香附

▲香附语音讲解

【药名】

香附 Xiangfu 《纲目》

【异名】

雀头香《江表传》，莎草根《别录》，香附子《新修本草》，雷公头《纲目》，香附米《本草求真》，地荸荠《浙江民间中草药》，三棱草根《中药志》，苦羌头《中药材手册》。

【释名】

《纲目》：“其根相附连续而生，可以合香，故谓之香附子，上古谓之雀头香。按《江表传》云，魏文帝遣使于吴求雀头香，即此。” 雷公头，由根棕褐色，形象比喻得名。

【品种考证】

本品以莎草根之名始载于《别录》，列为中品，云：“生田野，二月、八月采。”《新修本草》云：“（此草）茎叶都似三楼，根若附子，周匝多毛，交州者最胜，大者如枣，近道者如杏人许。”《本草图经》曰：“今处处有之......近道生者苗叶如薤而瘦，根如筯头大。”《本草衍义》云：“莎草，其根上如枣核者，又谓之香附子。”《纲目》谓：“莎叶似老韭叶而硬，光泽有剑脊棱，五六月中抽一茎，三棱中空，茎端复出数叶，开青花成穗如黍，中有细子其根有须，须下结子一二枚，转相延生，子上有细黑毛，大者如羊枣而两头尖。采得燎去毛，暴干货之。”《植物名实图考》亦予收载，并附有莎草图。从历代本草记载和附图看，与现今所用香附原植物莎草一致。

【来源】

为莎草科植物莎草Cyperus rotundus L. 的根茎。

【原植物】

莎草Cyperus rotundus L.

多年生草本，高15~95cm。茎直立，三棱形，根状茎匍匐延长，部分膨大呈纺锤形，有时数个相连。叶丛生于茎基部，叶鞘闭合包于茎上；叶片线形，长20~60cm，宽2~5mm，先端尖，全缘，具平行脉，主脉于背面隆起。花序复穗状，3-6个在茎顶排成伞状，每个花序具3~10个小穗，线形，长1~3cm，宽约1:5mm；颖2列，紧密排列，卵形至长圆形，长约3mm，膜质，两侧紫红色有数脉。基部有叶片状的总苞2~4片，与花序等长或过之；每颖着生1花，雄蕊3；柱头3，丝状。小坚果长圆状倒卵形，三棱状。花期5~8月，果期7~11月。

【采收加工】

春、秋季采挖根茎，用火燎去须根，晒干。

【药材及产销】

香附 Rhizoma Cyperi 主产于山东、浙江、福建、湖南、河南等地。此外，湖北、云南、四川、江苏、江西、河北亦产。以浙江、山东质量佳。销全国。

【药材鉴别】

性状鉴别 根茎纺锤形，或稍弯曲，长 2~3.5cm，直径 0.5~1cm。表面棕褐色或黑褐色，有不规则纵皱纹，并有明显而略隆起的环节 6~10 个，节上有众多未除尽的暗棕色毛须及须根痕；去净毛须的较光滑，有细密纵脊纹。质坚硬，蒸煮者断面角质样，棕黄色或棕红色；生晒者断面粉性，类白色，内皮层环明显，中柱色较深，点状维管束散在。气香，味微苦。

以个大、质坚实、色棕褐、香气浓者为佳。

显微鉴别 根茎横切面：表皮细胞 1 列，棕黄色，其下为 2~3 层下皮细胞，壁稍厚；下皮纤维束多数，紧靠表皮排列成环。皮层与中柱间内皮层明显；皮层散有叶迹维管束，外韧型，其外围也有内皮层。中柱维管束周木型，多数，散列。薄壁组织中散有多数类圆形分泌细胞，内含黄棕色分泌物。此外，薄壁细胞含淀粉粒。

粉末特征：淡棕色。①未糊化淀粉粒类圆形、类三角形、类方形或圆齿轮形，直径 3~27μm。②分泌细胞类圆形，直径 35~72μm，含淡黄棕色分泌物，其周围 7~8 个薄壁细胞呈放射状排列。③下皮纤维红棕色或黄棕色，纤维较细长，有的一边呈齿状突起，直径 7~22μm，壁厚，木化，孔沟稀或不明显，有的纤维束周围可见含硅质块的细胞。④下皮细胞类多角形或类方形，壁木化增厚，孔沟明显。⑤叶基纤维细长，直径 5~13μm，壁甚厚，孔沟不明显，胞腔线形。纤维束周围亦可见含硅质块的细胞。此外，有石细胞及梯纹、螺纹、网纹导管。

理化鉴别 薄层色谱：取本品乙醚提取液，挥干乙醚，加醋酸乙酯溶解，作为样品液。另取α- 香附酮加醋酸乙酯溶解为对照品溶液。取样品液及对照品溶液分别点于同一硅胶 GF₂₅₄ 薄层板上，以苯-醋酸乙酯-冰醋酸（92∶5∶5）展开，喷以 2，4 - 二硝基苯肼乙醇溶液，样品液色谱在与对照品溶液色谱的相应位置显相同的橙红色斑点。

