当归

发布者:邹立思发布时间:2021-02-20浏览次数:38

药名

当归Danggui《本经》

 

异名

干归《本经》,马尾当归《本草经集注》,秦归、马尾归《纲目》,云归(云南),西当归、岷当归(甘肃)

 

释名

《纲目》:当归调血为女人要药,有思夫之意,故有当归之名。《说文》:归,女嫁也。时珍之说,或据于此。而《本草别说》则认为:气血昏乱者服之即定,此盖服之能使气血各有所归……恐圣人立当归之名必因此出矣。以上以医疗功能为说。按当归,古称山蕲、白蕲。《本草图经》注云:蕲,古芹字。本品与芹相似而粗大,生山中,故名山蕲。而《本草经考注》云:白蕲,即薜之缓呼。亦或可据。文无之名,夏玮瑛认为古时当归与蘼芜不分,文无即蘼芜音近之名。

 

品种考证

当归入药,首载于《本经》。《别录》云:生陇西川谷,二月、八月采根阴干。《本草经集注》云:今陇西叨阳黑水当归,多肉少枝,气香,名马尾当归,稍难得。西川北部当归,多根枝而细。历阳所出,色白而气味薄,不相似,呼为草当归,阙少时乃用之。《新修本草》云:当归苗有二种,于内一种似大叶芎,一种似细叶芎,惟茎叶卑下于芎也。今出当州、宕州、翼州、松州,宕州最胜,细叶者名蚕头当归,大叶者名马尾当归,今用多是马尾当归,蚕头者不如,此不复用,陶称历阳者是蚕头当归也。《本草图经》云:当归生陇西川谷,今川蜀、陕西诸郡及江宁府、滁州皆有之,以蜀中者为胜。并附有文州当归滁州当归图两幅。《纲目》云:今陕、蜀、秦州、汶州诸处,人多栽莳为货以秦归头圆、尾多色紫、气香肥润者名马尾归,最胜他处,头大尾粗、色白坚枯者为头归,止宜入发散药尔。根据以上历代本草记载均以陇西(今甘肃)产者质量最好,与现在当归主产地相符,《本草图经》所附文州当归图,与现用当归原植物特征一致。但古本草中也记述了充当归用的伞形科他种植物,如《本草图经》所附滁州当归图,为紫花前胡Angelica decursiva (Miq.)Franch.et Sav.

 

来源

为伞形科植物当归的根。

 

【原植物】

当归Angelica sinensis (Oliv.) Diels[A.Polymorpha Maxim.varsinensis Oliv.]又名:薜、山蕲、白蕲《尔雅》,文无(崔豹《古今注》)

多年生草本,高04~1m。根圆柱状,分枝,有多数肉质须根,黄棕色,有浓郁香气。茎直立,绿色或带紫色,有纵深沟纹,光滑无毛。叶三出式,二至三回羽状分裂;叶柄长3~11cm,基部膨大成管状的薄膜质鞘;基生叶及茎下部叶轮廓为卵形,长8~18cm,宽15~20cm,小叶片3对,下部的1对小叶柄长05~15cm,近顶端的1对无柄,末回裂片卵形或卵状披针形,长1~2cm,宽5~15mm2~3浅裂,边缘有缺刻状锯齿,齿端有尖头,叶下面及边缘被稀疏的乳头状白色细毛;茎上部叶简化成囊状鞘和羽状分裂的叶片。复伞形花序顶生,花序梗长4~7cm,密被细柔毛;伞辐9~30;总苞片2,线形,或无;小伞形花序有花13~36;小总苞片2~4,线形,萼齿5,卵形;花瓣长卵形,先端狭尖,内折;花柱短,花柱基圆锥形。果实椭圆形至卵形,长4~6mm,宽3~4mm,背棱线形,隆起,侧棱成宽而薄的翅,与果体等宽或略宽,翅边缘淡紫色,棱槽内油管1,合生面油管2。花期6~7月,果期7~9月。

 

【栽培要点】

生物学特性 为低温长日照作物,宜高寒凉爽气候,在海拔1500~3000m左右均可栽培。在低海拔地区栽培抽苔率高,不易越夏。幼苗期喜阴,透光度为10%,忌烈日直晒;成株能耐强光。宜土层深厚、疏松、排水良好、肥沃富含腐殖质的砂质壤土栽培,不宜在低洼积水或者易板结的粘土和贫瘠的砂质土栽种,忌连作。

栽培技术 用种子繁殖、直播或育苗移栽。直播:在海拔高(1700m以上),气温低的地区,可于7月下旬至8月上旬播种,海拔低(1700m以下)、气温稍高的地区,可于8月中旬至9月上旬播种,播前在整好的畦面上开横沟,沟距30cm,深3~5cm,将种子均匀播入沟内。1hm²用种225~30kg。穴播,穴距约27cm,深3~5cm,每穴播种10粒左右,每1hm²用种量1125~15kg,稍加镇压,覆细土或细粉肥,再覆盖薄层短草。育苗移栽:甘肃在6月上、中旬;云南在6月下旬播种,将种子均匀撒播在苗床上,覆盖细土,再盖草。8月上旬揭去盖草,除草1~2次,10月上旬挖苗,扎把,堆藏或窖藏。定植地于秋季深耕,施足基肥,翌年4月栽种前耕翻,耙平,按行株距25~35cm开穴,每穴栽2~3苗,覆土2~4cm。幼苗生长过大,越冬时有足够营养物质时容易通过春化,第2年提早抽苔,根木质化,失去药用价值;幼苗过小,也直接影响根的产量和质量。因此,各地应选择适宜的播种期和播种量,培育中等苗子,降低抽苔率而获得高产。此外,应选择中等成熟度的种子,不使用提早抽苔植株所结种子。

田间管理 5月苗高5~7cm时除草,要求早除浅除,6月苗高13~17cm时第2次除草,除深除净,并培土,除第23次草时,结合拔除抽苔植株,增施饼肥、硝酸铵或尿素等。

病虫害防治 根腐病,选用无病健壮种苗,发病初期及时拔除病株,并用石灰消毒病穴,用50%多菌灵500倍液浇灌病区。褐斑病,高温高湿时发病较重,发病初期喷11150波尔多液或用65%代森锌500倍液喷射。虫害有桃蚜、种蝇、蛴螬等。

 

采收加工

一般生长2年才能采挖。在10月下旬挖取,抖净泥土,去残留叶柄,待水分稍蒸发后,扎把,搭棚熏干,先用湿柴火熏烟,使当归上色,至表皮呈赤红色,再用煤火或柴火熏干。

 

药材及产销

当归Radix Angelicae Sinensis主产于甘肃、云南;四川、陕西、湖北、贵州等地亦产。其中以甘肃岷县产量多,质量佳。销全国,并出口。

 

药材鉴别

性状鉴别 根头及主根粗短,略呈圆柱形,长15~35cm,直径15~3cm,下部有3~5条或更多的支根,多弯曲,长短不等,直径04~1cm。表面黄棕色或棕褐色,有不规则纵皱纹及椭圆形皮孔;根头部具横纹,顶端残留多层鳞片状叶基。质坚硬,易吸潮变软,断面黄白色或淡黄棕色,形成层环黄棕色,皮部有多数棕色油点及裂隙,木部射线细密。有浓郁的香气,味甜、辛,微苦。(2)以主根粗长、油润、外皮色黄棕、肉质饱满、断面色黄白、气浓香者为佳。

显微鉴别 侧根横切面:木栓层为数列木栓细胞。皮层为数列切向延长的细胞。韧皮部宽广,多裂隙,有多数分泌腔(主为油室,也有油管),类圆形,直径60~220μm,周围分泌细胞数个至10多个,近形成层处分泌腔较小。木质部导管单个散在或数个相聚成放射状排列,木射线宽至10多列细胞;木薄壁细胞较射线细胞为小。粉末特征:米黄色。①韧皮薄壁细胞纺锤形,直径18~34μm,壁稍厚,非木化,表面(切向壁)有微细斜向交错网状纹理,有时可见菲薄横隔。②油室及油管碎片时可察见,油室内径25~160μm,含挥发油滴。③梯纹、网纹导管直径13~80μm,另有具缘纹孔及螺纹导管。此外,有木栓细胞、淀粉粒,偶见木纤维。

理化鉴别 (1)薄层色谱取本品细粉(20)100g,用挥发油提取器提取挥发油,吸取一定量,用乙酸乙酯稀释成10%的溶液,作供试液。另以丁烯*!内酯的醋酸乙酯溶液作对照液。分别点样在同一硅胶G薄层板上,以乙酸乙酯--石油醚(1585)展开,展距15cm。置紫外光灯(254nm)下,样品溶液色谱在与对照品溶液色谱相应的位置,显相同颜色的荧光斑点。(2)取本品粉末3g,加乙醚30ml,回流1h,滤过,滤液蒸去乙醚,残渣加石油醚3ml,振摇滤过。滤渣加乙醇3ml溶解,紫外光灯下观察,显蓝色荧光。

品质标志 《中华人民共和国药典》1995年版规定:本品50%乙醇浸出物不得少于400%。商品规格商品分全归和归头二类。各类根据每1kg支数分等。全归按1kg40支、70支、100支、110支分为一至四等;其根梢不细于2mm。归头主为主根和根茎,按1kg40支、80支、120支、160支分为一至四等。出口商品按甘肃岷县规格分为篓归和箱归。再按千克支数分等。

 

