【药名】
五加皮
【释名】
五加者，《纲目》云：“此药以五叶交加者良，故名五加，又名五花。”豺漆，《本草经考注》：“豺漆，恐豺膝讹，谓其茎有刺可畏也。”豺节意同。因其可治风湿痹痛而得追风使、刺通诸名。
【原植物】
细柱五加Acanthopanax gracilistylus W.W.Smith又名：豺漆《本经》，豺节《别录》，五花《雷公炮炙论》，木骨、追风使、刺通《本草图经》，五佳、白刺《纲目》，茨五甲《草木便方》，刺五加、白路刺、五爪刺《浙江民间常用草药》，老虎獠、白芦刺《中药大辞典》，五加风、鸡脚风(福建)，刺五甲(云南)。
灌木，有时蔓生状，高2~3m。枝灰棕色，无刺或在叶柄基部单生扁平的刺。叶为掌状复叶，在长枝上互生，在短枝上簇生；叶柄长3~8cm，常有细刺；小叶5，稀为3或4，中央一片最大，倒卵形至倒披针形，长3~8cm，宽1~3.5cm，先端尖或短渐尖，基部楔形，两面无毛，或沿脉上疏生刚毛，下面脉腋间有淡棕色簇毛，边缘有细锯齿。伞形花序腋生或单生于短枝顶端，直径约2cm；总花梗长1~2cm；花梗长6~10mm；萼5齿裂；花黄绿色，花瓣5，长圆状卵形，先端尖，开放时反卷；雄蕊5，花丝细长；子房2室，花柱2，分离或基部合生，柱头圆头状。核果浆果状，扁球形，直径5~6mm，成熟时黑色，宿存花柱反曲。种子2粒，细小，淡褐色。花期4~7月，果期7~10月。
生于海拔200~1600m的灌木丛林、林缘、山坡路旁和村落中。分布于中南、西南及山西、陕西、江苏、安徽、浙江、江西、福建等地。
【药材鉴别】
性状鉴别 (1)细柱五加根皮呈不规则双卷或单卷筒状，有的呈块片状，长4~15cm，直径0.5~1.5cm，厚1~4mm。外表面灰棕色或灰褐色，有不规则裂纹或纵皱纹及横长皮孔；内表面黄白色或灰黄色，有细纵纹。体轻，质脆，断面不整齐，灰白色或灰黄色。气微香，味微辣而苦。以皮厚、气香、断面灰白色为佳。
(2)无梗五加根皮圆柱形或切成不规则块片。皮厚0.5~1mm。外表面灰褐色或棕褐色，有纵向皱纹，皮孔色略浅，横向明显隆起。茎皮暗灰色或灰黑色；嫩茎上有刺，呈扁锥形，多数剥落，皮孔点状或径向椭圆形。气微香，味淡。
【药性】
味辛、苦、微甘，性温。归肝、肾经。
1.《本经》：味辛，温。
2.《别录》：苦，微寒，无毒。
3.《药性论》：有小毒。
4.《品汇精要》：味辛苦，性温，微寒散，气厚味薄，阳中之阴。臭香。
5.《雷公炮制药性解》：入肺、肾二经。
6.《本草经疏》：入足少阴、足厥阴经。
7.《本草汇言》：气味俱厚，沉而阴也。
8.《四川中药志》1960年版：性温，味甘，无毒。
【功能主治】
祛风湿，补肝肾，强筋骨，活血脉。主治风寒湿痹，腰膝疼痛，筋骨痿软，小儿行迟，体虚羸弱，跌打损伤，骨折，水肿，脚气，阴下湿痒。
1.《本经》：主心腹疝气，腹痛，益气疗頢，小儿不能行，疽疮阴蚀
2.《雷公炮炙论》：目僻，有五花而自正。
3.《别录》：主男子阴痿，囊下湿，小便余沥，女人阴痒及腰脊痛，两脚疼痹风弱，五缓，虚羸，补中益精，坚筋骨，强志意，久服轻身耐老。
4.《药性论》：能破逐恶风血，四肢不遂，贼风伤人，软脚，主多年瘀血在皮肤，治痹湿内不足，主虚羸，小儿三岁不能行。