【化学成分】

根茎含葡萄糖（glucose）8.3%~9.1%，果糖（fructose）1.0%~1.7%，淀粉（starch）40%~41%，挥发油（essential oil）0.65%~1.4%^[1]。挥发油含β- 蒎烯（β-pinene），樟烯（camphene），桉叶素（1，8-cineole），柠檬烯（limonene），对 - 聚伞花素（p-cymene），香附子烯（cyperene），芹子三烯（selinatriene），β- 芹子烯（β-selinene），α- 及 β- 香附酮（cyperone），广藿香烯酮（patchoulenone）^[2]，α- 及 β- 莎草醇（rotunol）^[3]，香附醇（cyperol），异香附醇（isocyperol）^[4]，古巴二烯（copadiene），环氧莎草薁（epoxy guaine），香附醇酮（cyperolone），莎草薁酮（rotundone）^[5]，考布松（kobusone），异考布松（isokobusone）^[6]，4α，5α- 环氧 - 11 - 烯 - 3α - 桉叶醇（4α，5α-oxidoeudesm-11-en-3α-ol）^[7]，香附子烯 - 2，5，8 - 三醇（sugetriol）^[4] 等。另据报道，挥发油中含古巴烯（copaene），香附子烯，β- 榄香烯（β-elemene），丁香烯（caryophyllene），α- 葎草烯（α-humulene），β- 芹子烯，δ- 荜澄茄烯（δ-cadinene），菖蒲烯（calamenene），香附薁酮（cyperotundone），α- 香附酮，香附醇，广藿香烯醇乙酸酯（patchoulenyl acetate），香附子烯 - 2 - 酮 - 8 - 醇乙酸酯（sugeonyl acetate）^[8]。根茎又含鼠李素 - 3-O- 鼠李糖基 (1→4)- 吡喃鼠李糖苷 [ rhamnetin - 3 - O - rhamnosyl (1→4)- rhamnopyranoside ]^[9]。

【药理】

1. 对子宫的作用 5% 香附流浸膏对豚鼠、兔、猫、犬等动物的离体子宫，不论已孕或未孕，均有抑制作用，使子宫平滑肌松弛，收缩力减弱，肌张力降低^[1]。

2. 雌激素样作用 去卵巢大鼠试验证明，香附挥发油有轻度雌激素样活性，皮下注射或阴道内给药，可出现阴道上皮细胞完全角质化，在挥发油成分中，以香附子烯的作用最强，香附的这一作用可能是它治疗月经不调的主要依据之一^[2]。

3. 对中枢神经系统的作用 香附醇提取物对注射酵母菌引起的大鼠发热有解热作用，其效价约为水杨酸钠的 6 倍^[3]。大鼠腹腔注射香附挥发油 0.1ml/kg，可使大鼠正常体温下降，在 30min 时，降温作用最强^[4]。热板法试验证明，20% 香附醇提取物皮下注射，能明显提高小鼠痛阈，其所含三萜类化合物 5mg/kg 给小鼠灌服，镇痛效果与 30mg/kg 的乙酰水杨酸相当，注射给药，效果更强^[5]。香附醇提取物有安定作用，使小鼠自发活动减少，迟缓，并可消除大鼠的条件性回避反射。对去水吗啡引起的呕吐有保护作用。香附挥发油 0.03ml/kg 腹腔注射可协同阈下剂量戊巴比妥钠（20mg/kg 腹腔注射）对小鼠产生催眠作用。家兔静脉注射香附挥发油 0.050mg/kg、0.075mg/kg 及 0.100mg/kg，以翻正反射消失为麻醉指标，平均麻醉时间依次为 9.0min、15.0min、28.5min。静脉注射阈下剂量香附挥发油 0.035ml/kg 可明显延长东莨菪碱 2mg/kg 对家兔产生的麻醉作用时间。腹腔注射香附挥发油 0.1ml/kg（1/3 LD₅₀）对戊四唑引起的小鼠惊厥无保护作用^[4]。

4. 对肠道和气管平滑肌的作用 香附醇提取物 20μg/ml 浓度时，对离体兔回肠平滑肌有直接抑制作用，并可对抗乙酰胆碱、氯化钡和 5 - 羟色胺对肠肌的收缩作用，对组胺喷雾所致豚鼠支气管痉挛有保护作用^[3]。

5. 对心血管系统的作用 香附水提醇沉物在低浓度时对离体蛙心及在体蛙、兔和猫心脏都具有强心和减慢心率作用，高浓度皮下注射，可使蛙心心跳停止于收缩期，其总生物碱、甙类、黄酮类和酚类化合物的水溶液也都有强心和减慢心率的作用，同时使血压降低。香附乙醇提取物 20mg/kg 给麻醉犬静脉注射，血压缓慢下降，持续 0.5~1h，不影响肾上腺素和乙酰胆碱对血压的作用，但能部分阻断组胺的作用^[3]。

6. 抗炎作用 香附醇提取物 100mg/kg，腹腔注射，对角叉菜胶和甲醛引起的大鼠脚肿有明显的抑制作用，抗炎作用的有效成分为三萜类化合物（IV - B）^[3,5]。

7. 抗病原微生物作用 香附挥发油，体外对金黄色葡萄球菌有抑制作用，对宋内痢疾杆菌亦有效，抗菌有效成分为香附子烯Ⅰ及Ⅱ。香附提取物对某些真菌亦有抑制作用。香附块茎的提取物对恶性疟原虫的半数抑制浓度（IC₅₀）在 5~10μg/ml^[6]。该抗疟有效物是β- 芹子烯的自动氧化产物，其抑制疟原虫的 IC₅₀ 为 5.6μg/ml^[7]。

