【药名】
万年青 Wannianqing 《本草从新》
【异名】
千年润《履砏岩本草》，虳《花镜》，千年虳《本草从新》，屋周《质问本草》，万年青根《药性考》，冬不雕草(汪连仕《采药书》)，开口剑、斩蛇剑《植物名实图考》，白河车《江苏省植物药材志》，牛尾七、冲天七《四川中药志》，竹根七《陕西药用植物调查》，铁扁担《江西草药》，青龙胆《贵州药用植物调查》，九节莲、野郁蕉、状元红《中药大辞典》，白重楼、铁棕榈《浙江药用植物志》，万年肥、包谷七、诸总管、搜山虎《贵州中草药名录》。
【释名】
《纲目拾遗》：取其四季长青，有长春之义。故有万年青、冬不雕草、千年润，亦作千年虳。《植物名实图考》谓九江俚医隐其名称为开口剑，或谓能治蛇伤，亦呼为斩蛇剑。盖其叶长如剑形，故得剑名。浆果熟时呈橘红色，故称状元红。
【品种考证】
万年青始载于《履砏岩本草》，原名千年润。《纲目拾遗》云：阔叶丛生，每枝独瓣无歧，梗叶颇青厚，夏则生蕊如玉黍状，开小花，丛缀蕊上，入冬则结子红色。性善山土，人家多植之。《植物名实图考》云：阔叶丛生，深绿色，冬夏不萎。上述形态记载和《植物名实图考》之附图特征，与今百合科万年青原植物一致。
【来源】
为百合科植物万年青的根及根茎。
【原植物】
万年青Rohdea japonica(Thunb.)Roth[Orontium japonicum Thunb.]
多年生常绿草本。根茎粗1．5~2．5cm，有多数粗纤维根。叶基生;叶片3~6枚，长圆形、披针形或倒披针形，长15~30cm，宽2．5~7cm，先端急尖，基部稍狭，绿色，厚纸质，纵脉明显突出;鞘叶披针形，长5~12cm。花葶短于叶，长2．5~4cm;穗状花序长3~4cm，宽1．2~1．7cm，具几十朵密集的花;苞片卵形，膜质，短于花，长2．5~6mm，宽2~4mm;花被合生，球状钟形，长4~5mm，宽6mm，裂片6，不十分明显，内向，厚肉质，淡黄色或褐色;雄蕊6，花药卵形，长1．4~1．5mm;子房球形，花柱不明显，柱头3裂。浆果直径约8mm，熟时红色。花期5~6月，果期9~11月。
生于海拔750~1700m的林下、山谷阴湿草地。分布于山东、江苏、浙江、江西、湖北、湖南、广西、四川、贵州等地，各地常有盆栽。
【栽培要点】
生物学特性 喜温暖潮湿气候，喜半阴环境，忌强光。以砂质壤土和腐殖质土栽培为宜。
栽培技术 用种子或分株繁殖。种子繁殖：春季3~4月选背阴处播种，保持土壤湿润，约20~30d出苗。也可秋播。分株繁殖：在春季挖取根部分开栽种，行距30cm，株距15cm。
【采收加工】
全年均可采，挖取根及根茎，洗净，去须根，鲜用或切片晒干。
【药材及产销】
万年青Rhizoma Rohdeae Japonicae产于江苏、浙江、四川等地。自产自销。
【药材鉴别】
性状鉴别 根茎圆柱形，长5~18cm，直径1．5~2．5cm。表面灰黄色，皱缩，具密集的波状环节，并散有圆点状根痕，有时留有长短不等的须根;顶端有时可见地上茎痕和叶痕。质带韧性，折断面不平坦，黄白色(晒干品)或浅棕至棕红色(烘干品)，略带海绵性，有黄色维管束小点散布。气微，味苦、辛。以大小均匀、色白者为佳。
显微鉴别 根茎横切面：木栓细胞数列。皮层较宽广，有的细胞含草酸钙针晶束;内皮层明显。中柱维管束周木型和外韧型，散列，靠内皮层处的维管束较密，几排列成环。
【化学成分】
万年青根茎、叶、种子均含强心甙成分：万年青甙(rhodexin)A、B、C、D[1~4];根茎中还含强心成分：毕平多甙元-3-β-D-吡喃阿洛糖甙(bipindogenin3-O-β-D-allopyranoside)[5]，毕平多甙元-3-O-β-D-吡喃木糖基(1→4)-β-D-吡喃阿洛糖甙〔bipindoge-nin-3-O-β-D-xylopyranosyl(1→4)-β-D-allopyranoside〕[5，6]和少量的洋地黄毒甙元(digitoxigenin)，萝摩甙元(periplogenin)[7];叶中还含强心成分：万年青新甙(rhodexoside)[8]。