5.《日华子》：明目，下气，治中风骨节挛急，补五劳七伤。
6.《纲目》：治风湿痿痹，壮筋骨。
7.《药性能毒》：治妇人血劳。
8.《本草正》：除风湿，行血脉。
9.《本经逢原》：温补下元，壮筋除湿。
10.《医林纂要·药性》：坚肾补肝，燥湿行水，活骨疏筋，为治风痹、湿痹良药。
11.《本草再新》：化痰，消水，理脚气腰痛，治疮疥诸毒。
12.《本草求原》：酒浸。治跌打。
【应用与配伍】
用于风寒湿痹。五加皮辛散苦燥温通，微甘能补，既善祛风湿，通经脉，又能补肝肾，强筋骨，故凡风寒湿痹、拘挛疼痛，每多用之，兼有肝肾不足者，尤为相宜。如《圣惠方》五加皮酒，用本品一味酒渍服，用治风痹不仁，四肢挛急疼痛。如风寒湿痹，邪气偏盛者，常配羌活、独活、威灵仙等药，以加强祛风散寒除湿之功。如肝肾亏虚而受寒湿所致的腰腿痛，则配杜仲、川断、桑寄生、牛膝、木瓜等药，以补肝肾，强筋骨，祛寒湿。
用于筋骨痿软，小儿行迟。五加皮既能补肝肾，强筋骨，又能活血通络，改善患部血液循环，为治肝肾亏虚、筋骨痿软之要药。症轻者，可单用本品，即有强健筋骨之效；重者可配补益肝肾之品，以增强药力。若由湿热所致之痿頢，脚软不行，可配牛膝、黄柏、苍术等药，以清湿热，强筋起痿。小儿先天不足，发育迟缓，筋骨痿弱而行迟，《小儿卫生总微论方》以本品为末饮服之；《活幼全书》五加皮散，更配以牛膝、木瓜为末，米饮调服，则药力更强。
用于体虚羸弱。治虚劳不足，可取五加皮、枸杞根皮，酿酒饮，方如《千金要方》五加酒。虚甚者，可益入黄芪、当归等药，以加强补虚羸之力。用于跌打损伤，骨折。五加皮有强筋骨活血脉的作用，故又治跌打劳伤及骨折等证，伤在下肢者尤宜，骨折错位应先整骨复位而后服药。跌扑损伤，常配骨碎补、川续断、威灵仙等药，以活血理伤止痛，方如《外科大成》五加四灵散。
用于水肿，脚气。五加皮兼能除湿消肿，用治水肿、腹胀，常配茯苓皮、大腹皮、生姜皮等药，以利水消肿，方如《局方》五皮散；治脚气肿痛，常配木瓜、土茯苓、吴茱萸等药，以利湿解毒，消肿止痛。
此外，五加皮外用有燥湿止痒作用，可治阴囊湿痒，皮肤湿疹，或妇人阴痒等证，煎水熏洗或研末敷，可配合黄柏、蛇床子、苦参以清热燥湿，杀虫止痒。
1.《本草经集注》：远志为之使。
2.《本草汇言》：配羌、独活，能散风清湿；配四物汤，能活血调血；配牛膝、杜仲，能健强腰肾；配青皮、白芍药，能泻肝气；配熟地黄、枸杞子，能补肾精。
3.《得宜本草》：得地骨皮，治虚劳；得丹皮、当归，治妇人血风。
4.《得配本草》：得牛膝、木瓜，治脚痹拘挛。
5.沈文彬《药论》：(治)背拘挛，加苍术、白芷；胸胁疼痛，加枳壳、青皮；头痛必佐以川芎；手痹不无乎肉桂；腰痛而杜仲可加；脚重而牛膝莫舍。
【用法用量】
内服：煎汤，6~9g，鲜品加倍；浸酒或入丸、散。外用：适量，煎水熏洗或为末敷。
【使用注意】
阴虚火旺者慎服。
1.《本草经集注》：畏蛇皮、玄参。
2.《本草经疏》：下部无风寒湿邪而有火者不用，肝肾虚而有火者亦忌之。
3.《本草述》：方书云，五加皮同人参则无力，然种子方中有同用者。
4.《得配本草》：肺气虚，水不足，二者禁用。
【文献来源】
国家中医药管理局《中华本草》编委会编. 中华本草[M]. 上海：上海科学技术出版社, 1999.