8. 利胆作用 香附水煎剂 30g（生药）/kg 十二指肠给药对正常大鼠有较强利胆作用，可促进胆汁分泌，提高胆汁流量，同时对由四氯化碳引起的肝损伤大鼠的肝细胞功能有保护作用^[8]。

9. 毒性 香附毒性较小，饲料中加药比例不超过 25% 时，大鼠可以耐受，加药量达 30%~50% 时，动物生长受到一定抑制^[9]。香附醇提取物小鼠腹腔注射的 LD₅₀ 为 1500mg/kg^[3]。三萜类化合物（IV - B）小鼠腹腔注射的 LD₅₀ 为 50mg/kg^[4]。腹腔注射香附挥发油以寇氏法测得的 LD₅₀ 为 0.297±0.019ml/kg^[4]。

【炮制】

1. 香附 《雷公炮炙论》：“凡采得后阴干，于石臼中捣。勿令犯铁，用之忌尔。”《传信适用方》：“去皮毛用水煮一时久，细切焙干。”《纲目》：“凡采得连苗暴干，以火燎去苗及毛，用时以水洗净，石上磨去皮。”《炮制大法》：“去毛，以水洗净，拣去沙石，于石臼内捣去皮。”《串雅内编》：“以长流水浸三日，擦去皮。”现行，取原药材，除去毛须及杂质，碾成绿豆大粒块，或润透切薄片，干燥。生用上行胸膈，外达肌表，以理气解郁为主，多用于胸膈痞闷，胁肋胃脘疼痛等症。

2. 醋香附 《活幼心书》：“醋浸一七（日）慢火煮干，再焙。”《万氏女科》：“醋浸三日，焙。”《本草述》：“醋洗七次，焙干，研。”现行，取香附粒或片加入醋拌匀闷润至透，置锅内，用文火加热，炒干，取出放凉。每香附碎块或片 100kg，用米醋 20kg。醋炙后能增强疏肝止痛和消食化滞的作用，可用于疝气疼痛、气滞出血、胃脘疼痛等症。

3. 香附炭 《普济方》：“烧存性。”《济阴纲目》：“去毛，炒焦黑存性，为末。”现行，取净香附，置锅内用武火炒至表面焦黑色，内部焦黄色，但须存性，喷淋清水，取出干燥。炒黑则止血。

4. 四制香附 现行，取净香附碎块或片，用姜汁、盐水、黄酒、米醋拌匀，闷透，置锅内用文火加热，炒干取出放凉。每香附块或片 100kg，用黄酒、米醋各 10kg，生姜 5kg，食盐 2kg。

5. 酒香附 《朱氏集验方》：“酒炒。”《本草述》：“用醇酒浸，春三、夏一、秋五、冬七日，淘净，晒，捣，微焙，为末。”现行，取香附碎块或片加黄酒拌匀，闷透，置锅内，用文火加热，炒干，取出放凉。每香附 100kg，用黄酒 20kg。酒炒则行经络。

香附在历史上曾有过多种炮制方法，沿用至近代，各地习用的有以上几种，目前以醋制香附应用较多。

根据香附在临床上有调经止痛之效，以解痉、止痛为指标，比较生、制香附的作用，证明两者均有降低大鼠离体子宫张力，缓解子宫痉挛以及提高小鼠痛阈作用，但以醋制香附作用较强。醋蒸法优于醋炙法^[1]。

饮片性状：香附为不规则碎块或不规则椭圆形薄片，表面棕黄色或棕褐色，经蒸煮者内心黄棕色或红棕色，角质样；生晒者内心为黄白色，而显粉性，内皮层环纹明显，质硬，气香，味微苦。醋香附形如香附，表面色泽加深，带有斑点，略有醋气。香附炭形如香附，表面焦黑色，内呈焦褐色，有焦糊气。四制香附形如香附，表面深棕褐色，内呈黄褐色，具有清香气。酒香附形如香附，表面红紫色，带有焦斑，略有酒气。

贮干燥容器内，置阴凉干燥处，防蛀。醋香附、四制香附、酒香附、香附炭应密闭。香附炭应散热后贮存，防止复燃。

【药性】

味辛、甘、微苦，性平。归肝、三焦经。

1.《别录》：“味甘，微寒，无毒。”

2.《本草衍义》：“味苦。”

3.《珍珠囊》：“甘、苦，阳中之阴。”

4.《滇南本草》：“味辛，性微温。”

5.《医学入门·本草》：“辛、甘，气平，无毒。沉也，阴中阳也。”

6.《纲目》：“辛、微苦、甘，平。足厥阴、手少阳药也。能兼行十二经、八脉气分。”

7.《雷公炮制药性解》：“入肺、肝、脾、胃四经。”

8.《本草汇言》：“味苦、辛、甘，气温、涩，无毒。入足厥阴，亦入手太阴经。可升可降。”

【功能主治】

理气解郁，调经止痛，安胎。主治胁肋胀痛，乳房胀痛，疝气疼痛，月经不调，脘腹痞满疼痛，嗳气吞酸，呕恶，经行腹痛，崩漏带下，胎动不安。

1.《别录》：“主除胸中热，充皮毛，久服利人，益气，长须眉。”

