【药名】
桔梗
【异名】
白药、利如、梗草、卢茹《吴普本草》，房图、荠絇《别录》，苦梗《丹溪心法》，苦桔梗《纲目》，大药《江苏省植物药材志》，苦菜根(河北)。
【释名】
桔梗，《说文》：桔，直木。《尔雅》： 梗，直也。《新修本草》谓其一茎直上，《纲目》云：此草之根结实而梗直，故名。梗草，名义同此。其根入药，色黄白，故名白药。本品与荠絇为近缘植物，形态颇相类，故亦混称为荠絇。
【品种考证】
桔梗始载于《本经》，列为下品。《别录》载：生嵩高山谷及冤句。二、八月采根，暴乾。《本草经集注》载：桔梗，近道处处有，叶名隐忍， 二、三月生，可煮食之。俗方用此，乃名荠絇。今别有荠絇，能解药毒，所谓乱人参者便是，非此桔梗，而叶甚相似，但荠絇叶下光明滑泽无毛为异，叶生又不如人参相对者尔。《新修本草》载：人参苗似五加阔短，茎圆，有三四桠，桠头有五叶，陶引荠絇乱人参，谬矣。且荠絇、桔梗，又有叶差互者，亦有叶三四对者，皆一茎直上，叶既相乱，惟以根有心无心为别尔。《本草图经》载：今在处有之，根如小指大，黄白色，春生苗，茎高尺余，叶似杏叶而长椭，四叶相对而生，嫩时亦可煮食之，夏开花紫碧色，颇似牵牛子花，秋后结子，八月采根……其根有心，无心者乃荠絇也。《纲目》则进一步将桔梗与荠絇分为二条，认为两者性味功效皆不同。《植物名实图考》 载：桔梗处处有之，三四叶攒生一处，花未开时如僧帽，开时有尖瓣，不钝，似牵牛花。按诸家本草记述，可见在《本草经集注》以前桔梗与荠絇不分，之后《新修本草》、《本草图经》、《纲目》及《植物名实图考》等均指出了两者植物形态上的区别，并有附图，所载桔梗与今所用桔梗品种相符。
【来源】
为桔梗科植物桔梗的根。
【原植物】
桔梗Platycodon grandifloras (Jacq.) A.DC. [Campanula grandiflora Jacq.] 又名：铃当花、包袱花(山东)。
多年生草本，高30~120cm。全株有白色乳汁。主根长纺锤形，少分枝。茎无毛，通常不分枝或上部稍分枝。叶3~4片轮生、对生或互生；无柄或有极短的柄；叶片卵形至披针形，长2~7cm，宽0.5~3cm，先端尖，基部楔形，边缘有尖锯齿，下面被白粉。花1朵至数朵单生茎顶或集成疏总状花序；花萼钟状，裂片5；花冠阔钟状，直径4~6cm，蓝色或蓝紫色，裂片5，三角形；雄蕊5，花丝基部变宽，密被细毛；子房下位，花柱5裂。蒴果倒卵圆形，熟时顶部5瓣裂。种子多数，褐色。花期7~9月，果期8~10月。
【栽培要点】
生物学特性 喜凉爽气候，耐寒、喜阳光。宜栽培在海拔1100m以下的丘陵地带，半阴半阳的砂质壤土中，以富含磷钾肥的中性夹沙土生长较好。种子寿命为1年，在低温下贮藏，能延长种子寿命。0~4℃干贮种子18个月，其发芽率比常温贮藏提高3．5~4倍。种子发芽率70%，在温度18~25℃，有足够湿度，播种后15d出苗。