根茎中还含螺甾烷类成分：万年青皂甙元(rhodeasapogenin)的，异万年青皂甙元(isorhodeasapogenin)的，22-表万年青皂甙元(22-epirhodeasapogenin)的和铃兰苦甙元(convallamarogenin)的1-O-α-L-吡喃鼠李糖基(1→2)-β-D-吡喃木糖甙〔1-O-α-L-rhamnopyranosyl(1→2)-β-D-xylopyranoside〕及3-O-β-D-吡喃葡萄糖甙(3-O-β-D-glucopyranoside)等8个皂甙[9]及1，2，3，4，5，7-六羟基螺甾-25(27)-烯-6-酮〔1，2，3，4，5，7-hexahydroxy-spirost-25(27)-ene-6-one〕，螺甾-25(27)-烯-1，2，3，4，5，6，7-七醇〔spirost-25(27)-ene-1，2，3，4，5，6，7-heptol〕[5，10]。又根茎、叶、果中均含类脂，内有谷甾醇(sitosterol)及脂肪酸，其中的主要脂肪酸是十八碳烯酸(octadecenoic acid)，叶中还有十八碳二烯酸(octadecadienoic acid)[11]。
【药理】
1．对心脏的作用 离体蟾蜍心脏灌注试验表明，万年青浸膏0．1mg/ml可使心脏振幅逐渐增大，在15min内达到顶点，而频率减慢[1]。从万年青根基中分离出的甙类化合物有与洋地黄毒甙相似的药理作用，可以增强心肌收缩力，兴奋迷走神经，使心动振幅及频率起变化;参照两者的最小致死量则万年青素较洋地黄毒甙的作用约强3倍，持续时间较短[2，3]。在离体豚鼠乳头肌实验中，分别加入3μmol/L的此物质和毒毛花苷G，能相应在34．3和35．1min后减慢收缩率，增加收缩力，增加幅度分别达126．2%和108．8%。在1．0μmol/L~1．0mmol/L，此物质和毒毛花苷G都能抑制Na+--K+(Mg2+)-ATP酶活性，呈剂量依赖关系。可认为此甙类是1个相当于毒毛花苷G强度的强心甙[4]。万年青甙A、B、C均有强心作用，以万年青甙A的作用最强，与毒毛花苷G(ouabain)相等;口服效力差，需10倍于注射量始达到同样效果;其起始作用与排泄速度均较毒毛花苷G快[5]。万年青对心脏房室间传导系统有抑制作用[6，7];大剂量中毒时可产生完全性房室传导阻滞，阻断迷走神经作用的阿托品不能恢复房室传导，其作用机制尚待进一步研究[3]。
2．对血压的影响 麻醉猫静注万年青提取液(含生药0．5%)13．5ml可使血压轻度升高，19ml出现心率不规则时有血压下降，29ml引起心跳停止则血压骤降[7]。
3．对平滑肌的作用 万年青1∶10000提取液对犬离体小肠有兴奋作用，可使蠕动增加及张力稍有增加;对未妊娠犬离体子宫有兴奋作用，可使节律性活动增加及张力稍有增加;万年青1∶100提取液滴入兔眼后15~20min，瞳孔出现显著缩小，16h后恢复正常[7]。
4．催吐作用 猫皮下注射1/3最小致死量约20mg(生药)/kg的万年青提取液，可于6h内出现剧烈呕吐;鸽静注万年青的最小致吐剂量为25~28mg生药/kg[7]。
5．抗菌作用 万年青酊剂用试管稀释法，1∶512对白喉杆菌，1∶128对金黄色葡萄球菌、乙型链球菌及枯草杆菌等均有抑制作用[8]。
【炮制】
《履砏岩本草》：晒干，为末。《纲目拾遗》：切碎，打烂，绞汁。《德生堂经验方》：磨涂。现行，取原药材，除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。
饮片性状：本品为圆形或类圆形厚片，表面类白色或淡棕色，散有黄色维管束斑点;周边散有圆点状须根痕，质韧，气微，味甜微苦涩。
贮干燥容器内，置通风干燥处。
【药性】
味苦、微甘，性寒，小毒。归肺、心经。
1．《履砏岩本草》：性凉，无毒。
2．《本草从新》：甘、苦，寒。
3．《本草再新》：有小毒。入肺经。