2.《新修本草》：“大下气，除胸腹中热。”

3.《医学启源》：“快气。”

4.李东垣：“治一切气，霍乱吐泻腹痛，肾气膀胱冷气。”（引自《纲目》）

5.《汤液本草》：“治崩漏。”

6.《滇南本草》：“调血中之气，开郁气而调诸气，宽中消食，止呕吐，和中养胃，进食。”

7.《医学入门·本草》：“能去寒气及皮肤病疹，胸中虚热，消食下气，散郁逐瘀。”

8.《纲目》：“散时气寒疫，利三焦，解六郁，消饮食积聚，痰饮痞满，跗肿，腹胀，脚气，止心腹、肢体、头、目、齿、耳诸痛，痈疽疮疡，吐血，下血，尿血，妇人崩漏带下，月候不调，胎前产后百病。”

9.《药性能毒》：“开郁快气，（治）头痛、上气、胸塞、吞酸、虫积、妇人气病、带下。发汗。”

10.《本草汇言》：“善主心腹攻痛，积聚郁结，痞满癥瘕，崩漏，淋血。”“解表利水。”

11.《医林纂要·药性》：“补肝，破郁，宣达气血，肝家主药，兼利三焦。”“治疟、痢。”

12.《本草再新》：“开九窍，舒经络，降气舒气，宣阳散邪，除寒凉积滞，开胃化痰，兼利水通经。”

【应用与配伍】

用于肝郁气滞之胁肋疼痛，乳房胀痛，疝气腹痛。香附辛散苦降，甘缓性平，长于疏肝理气，并有良好的止痛作用，肝郁气滞之证，无论寒、热、虚、实均可使用。治胁肋脘腹疼痛，多配郁金、延胡、柴胡、白芍等共奏疏肝理气止痛之功。右胁疼痛较甚，兼有发热、黄疸者可配黄芩、柴胡、大黄等以清疏肝胆湿热。用治气郁经前乳房胀痛，可配白芍、当归等养血柔肝，和络止痛，如《傅青主女科》开郁种玉汤。疝气初发，偏气滞者，可配橘核、川楝子、小茴香同用，如《医学心悟》橘核丸。偏于寒凝者，又可配吴萸、小茴香同用，以散寒通经，如《血证论》橘核丸。此外，肝郁日久，血凝气滞，症见腹部结块，固着不移者，亦可配莪术、三棱、青皮等以破气化癥消积，方如《济生方》大七气汤。

用于脘腹胀满疼痛，食少，嗳腐吞酸，呕恶。香附性擅宣三焦，解六郁，对于肝气犯及脾胃所致的一切气滞作痛之症，临床常配乌药、甘草同用，如《局方》小乌沉汤。寒凝气滞，胃脘痛甚，可配高良姜疏肝温胃，行气止痛，如《良方集腋》良附丸。若肝气犯胃，脘痛连胁，偏热者可配黑山栀以疏肝泄热止痛。脾虚气滞，脘痞腹胀，食少，呕恶者，亦可用本品快气之功，配人参、白术、白豆蔻等同用，如《万病回春》香砂养胃汤。食积气滞，胸腹胀痛，嗳腐吞酸，呕恶，可配神曲、麦芽等消食化积药同用，如《婴童百问》消食丸。外感风寒，内兼气滞，形寒身热，胸脘痞闷，可配苏叶同用，如《局方》香苏散，可收里通外达之效。

用于月经不调，经行腹痛，闭经。香附入血分，为“气中之血药”，既能疏肝理气，又能调经止痛，故妇科恃为调经要药。临床常与当归、白芍等理血调经药同用，或随证配伍。如血热瘀阻，月经不调，或经行腹痛，可配赤芍、丹皮、益母草、当归等同用。若子宫虚寒，月经不调或不孕，可配艾叶、官桂、吴茱萸等同用，如《直指·补遗》艾附暖宫丸。

用于胎动不安。香附尚有安胎作用，如妊娠恶阻，胎气不安者，配藿香，如《圣惠方》二香散。若妊娠漏血，胎动不安，可配熟地、阿胶、当归、白术、杜仲等同用，如《万病回春》千金保胎丸。

此外，香附还可用治妊娠浮肿，配天仙藤、木瓜、苏叶等同用，如《妇人良方》天仙藤散。

1.《汤液本草》：“与巴豆同治泄泻不止。”

2.《品汇精要）：“合苍术、抚芎，解诸郁。”

3.《韩氏俟通·药性裁成》：“香附于气分为君药。佐以木香，散滞泻肺；以沉香，无不升降；以小茴香，可行经络：而盐炒，则补肾间元气：香附为君，参、芪为臣，甘草为佐，治气虚甚速；佐以厚朴之类，决壅积：莪、棱之类，攻其甚者。予常避诸香之热，而用檀香佐附，流动诸气，极妙。”

4.《纲目）：“得童子小便、醋，芎䓖、苍术良。”“得参，术则补气、得归、芐则补血，得木香则疏滞和中，得檀香则理气醒脾，得沉香则升降诸气，得芎䓖，苍术则总解诸郁，得栀子，黄连则能降火热，得茯神则交济心肾，得茴香、破故纸则引气归元，得厚朴、半夏则决壅消胀，得紫苏、葱白则解散邪气，得二棱、莪术则消磨积块，得艾叶则治血气，暖子宫。”