化学成分

根含挥发油,其酚性油中主含香荆芥酚(carvacrol),还含苯酚(phenol),邻--甲苯酚(o-cresol),对--甲苯酚(p-cresol),愈创木酚(guaiacol)23-二甲基苯酚(23-dimethylphenol),对乙苯酚(p-ethylphenol)、间〖CD2〗乙苯酚(m-ethylphenol)4-乙基间苯二酚(4-ethylresorcinol)24-二羟基苯乙酮(24-dihydroxyacetophenone),异丁香油酚(isoeugenol),香草醛(vanillin);中性油中主含藁本内酯(ligustilide),还含α-蒎烯(α-pinene),月桂烯(myrcene),β-罗勒烯-X(β-ocimine-X),别罗勒烯(alloocimine)6-正丁基-14-环庚二烯(6-n-butyl-14-cycloheptadiene)2-甲基-5-十二烷酮(2-methyldodecan-5-one),双环榄香烯(bicycloelemene),苯乙酮(acetophenone),β-甜没药烯(β-bisabolene),菖蒲二烯(acoradiene),异菖蒲二烯(isoacoradiene),反式-β-金合欢烯(trans-β-farnesene),γ-榄香烯(γ-elemene),花侧柏烯(cuparene),α-柏木烯(α-cedrene),洋川芎内酯(senkyunolide),正丁基苯酞(n-butylphthalide),亚丁基苯酞(n-butylideneph-thalide),当归酮(angelicketone);酸性油中含樟脑酸(camphoricacid),茴香酸(anisicacid),壬二酸(azelaicacid),癸二酸(sebacicacid),肉豆蔻酸(myristicacid),邻苯二甲酸酐(phthalicanhydride)[12]。挥发油中尚含马鞭草烯酮(verbenone),黄樟醚(safrole),对乙基苯甲醛(p-ethylbenzaldehyde)34-二甲基苯甲醛(34-dimethylbenzaldehyde),优葛缕酮(eucarvone)115-三甲基-2-甲酰基-25-环己二烯-4-(115-trimethyl-2-formylcyclohexa-25-diene-4-one)246-三甲基苯甲醛(246-trimethylbenzaldehyde),β-芹子烯(β-selinene),香柑油烯(bergamotene),β-和γ-荜澄茄烯(cadinene)[3]。又从根中分离出非挥发性成分:正十四醇(1-tetradecanol),棕榈酸(palmiticacid),新当归内酯(angelicide),藁本内酯,香草酸(vanillicacid),阿魏酸(ferulicacid)6-甲氧基-7-羟基香豆精(6-methoxy-7-hydroxycoumarin),烟酸(nicotinicacid),琥珀酸(succinicacid),布雷菲德菌素(brefeldin)A,β-谷甾醇(β-sitosterol),胡萝卜甙(daucosterol),腺嘌呤(adenine),尿嘧啶(uracil),蔗糖(sucrose),葡萄糖(glucose),果糖(fructose)[4]。还含赖氨酸(lysine),精氨酸(arginine),苏氨酸(threonine),酪氨酸(tyrosine),脯氨酸(proline),甘氨酸(glycine),丙氨酸(alanine),胱氨酸(cystine),缬氨酸(valine),亮氨酸(leucine),异亮氨酸(isoleucine),色氨酸(tryptophane),苯丙氨酸(phenylalanine)[5],天冬氨酸(asparticacid),丝氨酸(serine),谷氨酸(glutamicacid),蛋氨酸(methionine),组氨酸(histidine)[4]。又含磷脂类成分:溶血磷脂酰胆碱(lysophosphatidylcholine),鞘磷脂(sphingomyelin),磷脂酰胆碱(phosphatidylcholine),磷脂酰肌醇(phosphatidylinositol),磷脂酰丝氨酸(phosphatidylserine),磷脂酰乙醇胺(phosphatidylethanola-mine),磷脂酰甘油(phosphatidylglycerol),二磷脂酰甘油(diphosphatidylglycerol)和磷脂酸(phosphatidicacid)[6]。还含钾、钠、钙、镁、硅、铝、磷、铁、锰、镍、铜、锌、砷、钼、锡、硼、铼、钡、硒、锶、钛、钒、铬等23种元素[7]。另含多糖,系由葡萄糖、半乳糖(galactose)、阿拉伯糖(arabinose)、木糖(xylose)、葡萄糖醛酸(glucuronicacid)、半乳糖醛酸(galacturonicacid)等成分组成[8]。近又从根中分得藁本内酯二聚体(ligustilidedimer)[9]

 

药理

1.对血液与造血系统的影响①降低血小板聚集及抗血栓作用当归对血小板聚集有明显抑制作用。当归水煎剂100~500mg/ml[12],在试管内能抑制ADP和胶原诱导的大鼠血小板聚集,静注本品20g(生药)/kg5min后对ADP和胶原诱导的大鼠血小板聚集有明显抑制作用。氚标记的5-羟色胺(3H-5HT)标记血小板实验,见到当归水剂500mg/ml对凝血酶诱导的血小板聚集有明显抑制作用[2]。许多实验证明阿魏酸于体外或体内给药都能抑制各种诱导剂(如花生四烯酸、肾上腺素、ADP、血小板活化因子、钙离子载体A23187、胶原和凝血酶等)诱导人、兔和大鼠的血小板聚集和释放反应[2~9],抑制各种诱导剂引起血小板聚集的IC500036~50mmol/L之间。阿魏酸体外抗血小板聚集作用较阿司匹林强[2],口服或静脉注射给药,则较阿司匹林弱[37~9]。阿魏酸和前列腺素E1(PGE1),在单独应用无效的浓度下,合并应用,对血小板聚集功能产生显著协同抑制效应[46]。阿魏酸及当归抑制血小板聚集的机理可能是多方面的。阿魏酸钠对血栓烷A2(TXA2)样物质生成有抑制作用,但对前列环素(PGI2)样物质生成抑制不明显[8],近年研究发现,阿魏酸钠能选择性抑制TXA2合成酶活性,降低TXA2的产生,使PGI2/TXA2比率升高,从而抑制血小板聚集[10]。此外,阿魏酸还可能通过抑制磷脂酶A2阻止膜上花生四烯酸从磷脂中游离,从而阻断TXA2PG生成[4]。阿魏酸能升高血小板cAMP水平[46],也抑制磷酸二酯酶[7]IC50603×10-4mol/L,因此也是其抑制血小板聚集的另一机理。此外,阿魏酸还能直接对抗TXA2和增强PGI2活性[3]。可见,阿魏酸是通过多种机理产生抗血小板聚集作用。阿魏酸与环氧化酶抑制剂阿司匹林合用,由于二者作用机理不同,对TXA2的合成和释放,以及血小板聚集的抑制,产生明显的协同作用;而对阿司匹林抑制PGI2合成和释放则无协同作用,相对减轻了阿司匹林对PGI2合成的抑制作用[9]。当归及其阿魏酸钠有明显的抗血栓作用[11]。大鼠实验表明,当归可使血栓干重量显著减少,血栓增长速度较对照组下降[12],血栓长度缩短,血浆凝血酶原时间及白陶土部分凝血活酶时间显著延长[13]。当归40%水煎剂对老年大鼠灌胃给药,可使雌性老年大鼠全血比粘度降低及红细胞电泳加速,但对雄性大鼠作用不明显[14]。急性缺血性脑中风病人经当归治疗后,血液粘滞性降低,血浆纤维蛋白原减少,凝血酶原时间延长,红细胞和血小板电泳时间缩短[15]。②对造血系统的影响当归是中医补血、活血要药,临床和实验研究显示较好疗效[16]。当归水浸液给小鼠口服能显著促进血红蛋白及红细胞的生成。其抗贫血作用可能与所含的维生素B12、烟酸、亚叶酸及生物素、叶酸等成分有关[17~20]。有研究表明,阿魏酸钠有抗O3H2O2对红细胞的氧化作用,使膜脂质过氧化物丙二醛(MDA)减少,可明显降低由OH·及MDA引起的溶血作用。在阿魏酸钠存在下,镰刀型贫血患者红细胞脂质过氧化物MDA随阿魏酸钠浓度增高而减少,阿魏酸钠可明显降低补体溶血,抑制补体3b(C3b)与红细胞膜的结合;对补体激活及红细胞变性无影响[2122]。当归多糖对正常小鼠的红细胞、血红蛋白和股骨有核细胞总数无明显影响,但可使白细胞和网织红细胞增加。对贫血小鼠的红细胞、血红蛋白、白细胞和股骨有核细胞数恢复有显著促进作用[23]。若给小鼠注射当归多糖可防止泼尼松龙引起的小鼠外周血白细胞减少[24]。当归多糖对小鼠体内粒、单系祖细胞(GM-CFU-D)、巨核系祖细胞均有明显的刺激增殖作用[2526]。小鼠皮下注射2%当归多糖(02ml/只,每日1次,共6),对多功能造血干细胞(CFU-S)增殖有显著刺激作用,并能促进其红系细胞分化,能刺激早期红系祖细胞(BFU-E)和晚期造血红系祖细胞(CFU-E)的增殖。其机理可能与巨噬细胞的激活、淋巴细胞的激活有关,从而分泌较高活性的红系造血调控因子,进而促进红系造血[27]。体外培养也证明,当归多糖能显著刺激正常和骨髓抑制贫血小鼠的粒、单系祖细胞(CFU-GM)的增殖。这些作用可能与其促进机体分泌粒、单系集落因子(GM-CSF)有关[28]