4．《四川中药志》1960年版：性平，味甘、苦。
5．《贵州草药》：性凉，味辛。
6．《安徽中草药》：性寒，味微甘、苦。
7．《福建药物志》：苦、微辛、甘，寒。
【功能主治】
清热解毒，强心利尿，凉血止血。主治咽喉肿痛，白喉，疮疡肿毒，蛇虫咬伤，心力衰竭，水肿臌胀，咯血，吐血，崩漏。
1．《本草从新》：泻热，治咽喉急闭，捣汁，入米醋少许灌之，吐痰立苏。
2．王安卿《采药志》：治中满蛊胀，黄疸，心疼，哮喘咳嗽，跌打伤。
3．汪连仕《采药书》：治疮毒，收湿热，洗脚气，汤泡火伤，天疱疮，白蛇缠，捣汁搽。
4．《李氏草秘》：能解眼蛊，治白火丹。又治噎膈。(2~4引自《纲目拾遗》)
5．《本草求原》：止血生血。
6．《植物名实图考》：治无名肿毒，疔疮，牙痛，蛇伤。
7．《国药提要》：有强心利尿作用，为洋地黄之代用品。
8．《四川中药志》1960年版：清肺火。治虚劳内伤咳嗽。
9．《湖南药物志》：主治坐板疮，痔漏，老幼脱肛，心疼，淋病，狂犬病。
10．《上海常用中草药》：强心利尿，清热解毒，止血。主治咯血、吐血，心脏病水肿，咽喉闭塞，扁桃体炎，白喉等。
11．《贵州草药》：健胃开郁。
12．《安徽中草药》：催吐。
13．《福建药物志》：治癫痫。
【用法用量】
内服：煎汤，3~9g;鲜品可用至30g;或浸酒;或捣汁。外用：适量，鲜品捣敷;或捣汁涂;或塞鼻;或煎水熏洗。
【使用注意】
孕妇禁服。本品服用过量会出现毒副作用，中毒症状为恶心，呕吐，头痛，头晕，腹痛，腹泻，四肢麻木，肢端发冷，严重时出现心律失常，心脏传导阻滞，谵妄，昏迷，甚至死亡。
1．《湖南药物志》：多服令人吐。
2．《中草药急性中毒与解救》：有积蓄作用，大量服用，较洋地黄易于发生中毒。
【附方】
1．治缠喉风用万年青根头切碎打烂，绞汁，灌下，吐出痰涎即好。若口闭，用牙刷挖开灌下。不吐，再用发梢进喉间探之。(《纲目拾遗》)
2．治咽喉壅闭，发声不出千年润晒干为末，每服一钱，浓煎薄荷汤调服，不以时，临睡服尤佳。(《履砏岩本草》)
3．治单双乳蛾用万年青根二寸，洗净削去皮，切薄片，捣烂如泥，加真米醋一酒杯，搅匀，含咽数次，俟蛾破，吐出脓血即愈。(《经验奇方》)
4．治疔疮走黄万年青根，捣汁1茶杯服之。服后必发寒战寒噤，毒从大便或小便出，其色黄，便后即服姜汁1茶杯，周身肿胀即消，其病若失。亦治疯狗咬伤。〔《光华医药杂志》，1933，1(4)∶15〕
5．治乳腺炎鲜万年青根状茎、鲜佛甲草、鲜半边莲等量。捣烂外敷局部。(《青岛中草药手册》)
6．治流行性腮腺炎鲜万年青根状茎捣烂，外敷于患侧耳垂下，每日早晚各1次。(《浙江药用植物志》)
7．治痔疮鲜万年青根15g，猪瘦肉250g。水炖至肉烂，食肉喝汤，每日1剂，5d1疗程。(《安徽中草药》)
8．治痔疮肿痛难行猪腿骨去两头，同万年青入砂锅内，水煮一炷香，乘热熏，温洗，日三次。(《纲目拾遗》引《活人书》)
9．治毒蛇咬伤鲜万年青根状茎15~30g。捣汁服。另用鲜万年青根状茎、天南星块茎各适量，捣烂外敷。(《浙江药用植物志》)
10．治癫狗咬老万年青根叶捣1碗，生服。如仍痛再服1碗。倘多服不快，用生姜汁，毒亦可解。(《疑难急症简方》)
11．治跌打损伤①万年青根6g。水煎，酒兑服。(《江西草药》)②万年青根状茎1．5g，棕树根须6g。水煎，冲红糖、黄酒服。另用万年青鲜叶捣汁涂患处。(《浙江药用植物志》)
12．治头风万年青根削尖，蘸朱砂塞鼻孔内，左塞右，右塞左，两边痛者齐塞，取清水鼻涕下，须一周时妙。(《纲目拾遗》引《嵩崖杂记》霹露丹)
【现代临床研究】