5.《慎斋遗书）：“香附见元胡索则破气，香附见桃仁则破血：”

6.《本草经解》：“同茯神、甘草，治气逆；同沉香、砂仁、甘草，治痞胀噫酸；同砂仁、甘草，治一切气滯症；同乌药、甘草，治一切心腹刺痛；同茯神、甘草、橘红，治妇人血滞气虚之症。”

7.《得宜本草）：“得高良姜治心脾冷痛 ，得乌、苏安胎顺气。”

8.《得配本草）：“得夏枯草，治晴痛，得黑山栀、川连，降郁火：得藿香、甘草，治妊娠恶阻：得海藻，治㿗疝；得参、芪，治虚怯：得川芎、苍术，治诸郁头痛：得归、地，补阴血；得真艾叶，暖子官，治心腹诸痛；得紫苏，散外邪；配广木香，疏中气：配厚朴、半夏，决壅胀：配沉香，升降诸气；配檀香，理气醒脾；配荔枝核。治血气刺痛：配细茶，治头痛。”

【用法用量】

内服：煎汤，5~10g；或入丸、散。外用：适量，研末撒，调敷。

【使用注意】

气虚无滞，阴虚、血热者慎服。

1.《雷公炮炙论》：“勿令犯铁。”

2.《汤液本草》：“多用亦能走气。”

3.《本草经疏》：“凡月事先期者，血热也，法当凉血，禁用此药。”

4.《本草汇言》：“阴虚血燥火盛，真气衰微，干咳咯血，及血热经水先期者，法当用滋阴润养之药，误用香附，病必转甚。”“性燥而苦，独用、多用、久用，反能耗气损血。”

5.《得配本草》：“久服助火耗血散气，气虚作胀，血虚内热，月事先期，精血枯闭皆禁用。”

【附方】

1. 治一切气疾，心腹胀满，胸膈噎塞，噫气吞酸，胃中痰逆呕吐，及宿酒不解，不思饮食 香附子（炒去毛）三十二两，缩砂仁八两，甘草（爁）四两。上为细末。每服一钱，用盐汤点下。（《局方》快气汤）

2. 治脾胃不和，消食健脾，化痰顺气 香附一斤（酒浸炒），山楂肉一斤（饭上蒸），半夏曲四两（炒），萝卜子二两（炒）。共为细末，水叠为丸。白滚汤、姜汤随意服。（《婴童类萃》和中丸）

3. 治诸郁 苍术、香附、抚芎、神曲、栀子各等分。上为末，水丸如绿豆大。（《丹溪心法》越鞠丸）

4. 治一切名利失意，抑郁烦恼，七情所伤，不思饮食，面黄形瘦，胸膈痞闷诸症 香附米一斤半（用瓦器炒令黄色，取净末一斤），茯神（去皮木，为末）四两。上为末，炼蜜丸弹子大。每服一丸，空心细嚼，白滚汤下，或降气汤下好。（《仁术便览》交感丹）

5. 治停痰宿饮，风气上攻，胸膈不利 香附（皂荚水浸）、半夏各一两，白矾末半两。姜汁、面糊丸，梧子大。每服三四十丸，姜汤随时下。（《仁存堂经验方》）

6. 治偏正头痛 川芎二两，香附子（炒）四两。上为末，以茶调服，得腊茶清尤好。（《澹寮方》）

7. 治头风头皮肿痛，两太阳穴疼及头旋眼晕 香附子（炒去毛）一两，大川芎一两，桂（去粗皮）半两，蝎梢二钱半。上为细末，每服二钱，水一盏，葱白二寸，山茶少许，煎至七分，食后服。（《叶氏录验方》蝎附散）

8. 治吐血 莎草根（去毛）五两，甘草一两（锉，炙）。上二味，粗捣筛。每服二钱匕，水一盏，煎取七分，去滓温服。（《圣济总录》香草汤）

9. 治鼻衄 香附子（为末），妇人发（烧灰），研匀，汤调方寸匕服。（《卫生易简方》）

10. 治尿血 香附子、新地榆等分。各煎汤，先服香附汤三五呷，后服地榆汤。（《全生指迷方》）

11. 治㿗疝胀痛及小肠气香附末二钱，以海藻一钱，煎酒，空心调下，并食海藻。（《濒湖集简方》）

12. 安胎 香附子（炒去毛），为细末。浓煎紫苏汤调下一钱。（《中藏经》铁罩散）

13. 治经候不调  香附子一斤，(带毛)分作四份，一份好酒浸七日，一份米醋浸七日，一份小便浸七日，一份盐水浸七日，各焙干。上为细末，醋糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心食前，温酒送下。肥人只依本方服，并无加减;瘦人加泽兰叶、赤茯苓各二两重。(《瑞竹堂方》)

14. 治妇女血崩不止  ①香附子四两(炒)，当归尾一两二钱，五灵脂一两(炒)。上为末。每五钱淡醋汤调。空心食前吸。(《玉机微义》备金散)  ②香附子三两(一半生，一半炒)，棕皮一两，烧存性。上为细末。每服五钱，酒与童便各半盏，煎七分，温服无时。(《济阴纲目》立应散)