栽培技术 用种子繁殖，分直播法和育苗移栽法。直播法，播前用温水浸种24h，或用0.3%高锰酸钾浸种12h。春播和秋播均可，以秋播为好。条播，行距20~25cm，深3~5c m，播后盖火灰，稍镇压浇水。约2星期出苗。待苗高5cm左右，结合松土，可间去过密或纤弱的幼苗，苗高10~15cm，按10cm株距定苗。育苗法，在较干旱地区，没有灌溉条件时采用。作150cm宽的畦，条播，行距5~10cm，覆土1~1.5cm，保持土壤湿润。约2星期左右出苗。苗齐后拔除过密的幼苗，并松土除草，至翌年4月即可移栽大田。
田间管理 移栽后1个月左右，苗出土5~10cm时，结合中耕除草追肥1次，每1hm2施清淡人畜粪水15000kg。6~7月开花前，每1hm2施过磷酸钙150~225kg，亦可再追施人畜粪液1次。冬季植株枯萎后，重施冬肥，以人畜粪和杂肥为主。由于桔梗花期较长， 花朵的生长发育消耗大量营养，故摘除花果，减少对养分的消耗，可以提高根的产量。在盛花期喷1×10-3乙烯利1次，基本上达到除花目的。抽茎现蕾后要培土壅根，以防倒伏。
病虫害防治 病害有轮纹病及斑枯病为害叶片。发病初期喷1∶1∶100波尔多液或 50%多菌灵1000倍液。根腐病，可在发病初期拔除病株，还可用退菌特50%可湿性粉剂 500倍液灌注。虫害有拟地甲，为害桔梗根部，可用90%敌百虫800倍液或50%锌硫磷1000倍液喷杀。还有红蜘蛛、地老虎、蚜虫、食子虫为害。
【采收加工】
播种两年或栽培当年秋季采挖，割去茎叶，挖出全根，洗净泥土，乘鲜用碗片或竹片刮去外皮，放清水中浸2~3h，捞起，晒干；或去芦切片，晒干。
【药材及产销 】
桔梗 Radix Platycodi 全国大部分地区均产。以东北、 华北产量大，称北桔梗；华东产的质量较好，称南桔梗。
【药材鉴别】
性状鉴别 根圆柱形或纺锤形，下部渐细，有的分枝，长6~20cm，直径1~2cm。表面淡黄白色，微有光泽，皱缩，有扭曲的纵沟，并有横向皮孔斑痕及支根痕，有时可见未刮净的黄棕色或灰棕色栓皮；上端根茎(芦头)长0.5~4cm，直径约1cm，具半月形的茎痕，呈盘节状。质硬脆，易折断，折断面略不平坦，可见放射状裂隙，皮部类白色，形成层环棕色，木部淡黄色。气微，味微甜、苦。以根肥大、色白、质充实、味苦者为佳。
显微鉴别 根横切面：木栓层有时残存；木栓细胞偶含草酸钙小方晶。皮层窄。 韧皮部宽广，外侧有时有裂隙；外侧韧皮射线渐弯曲；筛管群与乳管群伴生，作径向散列，乳管壁略厚，内含黄棕色颗粒状物。形成层成环。木质部导管单个散在或数个相聚，放射状排列；木射线较宽。本品薄壁细胞含菊糖。粉末特征：米黄色。①菊糖众多，用冷水合氯醛液装置，薄壁细胞中的菊糖团块呈扇形。②乳汁管为有节联结乳汁管，直径14~25μm，内含浅黄色油滴及颗粒状物。③梯纹、网纹及具缘纹孔导管直径16~72μm。④木薄壁细胞纵断面观长方形，末端壁微波状弯曲。未去净外皮的可见木栓细胞，淡棕色，有的含细小草酸钙结晶。
理化鉴别 粉末或切片遇α-萘酚浓硫酸试液显紫堇色。(菊糖反应)
品质标志 《中华人民共和国药典》1995年版规定，本品含总皂甙不得少于6.0%。
商品规格 (1) 南桔梗 按药材长短粗细分三等：一等，上部直径1.4cm以上，长14cm以上。二等，上部直径1cm以上，长12cm以上。三等，上部直径不小于0.5cm，长度不低于7cm。
