▲拳参语音讲解
【药名】
拳参Quanshen 《本草图经》
【异名】
紫参、牡蒙《本经》（《太平御览》引作壮蒙），众戎、音腹、伏菟、重伤《吴普本草》，童肠、马行《别录》，刀剪药、刀枪药、疙瘩参、破伤药、铜罗（河北），虾参、山虾、山虾子、地虾、拳头参、回头参（山东），红苍术（安徽），红重楼（浙江），红蚤休、活血莲、红内消、马尾七（湖北），土马蜂、涩疙瘩、一口血（四川），鸢头鸡、地蜂子、红三七、红地榆、地蚕子（贵州）。
【品种考证】
拳参之名，始见于宋《本草图经》，苏颂谓：“拳参生淄州田野。叶如羊蹄，根似海虾，色黑。”按其根叶形态、产地及所附药图“淄州拳参”，均与今日所用蓼科的拳参 Polygonum bistorta L. 相吻合。然本品原名“紫参”，收载于《本经》，列为中品。《新修本草》亦收载之。苏敬云：“紫参叶似羊蹄，紫花青穗，皮紫黑，肉红白，肉多脂膏。”《本经》中“牡蒙”与“壮蒙”通假，可能指残叶的纤维。牡蒙合音为蒙；马行合音为盲，盲与蒙双声音近。众戎与蒙叠韵（据王念孙），重伤、童肠与壮叠韵。音腹为童肠之讹。
【来源】
为蓼科植物拳参或耳叶蓼的根茎。
【原植物】
Polygonum bistorta L. [ P. lapidosum Kitag.] 又名：拳蓼《中国高等植物图鉴》，倒根草（新疆、湖南）。
多年生草本，高35~90 cm。根茎肥厚，弯曲，外皮紫棕色。茎直立，单一，无毛。基生叶有长柄；叶片革质，长圆披针形或披针形，长10~20 cm，宽2~6 cm，先端长渐尖，基部圆钝或截形，有时心形，沿叶柄下延成翅状，边缘外卷，两面稍被毛，老时渐脱落，下面具网脉；茎生叶互生，向上柄渐短至抱茎，托叶鞘筒状，膜质，长2~5 cm。总状花序呈穗状顶生，圆柱形，直立或稍弯，长3~6 cm；小花密集，苞片卵形，膜质，花梗纤细；花淡红色或白色，直径约2.5 mm，花被5深裂，裂片椭圆形；雄蕊8，与花被近等长或稍长；花柱3。瘦果三棱状椭圆形，红棕色，光亮，包于宿存花被内。花期6~9月，果期9~11月。
生于山野草丛中或林下阴湿处。分布于辽宁、内蒙古、河北、山西、陕西、宁夏、甘肃、新疆、山东、江苏、安徽、浙江、河南、湖北、湖南等地。
【栽培要点】
生物学特性 喜凉爽气候，耐寒又耐旱。宜选向阳排水良好的砂质壤土或石灰质壤土栽种。
栽培技术 种子繁殖：北方4月上旬条播，行距30~45 cm，开浅沟，将种子均匀撒入沟内覆土0.3~1 cm，每1 hm²播种量1.5~2.25 kg。当苗高3~6 cm时，按株距15~30 cm间苗，也可用育苗移栽法。分根繁殖：秋季或春季萌芽前，挖出根状茎，每株可分成2~3株，按行距30~45 cm，株距30 cm栽种，覆土，压实。春栽2~3星期萌芽生长。
【采收加工】
春、秋两季挖取根状茎，去掉茎、叶及须根，洗净，晒干或切片晒干，亦可鲜用。
【药材及产销】
拳参Rhizoma Polygoni Bistortae 主产于华北、西北及山东、江苏、湖北等地。
【药材鉴别】
性状鉴别 根茎扁圆柱形，弯曲成虾状，长4~15 cm，直径1~2.5 cm。表面紫褐色或紫黑色，稍粗糙，有较密环节及残留须根或根痕，一面隆起，另一面较平坦或略具凹槽。质硬，断面近肾形，浅棕红色，黄白色维管束细点排成断续环状。气微，味苦、涩。以粗大、坚硬、断面浅红棕色者为佳。
显微鉴别 根茎横切面：木栓层为数列木栓细胞，深棕色。皮层较宽。维管束外韧型，断续排列成环，有的韧皮部外侧有纤维束。髓部大。薄壁细胞中含较多草酸钙簇晶及淀粉粒。
理化鉴别 取本品粉末约0.5 g，加水4 ml，微热，滤过。取滤液1 ml，加三氯化铁试液1滴，产生蓝黑色沉淀，稍振摇，滤液即显茶蓝色。或取本品一薄片（或粉末少量）加乙醇2滴与1%三氯化铁的乙醇溶液1滴，显蓝黑色（检查鞣质）。
【化学成分】