15. 治妇人白带，下元虚冷  香附子二两(醋煮)，吴茱萸、白薇各一两，上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服五十丸，米汤下，空心服。(《普济方》香附丸)

16. 治四时瘟疫伤寒  香附子(炒香去毛)、紫苏叶各四两，甘草(炙)一两，陈皮二两(不去白)。上为粗末。每服3钱，水一盏，煎七分，去滓热服，不拘时候，日三服;若作细末，只服二钱入盐点服。(《局方》香苏散)

17. 治消渴累年不愈  莎草根(去毛)一两，白茯苓(去黑皮)半两。上二味，捣罗为散。每服三钱匕，陈粟米饮调下，不计时候。(《圣济总录》莎草根散)

18. 治大便多秘  香附子六两(须新沙盆内打令净洁焙干，称)，乌药二两(去心取肉，称，用真天台者)，缩砂一两，甘草一两一分(炒)。上为细末。每服一大钱，浓煎橘皮汤下，不以时。(《百一选方》宽气汤)

19. 治鬼肿初发  香附(酒炒)、赤小豆(取色赤而小者)等分为末，少用生蜜调，槌作饼。滚汤上略温敷肿处。(《许氏幼科七种》香豆饼)

20. 治瘰疬流注肿块，或风寒袭于经络，结肿或痛  香附为末，酒和，量疮大小，做饼覆患处，以热熨斗熨之。未成者内消，已成者自溃。若风寒湿毒，宜用姜汁作饼。(《外科发挥》)

21. 治肝虚睛痛，冷泪羞明  香附子一两，夏枯草半两。为末。每服一钱，茶清调下，无时。(《简易方》补肝散)

22. 治牙齿疼痛，往来不歇  香附子四两，细辛半两。上锉碎。每服二钱，水一盏，煎至八分，去滓，稍热漱，冷则吐之再易。(《奇效良方》香附子散)

23. 治跌打损伤  炒香附12g，姜黄18g。共研细末。每日服3次，每次服3g，孕妇忌服。(徐州《单方验方新医疗法选编》)

【制剂】

1. 良附丸 高良姜 500g，香附（醋制）500g。以上二味，粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，干燥，即得。本品为棕黄色或黄褐色的水丸，气微香，味辣。显微特征：淀粉粒棒槌形、肾形或长卵形，长 24~44μm 或更长，脐点点状、短缝状或三叉状，纤维成束，深棕色或红棕色，壁厚，其周围细胞作放射状排列；纤维束红棕色，直径 8~10μm，壁厚；本品的乙醚提取液加 1% 香荚兰醛硫酸试液显红棕色，边缘呈污绿色。功能温胃理气。用于寒凝气滞，脘腹吐酸，胸腹胀满。口服，每次 3~6g，每日 2 次。（《中华人民共和国药典》1990 年；《北京市药品标准》1983 年）

2. 五香丸 香附（醋制）500g，牵牛子（炒）125g，五灵脂（醋炒）500g。以上三味，粉碎成细粉，过筛，混匀。用水泛丸，干燥，即得。本品为褐色水丸；气香，味微苦。显微特征：依次可见香附、牵牛子的显微特征。功能消积化痞，宽胸利膈。用于胸闷中满、气郁腹痛、水肿气胀、痰积食滞。口服，每次 3~6g，每日 2 次。孕妇忌服。不可与人参同服。（《湖北省药品标准》1983 年）

3. 备金散 香附（炙）150g，当归 45g，五灵脂（炒）30g。以上三味，混合粉碎成细粉，过 120 目筛。本品为浅棕色粉末；气香。功能疏肝理气，调经止痛。用于经漏。口服，每次 7.5g，用醋调，饭前 30min 服，每日 3 次。〔《辽宁中医杂志》1990，（8）∶34〕

4. 沉香降气丸 沉香 60g，香附（制）480g，砂仁 60g，甘草 80g。以上四味，粉碎成细粉，用水泛丸。本品黄褐色水丸，气香、味苦，微甘。功能理气消胀。用于胸膈胀满，气滞腹痛。口服，每次 6g，每日 2 次。（《浙江省药品标准》1983 年）

5. 越鞠丸 香附（醋制）200g，川芎 200g，栀子（炒）200g，苍术（炒）200g，六神曲（炒）200g。以上五味，粉碎成细粉，过筛，混匀。用水泛丸，干燥，即得。本品为深棕色至棕褐色的水丸；气香，味微涩、苦。显微特征：分泌细胞类圆形，含淡黄棕色至红棕色分泌物，其周围细胞作放射状排列。木栓细胞黄棕色，壁薄，微波状弯曲，多层重叠。草酸钙针晶细小，不规则地充塞于薄壁细胞中。种皮石细胞黄色或淡棕色，多破碎，完整者长多角形、长方形或形状不规则，壁厚，有大的圆形纹孔，胞腔棕红色。功能理气解郁，宽中除满。用于胸脘痞闷，腹中胀满，饮食停滞，嗳气吞酸。口服，每次  6~9g，每日 2 次。（《中华人民共和国药典》1990 年）