2.对心血管系统的作用①对心脏的作用:离体蟾蜍心脏灌流实验,当归煎剂或其根及叶所含挥发油可使收缩幅度及收缩频率皆明显抑制[29],其鲜叶煎剂小剂量时略呈兴奋,剂量加大则出现抑制以至心脏停止于舒张期。当归对离体蛙心的抑制作用可被肾上腺素解除,阿托品亦可减轻之[30]50%当归煎剂208g(生药)/kg腹壁静脉给药时,在体蟾蜍心脏多数出现完全性房室传导阻滞,心房收缩力明显减弱,以后逐渐恢复,频率减慢,但心室收缩力反而增强[31]2g/kg当归浸膏静注可使麻醉犬及清醒肾型高血压犬心率先增后降,清醒犬较明显[32]。离体兔心耳实验表明,当归流浸膏溶液使心肌收缩力微降,不应期显著延长,此作用可为氯化钙及肾上腺素所对抗。②对冠脉流量和心肌耗氧量的影响:当归浸膏有显著扩张离体豚鼠冠脉作用,增加冠脉血流量[33~35]。麻醉犬静注本品2g/kg2min,心率无明显改变时,冠脉阻力和总外周阻力下降,冠脉血流量显著增加,心肌耗氧量显著下降,心排出量和心搏指数有增加趋势,左心室作功和心肌效率则无明显改变,给药后5~10min恢复到给药前水平[32]。当归及当归附子注射液对减压或常压急性缺氧动物具有降低耗氧量、耗氧速率及增强动物对缺氧耐受性的作用[36]。当归流浸膏能增加小鼠心肌摄取86Rb的能力。阿魏酸能拮抗垂体后叶素引起兔急性心肌缺血[37]和结扎引起的兔急性心肌梗塞,以及降低豚鼠离体心肌耗氧量[38],增加小鼠心肌摄取86Rb[39]及离体兔和豚鼠冠脉流量,降低心肌收缩幅度,且不影响心率[374041]。静注当归注射液能显著减轻麻醉犬因阻断冠脉时的心肌梗死范围,对抗实验性家兔心肌缺血[324217]。③抗心律失常作用:当归流浸膏1%溶液对乙酰胆碱引起麻醉犬及电流所致麻醉猫或犬心房纤颤有治疗作用[43]。当归除去K+总浸膏3g/kg静注,连续10d,对肾上腺素引起的心律失常有一定对抗作用,可使心率减慢,严重的心律失常如室性、室上性心动过速减少,而代之以偶发的期前收缩,心电图的恢复也较给药前为佳,但对肾上腺素引起的缺血性心电图变化无对抗作用,而对垂体后叶素所致的心律失常却有一定效果。对乌头碱或氯仿所致的心律失常作用不明显[44]。离体豚鼠心室肌实验,当归醇提物、当归Ⅰ号注射液(阿魏酸钠注射液)能对抗羊角拗甙及毒毛花苷G中毒所致心律不齐,使之转为正常节律,但在整体实验中,仅当归醇提取物预防性应用对毒毛花苷G中毒引起的室颤有显著效果,能使室颤出现推迟,致颤阈提高[45]。静注10mg/kg阿魏酸钠,可拮抗氯仿、肾上腺素诱发猫、乌头碱诱发大鼠、毒毛花苷G诱发豚鼠的心律失常,以及强心甙引起离体豚鼠心室肌节律不齐[4546]。电生理学研究证实,当归醇提取物除具有非常类似奎尼丁样作用外,还显著延长平台期,推测当归醇提取物的抗心律失常作用可能是减慢传导,延长有效不应期,消除折返,延长平台期,抑制异位节律点及提高致颤阈等多方面作用的结果[47]。阿魏酸钠灌流30min,动作电位幅值(APA)和复极20%时程(APD20)无明显改变,但复极90%处动作电位时程(APD90)与有效不应期延长[48]。④对血管、血压和器官血流量的影响:25%当归煎剂蟾蜍血管灌流时,有收缩血管作用,而兔耳血管灌流时却使血管舒张[31]。除去K+2%当归浸膏洛氏液灌流,使离体兔耳血管明显收缩,流量显著减少;也不能对抗氯化钾引起的离体家兔主动脉血管平滑肌的收缩[44]。水提醇沉液1~4g(生药)/kg静注时,麻醉犬动脉血压明显降低[3249]。此时冠脉、脑动脉和股动脉阻力减小,血流量则明显增加[324950],且增加外周血流量和减少血管阻力作用随药物剂量增大而加强,麻醉犬股动脉注射本品水提醇沉注射液10~40mg(生药)/kg时,股动脉血流量显著增加,血压变化不明显[14950]。当归对外周血管的扩张作用不受普萘洛尔或酚妥拉明的影响,但阿托品及苯海拉明可减弱其扩血管和增加股动脉血流量的作用。提示扩血管作用与α或β受体无关,而与M受体及组胺H1受体兴奋有关。当归及当归附子注射液能对抗缺氧造成的动物肠系膜微循环障碍[36]。阿魏酸对离体主动脉条仅有弱舒张作用,但能拮抗肾上腺素、去甲肾上腺素、苯肾上腺素和TXA2等收缩主动脉条作用[3740413]。清醒型高血压犬静注当归挥发油饱和水溶液2g(生药)/kg后,血压明显下降,未见升压作用,心率亦无明显改变,故认为挥发油可能是当归降压有效部分之一[32]。降压原因可能与直接抑制心脏[30]及扩张血管均有关。

3.降血脂及对动脉硬化的影响当归粉15g/kg口服对大白鼠及家兔实验性高血脂症有降低血脂作用,其降血脂作用不是由于阻碍胆固醇的吸收所致。含5%当归粉的食物及相当于此量的当归油及其他提取物,对实验性动脉硬化大白鼠的病变主动脉有一定保护作用[5152]。在高脂食物中添加02%(W/W)阿魏酸喂饲大鼠4星期,可显著抑制血清胆固醇水平升高,但对三酰甘油和磷脂水平无影响[53]。生化药理学研究发现阿魏酸能与甲羟戊酸-5-焦磷酸(底物)竞争,浓度依赖性地抑制大鼠肝脏甲羟戊酸-5-焦磷酸脱羟酶,在25mmol/L浓度时,酶活性被抑制74%[54],表明阿魏酸具有抑制肝合成胆固醇的作用。当归及其成分阿魏酸的抗氧化和自由基清除作用对血管壁来说,具有保护内膜不受损伤的作用,使脂质在动脉壁的进入和移出保持正常的动态平衡,也不利于血小板粘附和聚集于血管壁上;其降胆固醇作用可抑制脂质沉积于血管壁;其抗血小板功能作用又可阻止附壁血栓形成,当归及其成分阿魏酸的这3种药理作用互相协调,可望产生抗动脉粥样硬化的效应[46]

4.抗氧化和清除自由基作用利用电子顺磁共振方法直接观察二甲基亚砜在碱性有氧条件下产生超氧阴离子自由基(O-·2)的反应过程,以此反应为产生O-·2的模型体系,加入当归水煎剂,结果O-·2的猝灭率达96%[55]。当归在体外对人血SOD有十分显著的激活作用[56]。各种方法证明阿魏酸是一种抗氧剂[57~60]。阿魏酸分子苯环上的羟基是抗氧化的活性基因[58~60]。能抑制紫外线照射亚油酸以及微粒体的过氧化脂质的生成[58];抑制加热豆油引起的氧化变质;在无抗氧化作用浓度时,显著增强羟丁氨酸、组氨酸或天冬氨酸延长亚油酸氧化的诱导期作用[61]。阿魏酸钠对大白鼠实验性心肌缺血再灌注损伤的膜有保护作用,能明显降低膜Ca2+-ATP酶活性,降低游离脂肪酸的含量及磷脂/胆固醇的比值,改善线粒体膜流动性,抑制过氧化物的损伤[62],此外,还能提高心肌组织SOD活性,降低心肌丙二醛含量和减少心肌细胞的肌酸磷酸激酶释放[63]。阿魏酸对阿霉素诱导的一种与自由基、脂质过氧化损伤有关的肾病模型有治疗作用,模型的尿、血生化指标及病理损害明显改善,血清及肾皮质的丙二醛含量降低[64]。阿魏酸钠有明显抑制硫酸亚铁和维生素C系统诱导的脂质过氧化反应和大鼠肝线粒体膨胀作用,且呈量效关系,并缓解丙二醛对线粒体氧化磷酸化过程的解偶联反应,线粒体膜蛋白电泳图谱显示阿魏酸钠有抑制丙二醛与膜蛋白交联作用[65]。阿魏酸在515mmol/L时能使大鼠脑匀浆的过氧化脂质形成减少709%[60]。给兔皮下注射50mg/kg阿魏酸钠可对抗急性氧中毒引起动物死亡和脂质过氧化反应所致的血浆丙二醛浓度升高[66]25mmol/L时显著抑制人血小板中脂氧化酶催化花生四烯酸生成丙二醛[4]。有人认为,2μmol/L的阿魏酸能使大鼠肝线粒体生成过氧化氢减少62%,但对线粒体的SOD和胆碱脱氢酶活性,以及黄嘌呤--黄嘌呤氧化酶系统产生超氧化物阴离子自由基(O-·2)无影响[67],而能活化豆叶的过氧化物酶活性[68]和诱导霉菌产生过氧化物酶[69]。有报道[70]阿魏酸可对抗H2O2O-·2引起离体人红细胞膜脂质过氧化反应,以及抗氢氧自由基和丙二醛的溶血作用。化学实验发现阿魏酸有直接减少H2O2含量作用,但对丙二醛含量则无减少作用。由于阿魏酸能与膜磷脂酰乙醇胺结合,推测此结合可能保护了膜脂质不受氧化。可见,阿魏酸是通过直接消除自由基、抑制氧化反应和自由基反应,以及与生物膜磷脂结合保护膜脂质等多种机理拮抗自由基对组织的损害[46]

