家中医药管理局《中华本草》编委会编. 中华本草[M]. 上海：上海科学技术出版社, 1999.