6. 十珍香附丸 香附（醋炒）215g，艾叶（炭）40g，党参 30g，甘草（蜜炙）20g，当归 60g，川芎 60g，白芍（炒）60g，熟地黄 60g，黄芪（蜜炙）60g，白术（麸炒）60g。以上十味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每 100g 粉末加炼蜜 105~120g，制成大蜜丸。每丸重 9g。本品为黑色；气微，味微甜、苦。功能补气养血，和营调经。用于血虚气滞，月经不调。口服，每次 1~2 丸，每日 1~2 次。〔《山东省药品标准》1985 年；卫生部《药品标准·中药成方制剂》（第 1 册）1989 年〕

【现代临床研究】

1. 治疗急性膀胱炎 香附 30g，加水 300ml，煎至 200ml，1 剂煎 2 次，两煎兑匀，1 次顿服，当日再如法服 2 剂，一般不超过 3d。依此共治疗 98 例，服药后 92 例在 3d 内尿痛、尿频、尿急等症状消失，尿常规正常，随访 1 月内未复发^[1]。

2. 治疗扁平疣 香附注射液（每 1ml 相当于原生药 3g），成人每日或隔日肌注 4ml，儿童酌减，孕妇忌用。一般以 10~15d 为 1 疗程，观察 4~6 个月以上。共治疗 15 例，结果：痊愈（皮损完全消退）11 例，减轻（部分皮损消退或变平）2 例，无效（皮损无改变）2 例，有效率为 86.67%。疗效出现时间一般在 1 个月以内，其中注射 5~9 次痊愈 4 例，10~15 次痊愈或减轻 9 例^[2]。

【药论】

1. 论香附功专行气郁，调血滞

① 李梴：“香附理血气，妇人之仙药。盖妇人性偏多郁，此药散郁逐瘀，令新血自生而百体和。”（《医学入门·本草》）

② 李时珍：“香附之气，平而不寒，香而能窜，其味多辛能散，微苦能降，微甘能和，…… 乃气病之总司，女科之主帅也。”（《纲目》）

③ 缪希雍：“莎草根，治妇人崩漏带下，月经不调者，皆降气、调气、散结、理滞之所致也。盖血不自行，随气而行，气逆而郁则血亦凝涩，气顺则血亦从之而和畅，此女人崩漏带下、月经不调，所以咸需之耳。”（《本草经疏》）

④ 倪朱谟：“香附，开气郁、调血滞之药也。善主心腹攻痛，积聚郁结，痞满癥瘕，崩漏淋血，乃血中之气药，为妇科之仙珍也。”“凡痈疽疮疡，皆因气滞血瘀所致，宜服香附，引气通血，进食宽中，大有效也。”（《本草汇言》）

⑤ 汪绂：“香附，能解忧思悲怒惊恐之郁结，破气血痰湿寒热之郁积，去痞满，消肿胀，止吐泻，攻食积，疗脚气，治痈疽，止吐衄肠血，调妇人经血，凡血气不调之病。亦治疟、痢。”（《医林纂要·药性》）

⑥ 张山雷：“香附，辛味甚烈，香气颇浓，皆以气用事，故专治气结为病。”“气结诸症，因肝胆横逆肆虐为多，此药最能调气，故濒湖谓之专入足厥阴。其实胸胁痹结，腹笥䐜胀，少腹结痛，以及诸疝，无非肝络不疏，所谓三焦气分者，合上中下而一以贯之，固无论其何经何络也。”（《本草正义》）

2. 论香附为血中之气药

① 王好古：“香附子，益血中之气药也。方中用治崩漏，是益气而止血也。又能化去瘀血，是推陈也。”（《汤液本草》）

② 刘若金：“香附主治诸证，当审其为血中之气病，乃中肯窾，不漫同于诸治气之味也。”“故上焦心包络所生病，如七情抑郁者能开之，以心包络主血也；中焦脾胃所生病，如霍乱吐逆及饮食积聚、痰饮痞满能畅之，以胃生血，脾统血也；下焦肝肾所生病，如膀胱连胁下气妨，如下血、尿血及女子崩漏、带下、月候不调等证，亦以胃脾为血之元，肝固血之藏，肾乃血之海也。”（《本草述》）

3. 论香附益气生血之机理

① 朱丹溪：“香附子，必用童便浸，凡血气药必用之，引至气分而生血，此阳生阴长之理也。”（《本草衍义补遗》）

② 韩愗：“香附，主气分之病，香能窜，苦能降，推陈致新，故诸书皆云益气。妇人（以）血用事，气行则无疾，老人精枯血闭，惟气是资，小儿气日充，则形乃日固，大凡病则气滞而馁，故香附于气分为君药，世所罕知。”（《韩氏医通·药性裁成》）

③ 李梴：“香附，本草云益气者，正谓其为血中气药，能和气而生血止血也。不然，逐瘀快气之剂，岂能补气益血哉？”（《医学入门·本草》）

④ 倪朱谟：“香附，本草称为充皮毛，长须眉，久服令人益气，总属行气开导，散郁结有余之气，而使之和平，则气自益也。”（《本草汇言》）

⑤ 刘若金：“此味于血中行气，则血以和而生，血以和生，则气有所依而健运不穷，是之谓生血，是之谓益气，非二义也。用此于补血味中，乃能使旧血和而新血生，即气虚而事补益者，亦借此为先导，去虚中之着，韩愗所谓去虚怯甚速之义也。”（《本草述》）