拳参根茎含没食子酸（gallic acid），并没食子酸（ellagic acid）以及可水解鞣质和缩合鞣质。还含右旋儿茶酚（catechol），左旋表儿茶酚（epicatechol），6-没食子酰葡萄糖（6-galloylglucose），3，6-二没食子酰葡萄糖（3，6-digalloyl glucose）和葡萄糖（glucose）[1]。又含羟基甲基蒽醌、维生素[2]、β-谷甾醇的异构体等[1]。全草含绿原酸（chlorogenic acid），咖啡酸（caffeic acid），原儿茶酸（protocatechuic acid）及金丝桃甙（hyperin）等[3，4]。
【药理】
1. 抗菌作用 拳参在体外对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、枯草杆菌及大肠杆菌等均有抗菌作用[1]。其根茎中所含左旋表儿茶酚能抑制乳酸菌的生长[2]。拳参中含鞣质的提取物，在试管内抗菌的有效浓度为0.5%~1.0%[3]。
2. 止血作用 拳参渗漉液与明胶等制成的“止血净”1号，用于犬、绵羊等各种止血实验，均有一定止血效果。组织埋藏可以吸收，并有一定止血抗炎作用[1]。
3. 其他作用 根茎中所含左旋表儿茶精能显著降低胆碱酯酶活性[4]，并能降低大鼠血清和肝脏中的胆固醇[5]，对四氧嘧啶引起的大鼠糖尿有预防作用[6]。
4. 毒性 拳参提取物对动物毒性很低[3]，小鼠腹腔注射的LD₅₀为0.33 g/只，给兔腹腔注射“止血净”0.2 g/kg，观察5 d、30 d后解剖，均未见异常[1]。
【炮制】
《本草衍义》：“去土、苗。”《普济方》：“去皮。”现行，取原药材，除去杂质，大小个分开，略浸，洗净，润透，切薄片，干燥，筛去灰屑。
饮片性状：为不规则的圆形或肾形薄片。表面浅棕色至棕红色，近边缘有环状排列的黄棕色小点（维管束）。周边紫褐色或紫黑色，质坚硬。气微，味苦、涩。
贮干燥容器内，置通风干燥处，防霉。
【药性】
味苦，性微寒，小毒。归肺、肝、大肠经。
1. 《本经》：“味苦、辛，寒。”
2. 《别录》：“微寒，无毒。”
3. 《药性论》：“味苦。”
4. 《纲目》：“气味俱厚，阴也沉也。入足厥阴之经，肝脏血分药也。”
5. 《现代实用中药》：“酸、苦，有小毒。”
6. 《广西中药志》：“味苦、涩，性寒。”
【功能与主治】
清热利湿，凉血止血，解毒散结。主治肺热咳嗽，热病惊痫，赤痢，热泻，吐血，衄血，痔疮出血，痈肿疮毒。
1. 《本经》：“主心腹积聚，寒热邪气，通九窍，利大小便。”
2. 《别录》：“疗肠胃大热，吐血衄血，肠中聚血，痈肿诸疮，止咳益精。”
3. 《药性论》：“能散瘀血，主心腹坚胀，治妇人血闭不通。”
4. 《本草图经》：“捣末，淋渫肿气。”
5. 王好古：“主狂疟瘟疟，衄血，汗出，治血痢。”（引自《纲目》）
6. 《纲目》：“治诸血病，及寒热疟痢，痈肿积块之属厥阴者。”
7. 《现代实用中药》：“内服治赤痢；含漱作口腔炎之收敛剂；外用治痔疮及肿疡。”
8. 《广西中药志》：“治肠胃湿热，赤痢。外用治口糜，痈肿，火伤。民间作产后补血药。”
9. 《全国中草药汇编》：“清热解毒，凉血止血。用治肝炎，痢疾，肠炎，痔疮出血，子宫出血。外用治口腔炎，牙龈炎，痈疖肿毒。”
【应用与配伍】
用于肺热咳嗽，肠热泻痢，热病惊痫。拳参有清热解毒，利湿作用。治肺热咳嗽，吐痰，可配伍黄芩、知母等煎服。入肠则能清肠中湿热，治疗湿热泄泻，下痢脓血，里急后重等症，可单用或配伍芍药、黄芩、蒲公英煎服。本品入肝经血分，清泄肝热，如热病惊风抽搐、癫痫可配伍钩藤、僵蚕同用；若破伤风寒热、惊厥，则配全蝎、蜈蚣。
用于血热妄行的吐血、衄血。拳参有清热凉血止血之功，治疗血热之吐血、衄血，可同丹皮、赤芍煎服；治创伤出血可单用本品研末外敷；痔疮出血，可配伍槐花、地榆煎汤内服，或熏洗患处。