5.对免疫系统的影响①对细胞免疫的影响:当归对健康人的淋巴细胞的转化有促进作用[7172]。当归补血汤注射液临床应用,能提高脑肿瘤术后患者的细胞免疫功能[73]。当归补血汤及其单味药,对小鼠T淋巴细胞功能,有明显的促进作用[74]5%当归多糖,按250mg/kg皮下给药,每日1次,连续7d,小鼠的E-花环形成率及酸性α-萘酚醋酸酯酶染色阳性率,实验组明显高于对照组,当归多糖能显著提高小鼠的免疫功能[7576]。但是,也有报道,用当归注射液(1ml相当于含原生药005g,主要成分为丁苯酞),肌内注射,025g/kg,连用8d对正常小鼠绵羊红细胞所致的迟发型超敏反应,未发现有刺激或抑制作用[77]Kumazawa等用3H-胸腺核苷掺入法,测定了当归多糖对T淋巴细胞为主的脾细胞的3H-胸腺核苷掺入率,结果当归多糖不能刺激T淋巴细胞或胸腺细胞增殖[78],这可能与实验条件的差异有关[79]。②对体液免疫功能的影响:当归的根提取液腹腔注射25mg/d,能使日本血吸虫感染小鼠肝组织内特异性抗体显著高于对照组[80]。当归补血汤,给小鼠口服,能明显提高小鼠羊红细胞(SRBC)抗体溶血素的产生和血清中抗体效价[81]。当归的免疫活性多糖30~100μg/02ml,体外试验,能刺激C57BL/6小鼠和人的培养的脾细胞3H-TdR的掺入率。小鼠脾细胞,加或不加免疫活性多糖(AIP)或脂多糖(LPS),用溶血空斑法,测定了对T细胞依赖性抗原(SRBC)T细胞非依赖性抗原(三硝基苯,TNP)的空斑形成细胞数(PFC)的影响。结果AIPLPS均能明显增加抗SRBCPFC及抗TNPPFC数。如在培养系统中,除去T淋巴细胞或巨噬细胞,并不影响AIP的多克隆B细胞的活化作用。用1×107SRBC,腹腔免疫小鼠,同时腹腔分别注射8μg40μg200μgAIP,结果AIP能显著增加抗SRBCIgMPFC数,显示AIP有免疫佐剂作用[78]AIP用皮下或静脉途径给药,则不能增强抗体的产生。小鼠肌内注射当归注射液,每日025g/kg,连用5d,其抗体形成细胞数及效价,明显高于对照组[77]。当归提取物水溶性部分(ASDP)及脂溶性部分(ASDE)分别与哺乳动物细胞系表达的DNA重组乙型表面抗原(HBsAg)合用,腹腔免疫BALB/C小鼠,结果显示,ASDPASDE分别与HBsAg合用,均可提高HBsAg的免疫原性,免疫佐剂性效果,ASDE优于ASDP[82~84]。③对单核巨噬细胞系统功能的影响:用131Ⅰ血浆蛋白胶体颗粒,在小鼠血清内的廓清率,作为单核细胞吞噬功能的指标,结果发现,当归有促进吞噬的作用[85]5%当归多糖,小鼠皮下给药,可显著增强小鼠腹腔巨噬细胞(Mφ)对鸡红细胞(CRBC)的吞噬功能,同时还可以拮抗环磷酰胺对小鼠腹腔Mφ吞噬功能的抑制作用[7786]。当归能明显提高实验动物Mφ功能及网状内皮系统对染料刚果红在血清内的廓清率,阿魏酸也有类似的作用[87~89]。当归补血汤及其单味药,对小鼠Mφ功能,有促进作用[74]。当归多糖50mg/kg腹腔给药,不仅可以提高正常小鼠单核吞噬细胞功能,而且还能拮抗泼尼松龙引起的小鼠免疫反应的抑制状态,防止外周血液中,由免疫抑制剂引起的白细胞数下降[90]。当归提取物ASDPASDE3,小鼠腹腔给药,对小鼠腹腔溶酶体酶系统活性,有明显的活化作用,酸性磷酸酶N-乙酰氨基葡萄糖苷酶活性均高于对照组。用同样体内试验,研究了对小鼠腹腔Mφ细胞膜酶系统的影响,结果表明,ASDP/ASDE3对碱性磷酸酶,碱性磷酸二酯酶,均有免疫调节作用[8384]。当归对糖尿病模型小鼠受损的Mφ非特异性吞噬功能有显著增强作用,其最适浓度为440μg/ml,且高血糖状态对当归作用于受损Mφ的效应无明显干扰[91]。④对细胞因子的诱生作用:5%当归注射液(起始浓度为1250mg/ml,后4倍递减),对白介素-2(IL-2)的产生,有明显的增强作用,以020mg/ml的浓度作用最强。单独加前列腺素E2(PGE2)10-6mol/L,或PGE2加当归078mg/ml,对IL-2的产生,均有较强的抑制作用,两种条件的抑制程度相似。在培养系统中,如不加丝裂原刀豆球蛋白A(ConA),当归则不能诱生IL-2的产生。因而当归只是改变了大鼠T细胞对刀豆球蛋白A(ConA)的反应性,不能拮抗PGE2IL-2产生的抑制作用,当归对IL-2的诱生作用,可能不是通过灭活PGE2的途径,而是通过直接对TH细胞的激活作用来实现的[92~94]。当归及阿魏酸,对静止的脾淋巴细胞,有轻微的活化作用,在丝裂原ConA存在条件下,当归及阿魏酸均能明显地促进活化的淋巴细胞DNA及蛋白质的合成。PGE2ConA活化的淋巴细胞IL-2的产生有明显的抑制作用,但不能拮抗当归与阿魏酸对ConA诱导的T淋巴细胞产生IL-2的增强作用[95]。当归具有很强的干扰素(IFN)诱生作用。当归多糖α(14),α(16)键的化学结构,有利于IFN的诱生作用[9697]

6.对变态反应的影响阿魏酸70mg/kg140mg/kg腹腔注射抑制大鼠同种被动皮肤过敏反应、大鼠肥大细胞脱颗粒及主动、被动Arthus反应;140mg/kg抑制大鼠反向皮肤过敏反应、豚鼠Forssman皮肤血管炎;100mg/kg200mg/kg抑制小鼠迟发型超敏反应;200mg/kg400mg/kg口服提高小鼠单核巨噬细胞的吞噬功能。表明阿魏酸对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型变态反应均有抑制作用[98]

7.对生育功能的影响①对子宫的作用多种动物已孕、未孕的离体子宫、在体子宫及慢性子宫瘘管实验证明,当归对子宫具有双向性作用。当归的高沸点(180~210)挥发油150浓度即对子宫呈抑制作用,作用迅速而持久,使子宫节律性收缩减少,子宫肌弛缓,125浓度可完全停止收缩,但洗去药液后子宫收缩恢复,对子宫无明显损害。当归挥发油能对抗肾上腺素、脑垂体后叶素或组胺对子宫的兴奋作用,在用硫酸阿托品后抑制作用仍出现,故其对子宫肌的抑制可能为直接作用。当归水或醇溶性非挥发性物质对离体子宫有兴奋作用,使子宫收缩加强,大量或多次给药时,甚至可出现强直性收缩,醇溶性物质作用比水溶性物质作用强。对在体子宫,当归挥发油及非挥发性成分静注均出现兴奋作用[99~10130]。当归对子宫的兴奋作用,与兴奋子宫肌上H1受体有关,而与子宫肌上M受体、α受体和前列腺素合成酶无关[110]。家兔子宫瘘管试验证明,当归对子宫的作用与子宫机能状态有关,当子宫内未加压时,当归轻度抑制子宫收缩,子宫肌肉弛缓,血流畅通,局部营养改善;子宫内加压时,则使子宫收缩由无节律变为有节律,且节律变慢,此时子宫肌肉有充分休息时间,收缩力增加[100]。用当归后子宫重量亦无明显改变,但子宫DNA含量及子宫利用葡萄糖能力有显著增加。说明当归可能促进子宫增生,而组织增生时所需能量来自糖代谢[29]。②抑制前列腺增生作用连续5~10d皮下注射或口服阿魏酸25~6mg/只或25mg/kg50mg/kg,可拮抗外源性雄激素对去势雄性大鼠和内源性雄激素对正常雄性大鼠的前列腺增重作用[102~104]。给雄性大鼠连续皮下注射阿魏酸10mg/kg25mg/kg50mg/kg,发现依剂量地抑制大鼠前列腺增生和减少前列腺中多胺含量,由于多胺中的腐胺、精脒、精胺3种成分都减少,而且精脒/精胺比值降低,推测可能是抑制了鸟氨酸脱羧酶之故。前列腺是含多胺较高的组织,阿魏酸通过抑制该酶选择性地造成前列腺多胺含量下降而引起前列腺萎缩。③抗促性腺激素作用阿魏酸可抑制垂体分泌黄体生成素和催乳素[105],也可拮抗促性腺激素刺激性激素释放,从而能在雌性引起黄体损伤和血浆孕酮水平降低,导致流产,在雄性引起睾酮释放减少。给雄性大鼠注射阿魏酸引起血清促卵泡激素水平升高而垂体促卵泡激素(FSH)水平降低,说明阿魏酸有促进垂体释放FSH作用。对血清LH水平,在注射初期表现为降低,90min时恢复到原来水平,在120min时出现1次反跳。对去势后4星期雄性大鼠也表现为促进FSH分泌和抑制LH分泌[106]8.抗辐射损伤作用当归有明显抗辐射损伤作用。用当归注射液对辐射损伤的家兔进行腹腔注射,引起家兔染色体畸变率明显下降,连续注射9d,家兔染色体畸变率完全恢复正常,体外用药实验结果与体内注射结果相同[107]。对60Co-γ射线辐射损伤后的小鼠通过腹腔给予当归注射液,连续给药30d后发现,受辐射损伤后的卵巢于照射后第15d开始进入恢复期,比未给当归的显著提前。用药组雌鼠于照射后第30d与具有生殖能力的雄性小鼠交配,仍有80%能孕育[108]。预防性给予当归多糖对受照小鼠的造血组织有一定的辐射防护作用,可显著促进骨髓和脾脏造血功能恢复,能防止胸腺继发性萎缩,也能提高照射小鼠30d存活率[109]。当归多糖对受照小鼠的造血细胞亦有辐射防护作用,照射前注射当归多糖能增加照射小鼠脾脏内源性造血灶形成,提高受照小鼠骨髓有核细胞计数,当归多糖对多能造血干细胞形成单位(CFV-C)和粒系定向干细胞生成单位(CFV-S)的放射敏感性影响较少,但能防止照射后效应,能显著促进小鼠CFV-SCFV-C的恢复,这可能是其抗辐射作用原理之一[111112]

9.抗肿瘤作用对岷县当归的5种多糖进行小鼠体内抗肿瘤药物筛选,结果表明,上述多糖对小鼠移植性肿瘤艾氏癌(EC)、肝癌(Hep)、肉瘤S180Lewis肺癌、黑色素瘤(B16)等瘤株具有一定程度的抑制作用,其肿瘤生长抑制率可达39%,副作用较少,且可长期用药。如将当归多糖与某些化学药联合应用,可望在疗效上显现协同作用,并能减轻化疗药物的副作用[113114]。给接种EC的小鼠注射当归多糖可明显延长动物生存期。若当归多糖与巨噬细胞激活因子同时存在时,激活的巨噬细胞可表现对EL-4白血病细胞的溶细胞作用。但目前还不清楚当归多糖的抗肿瘤活性是否与体内介导干扰素的产生、激活巨噬细胞和()自然杀伤细胞有关[78]