(2) 北桔梗 统货，大小长短不分，上部直径不小于0.5cm。
【炮制】
1．桔梗 《雷公炮炙论》：凡使，去头上尖硬二三分已来，并两畔附枝子，于槐砧上细锉……《理伤续断方》：去芦，去苗。《洪氏集验方》：洗净去头尾。薄切。《汤液本草》：去芦，米泔浸一宿。现行，取原药材， 除去杂质，洗净，闷润至透，切薄片，干燥。
2．炒桔梗 《圣济总录》：去芦头，炒。《小儿药证直诀》：炒。《朱氏集验方》：锉大块，慢火炒令变紫黑色。《普济方》：锉细，微炒。锉碎，炒微焦为度。现行，取桔梗片置锅内用火炒至表面微黄色。
3．蜜桔梗 《圣济总录》：切，用蜜拌，干饭上蒸三日。《活幼心书》：锉，用蜜水浸透。蜜水炒，锉用。现行，先取炼蜜，用适量开水稀释后置锅内，倒入桔梗片拌匀，闷透，用文火炒至表面呈黄色，不粘手为度，取出放凉。每桔梗100kg， 用炼蜜24kg。桔梗芦头和根的成分基本一致，但芦头中皂甙含量多于根约20%~30%左右。因芦头在桔梗生药中约占16%~17%左右，故桔梗可不去芦头，以节约原料，减少生产环节。桔梗外皮所含成分亦与根相似，其皂甙含量不低于其他部分，去皮浪费药材达10%~20%；临床应用带皮桔梗也未见不良反应，且祛痰作用显著，故桔梗可不去外皮，趁鲜切片后干燥。
饮片性状：桔梗为不规则圆形薄片，切面类白色或淡黄白色，形成层环棕色， 可见放射状裂隙。外皮白色或淡黄白色，不去外皮的为黄棕色至灰棕色。质硬而脆。气微， 味微甜而后苦。炒桔梗形如桔梗片，淡黄色。蜜桔梗形如桔梗片，表面黄色，味甜。贮干燥容器内，炒桔梗、蜜桔梗密闭，置通风干燥处，防霉，防蛀。
【药性】
味苦、辛，性平。归肺、胃经。
1．《本经》：味辛，微温。
2．李当之《药录》：大寒。(引自《纲目》)
3．《吴普本草》：神农、医和：苦，无毒。扁鹊、黄帝：咸。，岐伯、雷公：甘，无毒。李氏：大寒。
4．《别录》：苦，有小毒。
5．《药性论》：苦，平，无毒。
6．《医学启源》：味厚气轻，阳中阴也。
7．《汤液本草》：入足少阴经、入手太阴脉经药。
8．《本草蒙筌》：入手足肺、胆二经。
9．《纲目》：苦、辛，平。
10．《本草经疏》：入手太阴、少阴、兼入足阳明胃经。
【功能主治】
宣肺，祛痰，利咽，排脓。主治咳嗽痰多，咽喉肿痛，肺痈吐脓，胸满胁痛，痢疾腹痛，小便癃闭。
1．《本经》：主胸胁痛如刀刺，腹满肠鸣幽幽，惊恐悸气。
2．《别录》：利五脏肠胃，补血气，除寒热风痹，温中消谷，疗喉咽痛，下蛊毒。
3．《药性论》：治下痢，破血，去积气，消积聚、痰涎，主肺气气促嗽逆， 除腹中冷痛，主中恶及小儿惊痫。
4．《日华子》：下一切气，止霍乱转筋，心腹胀痛，补五劳，养气，除邪辟温， 补虚消痰，破瘕，养血排脓，补内漏及喉痹。
5．《本草衍义》：治肺热气奔促嗽逆，肺痈排脓。
6．《珍珠囊》：其用有四：止咽痛，兼除鼻塞；利膈气，仍治肺痈；一为诸药之舟楫；一为肺部之引经。
7．《本草蒙筌》：开胸膈，除上气壅，清头目，散表寒邪，驱胁下刺痛， 通鼻中窒塞，咽喉肿痛急觅，中恶蛊毒当求，逐肺热、住咳、下痰，治肺痈排脓，养血，仍消恚怒，尤却怔忡。
8．《纲目》：主口舌生疮，目赤肿痛。伏砒。