4. 论香附辛香而不耗气

张山雷：“凡辛温气药，飚举有余，最易耗散元气，引动肝肾之阳，且多燥烈，则又伤阴。惟此物虽含温和流动作用，而物质既坚，则虽善走而亦能守，不燥不散，皆其特异之性，故可频用而无流弊。”（《本草正义》）

5. 论香附须辨证应用

① 刘若金：“香附子类谓调气之味，不知气之为病所因不一，如痞胀喘哕噫酸噎塞，又如胃脘痛或心腹痛，《局方》概同香燥用之，或砂仁，或沉香，或蕲艾、良姜辈，止可治虚寒或寒湿之病，而火热病气者种种不一，况寒湿之久则亦化火乎？如黄鹤丹之同黄连而用，其义不可思欤？”“气郁多用香附，或气弱而郁者，必同补剂而用，固也；然有火伤元气以致者，又须降火之剂而此佐之。若概谓开气之郁，反以燥助火，而气愈弱愈郁矣，明者审之。”（《本草述》）

② 苏廷琬：“香附，其味辛而燥，欲调血，须辅以益血凉血之品。或气弱而郁者，兼入补气药乃可奏功也。”（《药义明辨》）

6. 论香附与木香功效之异同  黄宫绣：“香附，专属开郁散气，与木香行气，貌同实异，木香气味苦劣，故通气甚捷，此则苦而不甚，故解郁居多，且性和于木香，故可加减出入，以为行气通剂，否则宜此而不宜彼耳。”（《本草求真》）

7. 论香附与柴胡、川芎等功效之异同  严洁：“香附、川芎、薄荷、木贼、天麻、紫草、柴胡，皆入肝经，以散肝风，而其间亦当分别施治。柴胡表肝经之风热，川芎开肝经之血气，香附解肝经之郁结，木贼散肝经之寒邪，天麻通肝藏之血脉，薄荷去肝经之风火，紫草败肝中之热毒。治之各有攸当，勿得杂投，以伤肝气。”（《得配本草》）

8. 论香附不同炮制后之性用

① 韩矛：(香附)治本病略炒，兼血以酒煮，痰以姜汁，虚以童便浸，实以盐水煮，积以醋浸水煮。（《韩氏医通·药性裁成》）

② 李时珍：“生则上行胸膈，外达皮肤；熟则下走肝肾，外彻腰足。炒黑则止血，得童溲浸炒则入血分而补虚，盐水浸炒则入血分而润燥，青盐炒则补肾气，酒浸炒则行经络，醋浸炒则消积聚，姜汁炒则化痰饮。”（《纲目》）

③ 倪朱谟：“香附，妙在制法，得其所宜，故古方有盐、醋、酒、便，四法之制，各因其所用也。如心腹攻痛，积聚痞块，坚实而不消者，宜用盐制，盐之味咸，咸能润下，咸能软坚也；若胎前产后，崩漏淋带，污浊而不清者，宜用醋制，醋之味酸而辛，酸可以敛新血，辛可以推陈物也；若跌仆损伤，或肿毒未溃，瘀血死血流滞而不散者，宜用酒制，酒之性温而善行，温能通血脉，行能逐留滞也；至如便制之法，童便，阴之质也，阳之用也，味咸而降。若血虚之证，或兼气有所郁，以致血脉衰少，夜热骨蒸者，非便不能养其血，非附不能行其气也。”（《本草汇言》）

④ 汪绂：“上行胸膈则生用，以升之散之；下行肝肾，治腰膝则熟用，以和之守之；童便炒则入血分，盐水炒则补心、软坚；蜜水炒则滋润，姜汁炒则行湿化痰，醋炒则攻积去瘀，酒炒则通行经络，水炒黑色，则止血。”（《医林纂要·药性》）

⑤ 张山雷：“丹溪谓须用童便浸过，盖嫌其辛味太浓，以下行为监制之义。颐意调肝肾者，此法最宜。或有以醋炒、以青盐炒者，其理盖亦如此。”（《本草正义》）

【集解】

1. 《本草经集注》：“方药亦不复用。《离骚》云：青莎杂树，繁草霍靡。古人为诗多用之，而无识者。乃有鼠蓑，疗体异此。”

2.《本草衍义》：“莎草，其根上如枣核者，又谓之香附子，亦入印香中，亦能走气，今人多用。虽生于莎草根，然根上或有或无。有薄皲皮，紫黑色，非多毛也。刮去皮则色白。若便以根为之，则误矣。”

3. 《植物名实图考》：“莎草，《别录》中品。《尔雅》：薃侯，莎。其实媞，即香附子也。《唐本草》始著其形状、功用，今为要药。与三棱极相类。唯淮南、北产者子小而坚，俗谓之香附米者佳。雩娄农曰：香附，莎根也，陶隐居以为无识者，《唐本草》始明著之，近时乃为要药。考《宋史·莎衣道人传》，道人衣敝，以莎缉之。有瘵者求医，命持一草去，旬日而愈，众翕然传莎草可以愈疾。莎根之用，其盛于此乎?”

【参考文献】

化学成分

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现代临床研究

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【文献来源】

国家中医药管理局《中华本草》编委会编. 中华本草[M]. 上海：上海科学技术出版社, 1999.