10.抗炎镇痛及抗损伤作用当归水煎液对多种致炎剂引起的急、慢性炎症均有显著的抑制作用,摘除双侧肾上腺后其抗炎作用仍然存在;并能降低大鼠炎症组织PGE2的释放量,降低豚鼠补体旁路溶血活性,但不能拮抗组胺的致炎作用[115]。当归水提取物能降低血管通透性[116],小鼠口服1859mg(生药)/kg对血管通透性的ID50与口服乙酰水杨酸钠2011mg/kg作用相当,即其作用为后者11[117],且亦似乙酰水杨酸钠能抑制血小板中致炎物质如5-HT的释放,从而产生抗炎作用[2]。当归水浸膏口服可抑制大鼠被动皮肤过敏PCA反应及漏出色素量[118]。当归水提取物及乙酰水杨酸钠对腹腔注入醋酸引起扭体反应的ID50分别为659(生药)mg/kg1143mg/kg,说明本品镇痛作用强度为乙酰水杨酸钠的17倍。中国当归及日本当归都有明显的抗损伤作用,当归口服或局部应用于不同原因引起的家兔急性浮肿,显示抗浮肿作用[119]

11.对消化系统的作用当归对保护肝细胞和恢复肝脏某些功能有一定效果。对四氯化碳引起的大鼠急性肝损伤,可使炎症反应明显减轻,血清转氨酶稍下降;对引起的肝硬变,可使肝组织胶原量减少,硬化程度减轻[120]。对部分肝切除大鼠,当归能增高肝组织核分裂相指数,故具有一定促进肝再生作用[121]。当归对D-氨基半乳糖造成大鼠急性肝损伤的肝细胞损害(5-核苷酸酶和ATP酶活性降低)、肝细胞线粒体损伤(琥珀酸脱氢酶活性降低)均有明显的保护作用;对肝细胞内质网损害(葡萄糖-6-磷酸酶活性增高)的组织化学变化有改善作用;对肝糖原含量减少有拮抗作用[122]。当归水提物、挥发油或阿魏酸钠对大鼠胆汁分泌量均有明显促进作用,并增加胆汁中固体物及胆酸的排泄量。当归的利胆作用可能与其改善机体一般情况,促进消化功能有关[123]。阿魏酸口服400800mg/kg能抑制蓖麻油引起的小鼠腹泻,而不影响番泻叶引起的小鼠腹泻,阿魏酸800mg/kg抑制小鼠胃肠推进运动[124]。当归及其叶的流浸膏对离体兔肠肌呈抑制作用[30]。其挥发油对乙酰胆碱引起的离体肠段收缩有抑制作用[125]

12.其他作用当归挥发油成分藁本内酯对中枢神经系统具有抑制作用,能减少小鼠自发活动,缩短戊巴比妥钠的入睡时间与延长睡眠持续时间;对抗氯胺酮的中枢兴奋作用;抑制电刺激诱发的激怒反应,并可使小鼠体温明显下降[126]。藁本内酯有松弛气管平滑肌作用。豚鼠皮下014ml/kg能缓解组胺与乙酰胆碱的致喘反应。在豚鼠肺溢流实验中,静脉注射藁本内酯008ml/kg能对抗组胺2~10μg/kg引起的支气管收缩。藁本内酯不仅对豚鼠的离体气管条有松弛作用,而且对乙酰胆碱、组胺以及BaCl2引起的支气管平滑肌痉挛收缩有明显的解痉作用[127]。当归具有利尿作用,其粗制剂对膀胱平滑肌有兴奋作用[128]。当归能改善家兔肾热缺血60min后肾小球滤过功能及肾小管重吸收功能,减轻肾损害,促进肾小管病变的恢复,对肾脏有一定保护作用[129]。用含当归5%~6%的食物喂饲小白鼠,对因缺乏维生素E所致睾丸病变有一定保护作用[130]。此外,当归挥发油对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、福氏痢疾杆菌、绿脓杆菌等感染小鼠预防性给药或感染后治疗,均有较好抑制作用[131]

13.毒性当归毒性小,小鼠静脉注射当归的LD5080~100g/kg;挥发油皮下注射和灌胃LD50分别为298mg/kg960mg/kg;藁本内酯腹腔注射的LD50520mg/kg;阿魏酸钠静脉注射和灌胃的LD50分别为17g/kg36g/kg[132]。犬静脉注射当归2g/kg,连续14d,对肝、肾、心电图及血象均无明显影响。5%当归膳食饲养小鼠,经35月动物生长健壮,肝脏氧化谷氨酸的能力显著提高[132]

 

炮制

1.当归《仙授理伤续断秘方》:去芦头。《洪氏集验方》:温水洗,薄切,焙干。现行,取原药材,除去杂质,洗净,切薄片,晒干或低温干燥。

2.当归头现行,取净当归,洗净,稍润,将当归头部切4~6片,晒干或低温干燥。

3.当归身现行,取切去当归头、尾的当归,切薄片,晒干或低温干燥。

4.当归尾现行,取净当归尾部,切薄片,晒干或低温干燥。

5.炒当归《圣惠方》:锉,微炒。《洪氏集验方》:去梢、土,微炒令香。《普济方》:炒微黄。现行,取净当归片,置锅内,用文火炒至焦黄色,取出,凉透。炒当归防滑肠。

6.酒当归《雷公炮炙论》:凡使,先去尘并头尖硬处一分已以来,酒浸一宿。《产育宝庆集》:酒洗。《医学入门·本草》:酒蒸。《本草述》:酒煮。现行,取净当归片,用黄酒拌匀,闷透,置锅内,用文火加热,炒干,取出,放凉。每当归片100kg,用黄酒10kg。酒当归加强活血通经作用,多用于经闭痛经,风湿痹痛,跌扑损伤。

7.土炒当归《医宗金鉴》:土炒老黄色。现行,取净当归片,用伏龙肝细粉炒至表面挂土色,筛去土粉,取出放凉。每当归片100kg,用伏龙肝细粉20kg。土炒当归防滑肠。

8.当归炭《奇效良方》:火化存性。《医学入门·本草》:煅存性。现行,取净当归片置锅内,用中火炒至焦褐色,喷淋清水少许,灭尽火星,取出,凉透。当归炭收涩止血,多用于血痢,崩中漏下。

 

饮片性状

当归为类圆形薄片,表面黄白色或淡黄棕色,有浅棕色形成层环纹,皮部厚,散有棕色油点,木质部色较浅。周边灰棕色至棕褐色,外皮细密。质柔韧,油润,有浓香气,味甘辛,微苦。当归头为类圆形薄片,直径15~4cm。切面中心通常有髓及空腔。当归身为长方形纵薄片,长1~3cm,宽15~3cm,具2条纵向平行的黄棕色线纹。当归尾为细小类圆形薄片。炒当归形如当归,表面焦黄色,内部黄棕色,略具香气。酒当归形如当归,呈老黄色,微具焦斑,略具酒香气。土炒当归形如当归,表面挂土,色深黄,有香气。当归炭形如当归,表面焦黑色,内部棕褐色,质松脆,具焦香气,味苦、辛。贮干燥容器内,密闭,置阴凉干燥处,防潮、防蛀。当归炭散热,防复燃。

 

药性

味甘、辛、苦,性温。归肝、心、脾经。

1.《本经》:味甘,温。

2.《吴普本草》:神农、黄帝、桐君、扁鹊:甘,无毒。岐伯、雷公:辛,无毒。李氏:小温。

3.《别录》:辛,大温,无毒。

4.《医学启源》:《主治秘要》云:性温味辛,气厚味薄,可升可降,阳中微阴。

5.《汤液本草》:味辛、甘而大温,气味俱轻,阳也。入手少阴经,足太阴经、厥阴经。

6.《纲目》:苦,温,无毒。

7.《雷公炮制药性解》:入心、肝、肺三经。

 

功能主治

补血,活血,调经止痛,润燥滑肠。主治血虚诸证,月经不调,经闭,痛经,瘕结聚,

崩漏,虚寒腹痛,痿痹,肌肤麻木,肠燥便难,赤痢后重,痈疽疮疡,跌扑损伤。

1.《本经》:主咳逆上气,温疟寒热洗洗在皮肤中,妇人漏下,绝子,诸恶疮疡金疮,煮饮之。

2.《别录》:温中止痛,除客血内塞,中风*、汗不出,湿痹,中恶客气、虚冷,补五藏,生肌肉。

3.《药性论》:止呕逆,虚劳寒热,破宿血,主女子崩中,下肠胃冷,补诸不足,止痢腹痛。单煮饮汁,治温疟。主女人沥血腰痛,疗齿疼痛不可忍。患人虚冷加而用之。

4.《日华子》:治一切风,一切血,补一切劳,破恶血,养新血及主癖。

5.《医学启源》:能和血补血。《主治秘要》云:其用有三:心经药一也,和血二也,治诸病夜甚三也。又云:治上治外,酒浸洗糖黄色,嚼之大辛,可能溃坚。

6.《注解伤寒论》:通脉。

7.李东垣:当归梢,主癖,破恶血,并治产后恶血上冲,去诸疮疡肿结,治金疮恶血,温中润燥止痛。(引自《本草发挥》)

8.《用药心法》:治血通用,能除血刺痛。(引自《汤液本草》)

9.王好古:主痿頢嗜卧,足下热而痛。冲脉为病,气逆里急;带脉为病,腹痛,腰溶溶如坐水中。(《引自《纲目》)

10.《本草蒙筌》:逐跌打血凝,并热痢刮疼滞住肠胃内;女人胎产诸虚,男子劳伤不足;眼疾、齿疾痛难忍,痈疮金疮肌不生;中风挛瞋,中恶昏乱;崩带湛漏,燥涩焦枯。

11.《本草发挥》:治皮肤涩痒。

12.《纲目》:治头痛、心腹诸痛,润肠胃筋骨皮肤。治痈疽,排脓止痛,和血补血。

13.《长沙药解》:治产后腹痛,妊娠小便难。

14.《本草再新》:治浑身肿胀,血脉不和,阴分不足,兼能安生胎,堕死胎。

 