9．《本草汇言》：主利肺气，通咽喉，宽中理气，开郁行痰之要药也。
【应用与配伍】
用于咳嗽痰多。桔梗辛散苦泄，功能宣肺化痰，治外邪犯肺，肺气失宣的咳嗽，不论风寒、风热者均可应用。风寒束犯者，配苏叶、杏仁等以疏风宣肺散寒；风热袭肺者，配桑叶、菊花等以疏风宣肺清热。若咳嗽痰多，偏寒者配半夏、款冬花等温化寒痰药；偏热者配栝蒌、贝母等清化热痰药，以加强化痰止咳作用。
用于咽喉肿痛。桔梗能宣肺泄邪以利咽喉，凡外邪壅肺所致者，可随证情寒热选配荆芥、防风或薄荷、蝉蜕、牛蒡子等以发散外邪；兼有失音者，加配诃子、木蝴蝶以利咽开音。若热毒较盛，咽喉红肿疼痛或已化脓者，则配金银花、山豆根、马勃等以清热解毒排脓；如属阴虚咽痛，宜配生地、玄参、麦冬等以滋阴降火，利咽止痛。
用于肺痈咳唾脓痰。桔梗祛痰排脓，常配甘草同用，如《金匮要略》桔梗汤；或再配败酱草、薏苡仁、桑白皮等以增强清热化痰排脓作用，如《外台秘要》引《古今录验》桔梗汤。现在临床上亦常与鱼腥草相配伍用，有较好的清热排脓作用。用于胸闷胁肋疼痛。桔梗可开肺利气化痰，属痰阻气滞者，常配枳壳以升降气机，宽胸利膈，如《南阳活人书》桔梗枳壳汤；兼有血瘀而胸胁刺痛者，可加配当归、川芎、赤芍等活血之品；若治寒实结胸，则配巴豆、贝母破积消痰之品，如《伤寒论》白散。
用于痢疾腹痛，癃闭不通。肺合大肠，桔梗宣通肺气，肺气开则腑气通，故于治痢方药中加入本品，可缓解腹痛及里急后重。肺为水之上源，能通调水道，下输膀胱，治疗癃闭，于通利小便的方药如五苓散、八正散中加入桔梗，可起到提壶揭盖的作用。
1．《本草经集注》：节皮为之使，得牡蛎、远志，疗恚怒；得消石、石膏， 疗伤害。
2．《医垒元戎》：(治)失音加诃子，声不出加半夏，上气加陈皮，涎嗽加知母、 贝母，咳渴加五味子，酒毒加葛根，少气加人参，呕加半夏、生姜，唾脓血加紫菀，肺痿加阿胶，胸膈不利加枳壳，心胸痞满加枳实，目赤加栀子、大黄，面肿加茯苓，肤痛加黄芪，发斑加防风、荆芥，疫毒加鼠粘子、大黄，不得眠加栀子。(引自《纲目》)
3．《赤水玄珠》：得升麻，则升提血气。
4．《本草正》：引大黄可使上升；引青皮平肝止痛。
5．《本草经解》：同人参、北味、麦冬，治小便不通。
6．《得配本草》：配阿胶，治肺痿。君甘草， 治少阴咽痛及肺痈咳嗽吐脓如粳米粥者。入凉膈散，则不峻下。入补血药，清理咽喉。入治痢药，开肺气之郁于大肠。入治嗽药，散火邪之郁于肺中。
7．《本草述钩元》：与石膏、葱白同用，能升气于至阴之下；与消、黄同用， 能引至胸中至高之分，利五脏肠胃。
8．《本草害利》：病属上焦实症，而下焦无病者，须与甘草同用。
【用法用量】
内服：煎汤，3~10g；或入丸、散。外用：适量，烧灰研末敷。
【使用注意】
阴虚久咳及咳血者禁服；胃溃疡者慎服。内服过量可引起恶心呕吐。
1．《本草经集注》：畏白及、龙眼、龙胆。
2．徐之才《药对》：忌猪肉。(引自《纲目》)
3．《本草经疏》：凡病气逆上升，不得下降及邪在下焦者勿用； 凡攻补下焦药中勿入。
4．《本经逢原》：阴虚久嗽不宜用。
【文献来源】
国家中医药管理局《中华本草》编委会编. 中华本草[M]. 上海：上海科学技术出版社, 1999.