此外，拳参善解热毒，并消肿散结，治热毒壅结之痈肿疮毒，毒蛇蛟伤，可与紫花地丁、金银花同煎内服；外用单味鲜品捣烂涂敷亦可。若咽喉肿痛或口舌生疮，可单味煎汤含漱。
【用法用量】
内服：煎汤，3~12 g；或入丸、散。
外用：适量，捣敷或煎水含漱、熏洗。
【使用注意】
无实火热者不宜用，阴疽患者禁服。
【附方】
1. 治下痢 紫参半斤，煎二升，入甘草二两，煎取半升。分三服。（《纲目》引《金匮玉函》）
2. 治痢疾 鲜拳参、鲜蒲公英各12 g，鲜黄芩9 g。水煎服。小儿酌减。（《全国中草药汇编》）
3. 治慢性气管炎 拳参9 g，陈皮9 g，甘草6 g。水煎服。
4. 治急性扁桃体炎 拳参9 g，蒲公英15 g。水煎服。（3~4方出自《西宁中草药》）
5. 治烧烫伤 拳参研末，调麻油匀涂患处，每日1~2次。（《贵州省中草药资料》）
6. 治吐血不止 紫参、人参、阿胶（炒）等分。为末。乌梅汤服一钱。一方去人参，加甘草，以糯米汤服。（《圣惠方》）
7. 治咯血，鼻出血，胃溃疡 拳参45 g，研细末。每服4.5 g，每日2次。（《宁夏中草药手册》） 8. 治痔疮出血 用拳参15 g水煎，熏洗患处。（南药《中草药学》）
9. 治痈疽疔疮 拳参12 g，紫花地丁15 g。水煎服。（《西宁中草药》）
10. 治无名肿毒 拳参根6~9 g，水煎服。（《湖南药物志》）
11. 治面上酒刺 紫参、丹参、人参、苦参、沙参各一两。为末，胡桃仁杵和丸，梧子大。每服二十丸，茶下。（《普济方》五参丸）
【制剂】
拳参片拳参1000 g。取拳参100 g粉碎成细粉，过筛；另取拳参900 g粉碎成粗粉，用70%乙醇作溶剂进行渗漉，漉液浓缩至稠膏状，与上述细粉混匀，制成颗粒，压制成1000片，包糖衣，即得。本品除去糖衣后显棕褐色；气微，味苦、涩。本品水溶液加三氯化铁即发生蓝黑色沉淀，再加硫酸颜色即消失并产生黄色沉淀。功能清热解毒。用于湿热痢疾，肠炎，热泻。口服，每次3~4片，每日3次。〔卫生部《药品标准·中药成方制剂》（第三册）1991年〕
【现代临床研究】
1. 治疗菌痢，肠炎 用拳参制成片剂，每片含药0.3 g。每次4片，每日服3次。治菌痢80例，平均服药6.6 d，结果治愈71例，好转5例，无效4例。有效病例平均1 d退热，其他症状体征的消失时间为：腹痛3.8 d，里急后重2.7 d，脓血便2.9 d，便次复常3.3 d[1]。另有人用委陵菜15 g，拳参9 g，水煎，每日服3次，共治疗痢疾100余例，有一定效果[2]。
2. 治疗慢性气管炎 用1∶1紫参（石生蓼根茎）注射液（每1 ml含紫参黄酮2.2~2.5 mg）肌内注射，每次2 mg，每日2次，10 d为1疗程。治疗103例，除1例合并严重肺心病无效外，其余102例均有效。病型与疗效无明显关系。3个疗程后症状和体征的消失率分别为：咳嗽72.8%，咯痰79.9%，气喘77.1%，干湿性啰音67.2%。咳嗽、咯痰、气喘与啰音的见效时间多数在4~10 d内，但消炎作用较差[3]。
3. 治疗阑尾炎 金果榄、拳参各等量，分别研粉，用开水冲服，每次1 g，每日服3次。治疗40例，治愈39例，一般于服药后2~6 h腹痛减轻，2~3 d腹痛消失，右下腹压痛明显减轻，4~6 d压痛消失而治愈[3]。
【参考文献】
化学成分
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药理
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现代临床研究
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【文献来源】
国家中医药管理局《中华本草》编委会编. 中华本草[M]. 上海：上海科学技术出版社, 1999.