应用与配伍

用于血虚诸证。当归为良好的补血药,凡由血虚引起的面色萎黄,头晕,目眩,心悸,健忘,肢麻乏力等症,均可以当归为主药,或配熟地、白芍、阿胶等药,则补血之力益彰。兼气虚者,可与党参、黄芪、白术、甘草等补气药相伍,有益气补血之效。《内外伤辨惑论》之当归补血汤,即由当归、黄芪二味组成,用治劳倦内伤,气耗血虚,面色萎黄,神疲乏力,或有低热,脉虚无力者。归、芪合用,有阳生阴长,气旺生血之义。肝血虚少,血不养筋,筋脉挛急及血燥生风,皮肤干燥瘙痒等,当归亦为常用之品。

用于月经不调、经闭、痛经。当归既能补血活血,又善止痛,故为妇科调经要药。无论血虚或血瘀而致的月经不调、痛经、闭经及产后腹痛等症,皆为必用之品。临床常与熟地、川芎、白芍配伍,代表方如四物汤。如气滞血瘀,则常配香附、桃仁、红花等行气祛瘀之品,偏寒者,则配肉桂、艾叶等温经之品;偏热者,配丹参、赤芍、地骨皮等清热凉血之味;瘀血内停之积,可配三棱、莪术等破血逐瘀药同用。与生地、白芍、艾叶炭、阿胶珠等同用,又可用于月经过多、崩漏等症。总之,当归善能补血和血,调理冲、任、带三脉,为妇科调经理血最常用之药,前人称之为妇科专药。无论胎前、产后各病,均可随证采用。

用于虚寒腹痛、瘀血作痛、跌打损伤、痹痛麻木。当归补血活血,善止血虚血瘀之痛,且有散寒功效。如《金匮要略》之当归生姜羊肉汤、《千金翼方》之当归建中汤,均用当归治虚寒腹痛,诚如《药性论》所云:患人虚冷加而用之。血痢腹痛,可与大黄、黄芩、白芍、木香之类同用,方如洁古芍药汤,亦取当归和血行血,血行则便脓自愈的治疗方法。若久痢伤阴,湿热稽留,下痢赤白,里急后重,脐腹疼痛,可配黄连、干姜、阿胶,合用有寒热并调,化湿坚阴之效,方如驻车丸。《医学启源》云:血壅而不流则痛,当归身辛温以散之,使气血各有所归。故本品具活血消肿、祛瘀止痛之功,适用于瘀血疼痛、跌打损伤、风湿痹痛等证。

用于肢体瘀血疼痛,可配丹参、乳香、没药,方如《衷中参西录》之活络效灵丹。用于产后瘀滞腹痛,可配益母草、川芎等。用于跌打损伤,可配大黄、桃仁、红花等,方如《医学发明》复元活血汤。用于风湿痹痛,可配羌活、桂枝、秦艽等祛风湿药,治疗关节痹痛或肌肤麻木。如与桂枝、桑枝、路路通、丝瓜络、鸡血藤配伍,又能起到通达四肢,活血通络的作用。现代临床应用当归注射液以治腰肌劳损、风湿关节痛、四肢关节捩伤及各种神经痛,均有良好的疗效。

用于痈疽疮疡。因当归补血活血,能起到消肿止痛,排脓生肌的功效,故也为外科所常用。如在外科专著《刘涓子鬼遗方》中应用当归者,就达数十方之多。痈肿疮疡初起,可与银花

、赤芍、甘草、炮山甲等清热解毒溃坚药同用,既能活血消肿止痛,又有利于肿疡之消散,方如仙方活命饮;对痈疡脓成而不溃,或溃而脓少,出而不畅者,则可配黄芪、熟地、肉桂等益气补血,托毒排脓。

用于血虚肠燥便秘。当归富油性,味甘而质润,能养血滋燥润肠。如老年体弱,血虚肠燥之便秘,多配首乌、苁蓉、火麻仁等润肠药同用。《证治准绳》之润肠汤,以当归配生地、桃仁、火麻仁,用治阴虚血燥,大便秘结而兼瘀滞者,亦取当归温润养血,润肠通便之功。

1.《汤液本草》:易老云,在参、芪皆能补血,在牵牛、大黄皆能破血,从桂、附、茱萸则热,从大黄、芒硝则寒。

2.《品汇精要》:酒为之使。

3.《韩氏医通·药性裁成》:血虚以人参、石脂为佐,血热以生地黄、姜黄、条芩,不绝生化之源;血积配以大黄。

4.《医学入门·本草》:引以川芎、细辛之类,则治血虚头痛、眼痛、齿痛。合诸血药,入薏苡、牛膝,则下行而治血不荣筋,腰痛足痿;合诸血药,入人参、川乌、乌药、薏苡,则能荣表以治一身筋寒湿毒。在参、芪,则补气血虚劳而止汗长肌;在芍、术、地黄,则养血滋阴而补肾。合芍药、木香,则能和肝而止痛治痢;合鳖甲、柴胡,则定寒热而除温疟;合陈皮、半夏,则能止呕;合远志、酸枣,则能养心定悸。在桂、附,则热而温中散冷;在硝、黄,则寒而通肠润燥;在莪、棱、牵牛,则破恶血而消痞。5.《药鉴》:与白术、白芍、生地同用,则能滋阴补肾;与川芎同用,则能上行头角,治血虚头疼;再入白芍、木香少许,则生肝血以养心血。

6.《本草汇言》:沈则施曰:归、芍同用,可以养血敛血;归、芎同用,可以养血而补血;归、术同用,可以养血而生血。用之凉血,非配生地、芩、连不能凉;用之止血,非配地榆、乌梅、姜炭不能止;用之破血,非配棱、术、桃、桂不能破;用之清血,非配蒲黄、山栀不能清。

7.《本草经解》:同知母,治衄血不止;同牛膝、甘草梢,治小便血;同白芷,治大便不通;同生地,治妇人血虚。

 

用法用量

内服:煎汤,6~12g;或入丸、散;或浸酒;或熬膏。

补血用当归身,破血用当归尾,和血用全当归,止血用当归炭,用酒制能增强活血功能。

 

使用注意

热盛出血患者禁服,湿盛中满及大便溏泄者慎服。

1.《本草经集注》:茹。畏菖蒲、海藻、牡蒙。

2.《药性论》:恶热面。

3.《本草蒙筌》:当归甚滑,大便泻者须忌。

4.《雷公炮制药性解》:风邪初旺及气郁者,宜少用之。

5.《本草经疏》:肠胃薄弱、泄泻溏薄及一切脾胃病恶食、不思食及食不消,并禁用之,即在产后胎前亦不得入。

6.《本草正》:凡阴中火盛者,当归能动血,亦非所宜。

7.《本草汇言》:风寒未消,恶寒发热,表证外见者,禁用之。

8.《药笼小品》:不宜于多痰、邪热、火嗽诸症。

 

附方

1.调益荣卫,滋养气血,治冲任虚损,月水不调,脐腹*:痛,崩中漏下,血瘕块硬,发歇疼痛,妊娠宿冷,将理失宜,胎动不安,血下不止,及产后乘虚,风寒内搏,恶露不下,结生瘕聚,少腹坠痛,时作寒热当归(去芦,酒浸,炒)、川芎、白芍药、熟干地黄(酒洒蒸)各等分。共为粗末。每服三钱,水一盏半,煎至八分,去渣热服,空心食前。(《局方》四物汤)

2.治妇人肌热躁热,目赤面红,烦渴引饮,昼夜不息,其脉洪大而虚,重按全无黄耆一两,当归身二钱(酒制)。上药作一服,水二盏,煎至一盏,去粗,稍热,空心服。(《兰室秘藏》当归补血汤)

3.治气乱,经期或前或后当归四两,香附(童便浸透,晾干,再加酒、醋、盐、姜四制)八两。为细末,醋糊丸。空心,砂仁汤下三钱。(《张氏医通》归附丸)

4.治月经欲来前后腹中痛当归(米醋微炒)、延胡索、红花、没药等分。为末。每服二钱,温酒调下。(《卫生易简方》)

5.治室女月水不通当归(切、焙)一两,干漆(炒烟出)、芎各半两。上三味捣罗为末,炼蜜和丸如梧桐子大。每服二十丸,温酒下。(《圣济总录》当归丸)

6.治月经壅滞,脐腹痛,当归、玄胡索各等分。上为粗末。每服三钱,加生姜三片,水煎稍热服。(《济阴纲目》玄归散)

7.治血瘕痛胀,脉滞涩者当归三两,桂心两半,白芍两半(酒炒),蒲黄二两(),血竭三两,延胡两半。为散,酒煎三钱,去渣温服。(《医略六书》当归蒲延散)

8.治血崩不止当归头、龙骨、香附子(炒黑)各一两,棕毛灰五钱。为细末,每服四钱,米汤空心调下。(《杏苑生春》当归头散)

9.治妇人血崩当归、白芍、干姜、棕榈。各烧存性,灰等分秤,醋汤调,食前服。(《百一选方》)

10.治妇人怀娠,腹中*:痛当归三两,芍药一斤,茯苓四两,白术四两,泽泻半斤,芎半斤(一作三两)。上杵为散,取方寸匕,酒和,日三服。(《金匮要略》当归芍药散)

11.治妊娠小便难,饮食如故当归、贝母、苦参各四两。三味末之,炼蜜丸如小豆大,饮服三丸,加至十丸。(《金匮要略》当归苦参丸)

12.治妊娠胎动不安,腰腹疼痛当归半两(),葱白一分(细切)。上二味,先以水三盏,煎至二盏,入好酒一盏,更煎数沸,去渣,分作三服。(《圣济总录》安胎饮)

13.治儿枕痛,不可忍者当归(),肉桂(去皮),延胡索()。等分为末,每服二钱,热酒或童子小便调下。(《百一选方》)

14.治产后败血不散,结聚成块(俗呼儿枕),疼痛发歇不可忍当归一两(锉、微炒),鬼箭羽一两,红蓝花一两。上药捣筛为散,每服三钱,以酒一中盏,煎至六分,去滓,不计时候温服。(《圣惠方》当归散)