1．防治白喉 ①将万年青根40g，洗净，切细，加醋100ml，浸2d后过滤去滓，再加冷开水100ml，使成每1ml含生药0．2g的溶液，服用时可加少许糖浆。每日服6次，4h1次，首次倍量。多数病例每日用药总量为：1岁以下0．2g，1~2岁0．4g，3~4岁0．6g，5~6岁0．8g，7~9岁1．0g，10~12岁1．2g，13~15岁1．5g，16岁以上2~3g。年龄较大患者可用含咽法，并用棉签蘸药液涂局部白膜，可以促使白膜消退而缩短病程。治疗128例，结果治愈123例，死亡5例，有2例出现缓脉及心跳间歇现象，停药5~7d后恢复[1]。②用200mg/ml万年青醋浸液，一日量1~2岁1ml，3~5岁2ml，6~10岁3ml。分2次口服。每次同时口服维生素C50mg。连续5d为1疗程。用以防治白喉9940例，结果发病者仅2人，免疫有效率达99．98%。副反应有呕吐、腹泻、发热、哮喘、咳嗽[2]。③用万年青醋浸液为主药，方法同②，部分病例加用抗生素。治疗40例，结果治愈36例，死亡4例，与血清加抗生素组40例对照，该组治愈38例，死亡2例。在临床症状缓解及死亡例数方面，两组间无统计学意义[3]。
2．治疗心力衰竭 ①将鲜万年青全植物制成浸膏，每1g含鲜生药30g。每次服1g，每日2~3次，治疗因阵发性心动过速、风湿性心脏病及梅毒性心脏病引起的心力衰竭15例，效果良好。未见毒性反应[4]。②成人日用万年青干品9~15g(鲜品15~45g)，水煎分3次服，7~10d1疗程。维持量为饱和量的1/15。治疗充血性心力衰竭12例，其中肺心病9例，风心病3例，结果11例获显著效果。本组10例出现消化道症状和出汗，3例出现心律失常[5]。
3．治疗心律失常 ①将万年青强心甙注射液(每1ml含1．1mg万年青强心甙)4ml，加入25%葡萄糖40ml中缓慢静脉注射，如1h后疗效不满意，酌情再注射2~4ml;或将本品加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注。共观察各类心律失常82例，结果7例功能性窦性心动过速者，均在用药1h内恢复窦性心律，平均减慢心率48次/min;36例阵发性室上性心动过速者，全部在药后2h内恢复窦性心律;14例阵发性心房颤动者中，用药1h恢复窦性心律10例，减慢心室率4例;13例持续性心房颤动者，用药后1h1例恢复窦性心律，12例减慢心室率，平均减慢心室率50次/min;2例心房扑颤者，药后1h平均减慢心室率30次/min;2例心房扑动者，均恢复窦性心律，2例频繁房性早搏者，分别于药后30min和60min早搏消失;5例室性早搏者中，药后1h，2例早搏消失，3例早搏次数减少。推测万年青强心甙的作用可能与直接抑制窦房结心房的自律性和传导性、增强迷走神经张力有关，还可能影响心脏的电生理。本组病例用药剂量最少4．4mg，最多11mg，均未见明显副反应[6]。②用万年青强心甙膜，每次5~10mg，每日3次，舌下含，2星期1疗程。共治心律失常100例，结果显效50%，总有效率73%。对照组20例用维拉帕米口服，结果显效55%，总有效率60%。二组统计学无明显差异。又用万年青强心甙注射液6ml(含总甙6．6mg)加入50%葡萄糖40ml中静注，共治室上性阵发性心动过速50例，总有效率98%。对照组15例用维拉帕米注射液治疗，总有效率100%，两组差异不显著，均未见明显毒副反应，仅口含万年青强心甙膜组3例见心电图Q--T间期轻度延长[7]。
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【集解】
1．《花镜》：万年青，一名虳。阔叶丛生，深绿色，冬夏不萎。吴中人家多种子，以其盛衰占休咎。造层移居，行聘治圹，小儿初生，一切喜事，无不用之，以为祥瑞口号，至于结姻币聘，虽不取生者，亦必剪造绫绢，肖其形以代之。又与吉祥草、葱、松四品，并列盆中，亦俗套也。种法：于春、秋二分时，分栽盆内，置之背阴处。俗云：'四月十四是神仙生日，当删剪旧叶，掷之通衢，令人践踏，则新生叶发生必盛。'喜壅肥土，浇用冷茶。
2．《纲目拾遗》：浙婚礼多用之伴礼函，取其四季常青，有长春之义。附注作万年青药用的尚有同属植物金边万年青Rohdeajaponica(Thunb．)Rothvar．variegata Hort．多为栽培。
【文献来源】
国家中医药管理局《中华本草》编委会编. 中华本草[M]. 上海：上海科学技术出版社, 1999.