15.治产后腹中痛,并腹中寒疝虚劳不足当归三两,生姜五两,羊肉一斤。上三味,以水八升,煮取三升,温服七合,日三服。(《金匮要略》当归生姜羊肉汤)

16.治产后腹痛拘急,痛连腰背,自汗少食当归、桂心各三两,白芍六两,炙甘草二两。每服五钱,姜、枣,水煎,入饴糖一匙,以效为止。(《赤水玄珠》当归建中汤)

17.治产后中风,不省人事,口吐涎,手足当归、荆芥等分。为细末,每服二钱,水一盏,酒少许,煎至七分灌之,下咽即有生理。(《妇人良方》荆芥散)

18.治血瘀作痛及血风筋挛骨痹,手足麻木疼痛当归、五灵脂()各二两,没药五钱。上为末,醋糊丸桐子大。每服三十丸,姜汤下。(《景岳全书》当归没药丸)

19.治风湿相搏,身体烦疼,项臂痛重,举动艰难,及手足冷痹,腰腿沉重,筋脉无力当归(酒浸一宿)、羌活(去芦头)、姜黄、白芍药,黄芪(蜜炙)、防风(去芦头)各一两半,甘草半两()。上为粗末,每服半两,水二盏,生姜五片,同煎至一盏,去滓温服。(《杨氏家藏方》蠲痹汤)

20.治大便不通当归、白芷等分为末,每服二钱,米汤下。(《圣济总录》)

21.治诸痔热甚,大便闭结者当归、赤芍药、甘草()、大黄()各等分为末,每服二钱,新汲水调下。(《杏苑生春》清凉饮子)

22.治痔漏及脱肛便血全当归、酒黄连各四两,防风、枳壳各二两。为末,用前浸黄连酒打糊丸桐子大。每服六、七十丸,米饮下。忌羊、鱼、鸡、鹅,煎炒食物。(《医学入门》连归丸)

23.治休息痢、气痢、脓血不止,疼痛,困弱当归、乌梅肉、黄连各等分。为细末,研大蒜作膏,和丸如梧子大,每服三四十丸,厚朴煎汤下。一方加阿胶。(《证治准绳·类方》神效散)

24.治下腹中绞痛,重下,下赤白当归二两,黄连二两,黄柏二两,干姜一两。为末,煮取乌梅汁调服方寸匕,日三。(《医心方》引《录验方》当归散)

25.治产后自汗、盗汗当归、黄芪各一两,麻黄根半两。上为末,每服三钱,水煎服。(《济阴纲目》当归二黄汤)

26.治痈疽诸毒,内脓已成不穿破者为宜,服之即破当归二钱,黄芪四钱,山甲(炒,末)一钱,皂角针一钱五分。水煎服。(《外科正宗》透脓散)

27.治附骨痈及一切恶疮当归半两,甘草一两,山栀子十二枚,木鳖子一枚(去皮)。上为细末,每服三钱,冷酒调服。(《奇效良方》当归散)

28.治脱骨疽元参、金银花各90g,当归60g,甘草30g。水煎服,连服10剂。(《验方新编》四妙勇安汤)

29.治汤泼火烧疮,疼痛甚者白蜡一两,麻油四两,当归一两半(生锉)。先将油煎当归令焦黑,滤去滓,次入蜡,候消,相次急搅之,放冷入瓷盒中收,以故帛子涂贴。(《圣惠方》神效白膏)

30.治打扑损伤,落马坠车瘀血,大便不通,红肿暗青,疼痛昏闷,蓄血内壅欲死川大黄一两,当归三两,麝香少许(另研)。上为末,入麝香研匀,每服三钱,热酒一盏调下,食前。(《卫生宝鉴》当归导滞散)

31.治从高坠堕,损伤肢体,发热疼痛当归()四两,大黄(生、锉)二两,生干地黄()五两。上三味,粗捣筛。每服五钱匕,水一盏半,煎至七分,去滓,温服,微利为效。(《圣济总录》当归汤)

32.治手足厥寒,脉细欲绝者当归三两,桂枝三两(去皮),芍药三两,细辛三两,甘草二两(),通草二两,大枣二十五枚()。上七味,以水八升,煎取三升,去滓,温服一升,日三服。(《伤寒论》当归四逆汤)

 

制剂

1.当归流浸膏取当归粗粉1000g,用70%乙醇作溶剂,按渗漉法制备,先收集初漉液850ml,另器保存,续漉液在60℃以下浓缩至稠膏状,加入初漉液混合后,用70%乙醇稀释至1000ml,静置数日,滤过,即得。本品为棕褐色的液体,气特异,味先微甜后转苦麻。含乙醇量应为45%~50%。本品10ml100℃干燥3h,遗留总固体物不得少于36g。功能调经。用于月经不调,痛经。口服,每次3~5ml,每日9~15ml(《中华人民共和国药典》1995)

2.复方当归片当归049kg,白术()007kg,川芎007kg,大枣(去核)007kg。以上四味,取当归的1/4制成细粉,其余当归、白术、川芎,以70%乙醇为溶媒,按渗漉法渗漉,漉液回收乙醇后,浓缩成稠膏;取大枣水煎煮,煎汁浓缩成稠膏;将以上稠膏、粉与辅料适量,混合均匀,干燥,制粒,压制成1000片,每片相当于原药材07g,包糖衣。本品除去糖衣后呈棕黄色,味辛苦。本品显微特征:纺锤形韧皮薄壁细胞,表面有极细的斜向交错纹理。功能调补气血。用于月经不调,痛经,产后血亏。口服,每次3~5片,每日3次。(《甘肃省药品标准》1982)

3.四物益母丸当归、熟地各400g,川芎、白术各100g,益母草清膏60g。称取当归等四味饮片,粉碎成细粉,过筛,混匀。取益母草清膏与红糖190g的转化糖,并加适量水,搅匀。泛丸,干燥,过筛,即得。每40粒重3g。本品为黑褐色的浸膏丸,气微香,味苦、甘。功能养血调经。用于妇女贫血,经期不准,经闭经少,小腹疼痛。口服,每次9g,每日2次。(《浙江省药品标准》1983)

4.生化丸当归(酒制)800g,川芎300g,桃仁(去皮)100g,甘草()50g,干姜()50g。以上五味,粉碎成细粉,过筛,混匀;100g粉末加炼蜜130~150g,制成大蜜丸,每丸重9g。本品为棕褐色,气芳香,味甜微辛。显微特征:韧皮薄壁细胞纺锤形,表面有极微细的斜向交错纹理。淀粉粒长卵形、广卵形或形状不规则,脐点点状。纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶,形成晶纤维。螺纹导管,有的厚壁互相连接,似网状螺纹导管。石细胞橙黄色,圆形、贝壳形、椭圆形,壁常一边增厚,纹理隐约可见。功能活血化瘀,温经止痛。用于产后恶露不行,下腹疼痛。口服,每次1丸,每日2次。(《甘肃省药品标准》1985)

5.当归养血膏当归205g,黄芪、白芍、党参、茯苓、地黄()、驴皮胶各13g,甘草()、川芎各65g。除驴皮胶外,其余当归等八味切片,用60%乙醇浸渍48h,倾取上清液,滤过,回收乙醇,并浓缩至适量;浸渍后的药渣,加水适量,煮沸2h,滤过,静置,取上清液浓缩至适量,加蔗糖667g的转化糖液与驴皮胶溶液(驴皮胶先用适量水溶化)继续浓缩至稠膏状,趁热加入苯甲酸钠25g与上述回收乙醇后的浓缩液,搅匀,制成1000g。本品为棕褐色稠厚的半流体;气微香,味甜、微苦辛。微有麻舌感。功能补养气血。用于面色萎黄,肌肉消瘦,月经虚闭,赤白带下,气血亏虚,以致久不生育。口服,每次20g,每日3次。(《浙江省药品标准》1983)

6.当归芪枣晶当归50g,大枣20g,黄芪(蜜炙)30g。以上三味,取当归以乙醇作溶媒,按渗漉法渗漉,渗漉液回收乙醇,浓缩至清膏;渗漉后的当归与余药加水煎煮2(2h),滤液浓缩,加乙醇沉淀,取上清液,回收乙醇,浓缩成清膏;将两清膏合并,按清膏∶糖粉(15)比例混匀制粒,低温烘干,过筛,约得100g,分装,每袋10g。本品为浅棕色颗粒,味甜,微苦。功能养血,益气,活血。用于气血两虚,心悸气短,疲倦乏力,久病体虚,自汗食少,月经不调。健康者服用,可增强体质。口服,每次5~10g,每日2~3次。(《江苏省药品标准》1985)

7.归芪蜂王浆当归40g,黄芪20g,蜂王浆30g,蜂蜜800g,枸橼酸钠2g,苯甲酸钠2g。取当归与黄芪的碎片,用50%乙醇作溶剂浸渍24h后,依渗漉法进行缓缓渗漉,收集渗漉液浓缩至150ml,加入2倍量乙醇,搅拌,静置,取上清液回收乙醇,加入蜂王浆搅匀。另取蜂蜜加热至85~90℃保温30min,加入苯甲酸钠与枸橼酸钠搅匀,滤过,放冷。加入上述蜂王浆与当归、黄芪混合液,最后加入适量香精与水至1000ml,搅匀滤过分装。本品为淡黄色澄清液体,气芳香,味甜。pH40~47,相对密度为119~122。功能益气补血。用于精力减退,发育不良,气虚下陷,食欲不振,阳虚自汗,贫血体弱,口服,每次10ml,每日2次。(《安徽省药品标准》1987)

8.三两半药酒当归10g,黄芪(蜜炙)10g,怀牛膝10g,防风5g。以上四味,用白酒240ml与黄酒800ml的混合液作溶剂,按照渗漉法进行渗漉,合并渗漉液与压榨液,加入蔗糖84g,搅拌溶解后,密闭静置5~7d,滤过,即得。为黄棕色澄清液体,气香,味微甜、微辛。乙醇含量应为20%~25%pH35~50。功能益气活血,祛风通络。用于气血不和,四肢疼痛,感受风湿,筋脉拘挛。口服,每次30~60ml,每日3次。高血压患者与孕妇忌服。(《浙江省药品标准》1983)

9.五虎散当归、红花、防风、天南星(矾炙)105g,白芷72g。以上五味,粉碎成细粉,过筛,混匀,即得。本品为橘黄色至暗黄色的粉末,气微香,味微辛。功能活血散瘀,消肿止痛。用于跌打损伤,闪腰岔气,伤筋动骨,皮肤青肿,瘀血不散,红肿疼痛。口服,每次6g,用温黄酒或温开水送服;外用,用白酒调敷患处。孕妇忌服。(《北京市药品标准》1983)

10.活血止痛散当归400g,三七80g,乳香()80g,冰片20g,土鳖虫200g,自然铜()120g。以上六味,除冰片外,其余五味粉碎成细粉;将冰片研细,与上述粉末配研,过筛,混匀,即得。本品为灰褐色粉末,气清凉,味辛、苦。功能活血散瘀,消肿止痛。用于跌打损伤,瘀血肿痛。口服,每次15g,每日2次。以温黄酒或温开水送服。孕妇忌用。(《中华人民共和国药典》1995)

11.复方当归注射液当归100g,川芎100g,红花100g,吐温-8010g。取当归、川芎用水提醇沉法(2倍量95%乙醇)和冷藏静置法,得浓缩药液175ml;红花亦用水提醇沉法(加醇两次醇沉,含醇量分别为60%75%)和冷藏静置法,得浓缩液40ml。合并两液,加水250~300ml,搅匀,冷藏静置,滤过,滤液浓缩至100ml,加注射用水至250ml,加入吐温-80,并调全量至1000ml,灌封,灭菌,即得,每支2ml。本品为棕色澄明液体。pH应为55~70。与α-萘酚乙醇溶液(110)和硫酸反应界面有紫红色环产生;与醋酸铅反应产生浅黄色絮状沉淀,其上清液再与碱式醋酸铅反应有大量白色沉淀生成;本品的石油醚提取物的甲醇溶液,与碱式的35-二硝基苯甲酸的甲醇溶液反应显红紫色。功能活血止痛。用于急、慢性劳损,关节疼痛,外伤性截瘫,小儿麻痹后遗症。穴位或肌内注射,每次2~4ml,每日或隔日1次。(《安徽省药品标准》1987;《四川省药品标准》1983)

12.益智散当归150g,鹿角霜100g,鱼膘100g,黑芝麻100g,菖蒲75g。以上五味,粉碎成细粉,过100目筛,混匀,过重筛,分装,即得。本品为灰白色的粉末;气香,味腥微苦。功能益智疗瘫。用于大脑性瘫痪,智力不全,神情呆滞。口服,1~3岁,每次15~2g,每日3次,温开水送服。(《吉林省医院制剂规范》1984)

13.紫云膏当归100g,紫草100g,豚脂35g,黄蜡380g,胡麻油1000ml。将胡麻炼好后加入当归炸枯,加豚脂、黄蜡,最后加入紫草(温度在140℃以下),煎至出色泽后停火,搅拌即得。功能活血凉血,消炎止痛,润肤生肌。用于局部炎症性红肿热痛;促进创伤愈合。外用,涂敷于患处。〔《陕西中医函授》1985(1)14

 

现代临床研究

1.治疗痛经用当归精油(藁本内酯)丸,每丸50mg,每次150mg,每日3次,于痛经发作期服用,连服3~7d1疗程。观察痛经112例,总有效率7679%,服药2h后疼痛开始缓解。本药当归气味很浓,少数病人有恶心、头晕副作用,停药后即消失[1]

2.治疗急性缺血性脑中风用25%当归注射液200ml,静脉点滴,每日1次,20d1疗程。治疗50例,有显著疗效,对头痛、头昏、恶心、呕吐等主要症状有明显的缓解作用,对偏瘫、一侧肢体感觉障碍、失语以及出现病理反射阳性者的控制亦获满意效果,对椎-基底动脉系统脑血栓而致眩晕者,疗效尤为明显,总有效率可达94%(47/50)。并对其中24例在给药前后作了血液流变学指标检测,血浆纤维蛋白原浓度较治疗前降低(P<0001),凝血酶原时间较治疗前延长(P<0001),表明当归有明显促进纤溶活性增加,和瘀血活性抑制的作用。红细胞电泳时间、血小板电泳时间、ATP诱导血小板电泳减缓率、血沉、血沉方程K值和血小板粘附率六项指标测定值较治疗前降低(P<0001),而全血比粘度、血浆比粘度和全血还原粘度亦同时明显降低,均可证明当归有明显促进细胞解聚和降低血液粘度的作用。总好转率可达948%。当归改善血液流变性的程度与临床神经症状和体征的好转有平行关系[2]

3.治疗突发性耳聋每次用200%当归注射液20ml,加30%葡萄糖20ml,静脉注射,每日1次,连用15~20d。治疗早期突发性耳聋105例,治疗后500Hz1000Hz2000Hz3000Hz听力水平均恢复到25dB以内,耳鸣减轻以至消失,或听力曲线较治疗前提高30dB以上,总有效率75%。以听力曲线呈平坦型,不伴发眩晕者,疗效较好[3]

4.治疗血栓闭塞性脉管炎Ⅰ期患者以敏感点注射为主,可加神经节()注射,每次每点注射5%当归注射液5~20ml。Ⅱ期患者除敏感点、神经节()注射外,(用量同上),可加动脉或静脉注射。动脉推注,每次10%当归注射液10~20ml25%当归注射液5~10ml。静脉注射或滴入,每次10%当归注射液80~150ml25%当归注射液80~100ml。Ⅲ期患者以静脉注射或滴入为主,可加动脉或敏感点、神经节()注射。每日1次,每星期6次,4星期为1疗程。对52例血栓闭塞性脉管炎进行治疗观察,总有效率达885%。当归注射液能缓解或改善血栓闭塞性脉管炎患肢的剧烈疼痛,促进血液循环,提高皮肤温度,可阻止肢体坏死的发生与进展,对已发生坏死者,则可促使其好转和促进创面的愈合。当归注射液对缺血期及营养障碍期的疗效较坏死期好。因此,对本病的早期治疗具有重要意义。用当归注射液后,对肢体血流图有好转,有效率为60%(18/30),并与患者症状、体征改善基本吻合[4]

5.抗心律失常当归有类奎尼丁作用。用25%~50%当归注射液,60~120ml静脉推注或滴注,每日1次,或150%当归糖浆20ml口服,每日3次,15d1疗程,一般用药2个疗程。对心律失常100例临床治疗结果:对房性、室性、房室交界性早搏有效,对室性早搏的有效率达514%(36/70),其中对冠心病所致室性早搏疗效达833%(25/30)。对房室及室内传导障碍无效[5]

 

药论

1.论当归头、身、尾功能有殊①雷:若要破血,即使头一节硬实处。若要止痛止血,即用尾。若一时用,不如不使,服食无效,单使妙也。(《雷公炮炙论》)②张洁古:尾破血,身和血。(《医学启源》)③李东垣:头,止血而上行;身,养血而中守;梢,破血而下流;全,活血而不走。(引自《纲目》)④王好古:易老云,头能破血,身能养血,尾能行血,用者不分,不如不使。(《汤液本草》)⑤虞抟:当归一物,雷公谓头破血,身和血,尾止血,东垣又云头止血,身养血,尾破血,二说不同,岂无归一之论乎?请明以告我。曰:东垣曰当归者,使气血各有所归之功之号也。盖其能逐瘀血,生新血,使血脉通畅,与气并行,周流不息,故云然。又曰:中半已上,气脉上行,天气主之;中半以下,气脉下行,地气主之;身则独守乎中而不行也,故人身之法象亦犹是焉。予谓瘀血在上焦与上焦之血少,则用去芦上截,瘀血在下焦与下焦之血虚,则用下截之尾;若欲行中焦之瘀与补中焦之血,则用中一段之身。(《医学正传》)⑥张山雷:归身主守,补固有功,归尾主通,逐瘀自验,而归头禀上行之性,便血尿血,崩中淋带等之阴随阳陷者,升之固宜,若吐血衄血之气火升浮者,助以温升岂不为虎傅翼?是止血二字之所当因证而施,固不可拘守其止之一字而误谓其无所不可也。且凡失血之症,气火冲激,扰动血络,而循行不守故道者,实居多数,当归之气味俱厚,行则有余,守则不足,亦不可过信归所当归一语,而有循名失实之咎。(《本草正义》)

2.论当归既能补血,又能活血①张景岳:当归,其味甘而重,故专能补血,其气轻而辛,故又能行血,补中有动,行中有补,诚血中之气药,亦血中之圣药也。大约佐之以补则补,故能养荣养血,补气生精,安五藏,强形体,益神志,凡有形虚损之病,无所不宜。佐之以攻则通,故能祛痛通便,利筋骨,治拘挛、瘫痪、燥、涩等证。(《本草正》)②缪希雍:当归禀土之甘味,天之温气,《别录》兼辛,大温,无毒。甘以缓之,辛以散之,润之,温以通之畅之,入手少阴、足厥阴,亦入足太阴,活血、补血之要药。(《本草经疏》)③肖京:当归气辛味甘而性主动,补中有行,行中得补,虽非纯补,亦赞行功也。盖血属阴,体属静,静中寓动,动静得平,庶无患耳。静太过则血滞,动有余则血溢。当归固云益血,然辛温主动,亦须配合得宜。(《轩岐救正论·药性微蕴》)


集解

1.《本草图经》:春生苗,绿叶有三瓣。七八月开花,似莳萝,浅紫色。根黄黑色。三月、八月采根,阴干。然苗有二种,都类芎,而叶有大小为异。茎、梗比芎甚卑下。根亦二种。大叶名马尾当归,细叶名蚕头当归。大抵以肉厚而不枯者为胜。

2.《本草衍义》:当归,新书《图经》以谓'当归芹类也,生平地者名芹,生山中粗大者名当归。'若然则今川蜀皆以平地作畦种,尤肥好多脂肉,不以平地山中为等差,但肥润不枯燥者佳。今医家用此一种为胜,市人又以薄酒洒使肥润,不可不察也。


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