【药名】
干地黄Gandihuang《本经》
【异名】
生地黄《本草图经》，原生地《本草正义》，干生地《中药志》。
【来源】
为玄参科植物地黄Rehmannia glutinosa (Gaertn.) Libosch．ex Fisch．et Mey．的块根。
【原植物】
地黄Rehmannia glutinosa (Gaertn.) Libosch.ex Fisch.et Mey. [Digitalis glutinosa Gaertn.;R.glutinosa Libosch f. huechingensis (Chao et Schih) Hsiao]又名：秝《尔雅》，地髓《本经》，芑《别录》，牛奶子《本草衍义》，婆婆奶《救荒本草》，狗奶子《植物名实图考》。
多年生草本，高10~40cm。全株被灰白色长柔毛及腺毛。根肥厚，肉质，呈块状，圆柱形或纺锤形。茎直立，单一或基部分生数枝。基生叶成丛，叶片倒卵状披针形，长3~10cm，宽1．5~4cm，先端钝，基部渐窄，下延成长叶柄，叶面多皱，边缘有不整齐锯齿;茎生叶较小。花茎直立，被毛，于茎上部呈总状花序;苞片叶状，发达或退化;花萼钟状，先端5裂，裂片三角形，被多细胞长柔毛和白色长毛，具脉10条;花冠宽筒状，稍弯曲，长3~4cm，外面暗紫色，里面杂以黄色，有明显紫纹，先端5浅裂，略呈二唇形;雄蕊4，二强，花药基部叉开;子房上位，卵形，2室，花后变1室，花柱1，柱头膨大。蒴果卵形或长卵形，先端尖，有宿存花柱，外为宿存花萼所包。种子多数。花期4~5月，果期5~6月。
主要为栽培，亦野生于海拔50~1100m的山坡及路旁荒地等处。分布于辽宁、内蒙古、河北、山西、陕西、山东、江苏、安徽、浙江、河南、湖北、湖南、四川等地。。
【采收加工】
10~11月采挖鲜地黄后随即用无烟火烘炕，注意控制火力，要先大后小，炕时每日要翻动1~2次，当块根变软、外皮变硬、里面变黑即可取出，堆放1~2d，使其回潮后，再炕至干即成。
【药材及产销】
干地黄 Radix Rehmanniae Exsiccata 全国大部分地区均产，以河南温县、博爱、孟县等地产量大、质量佳。销全国，并出口。
【药材鉴别】
性状鉴别 呈不规则团块或长圆形，中间膨大，两端稍细，长6~12cm，直径3~6cm，有的细长条状，稍扁而扭曲。表面灰黑色或棕灰色，极皱缩，具不规则的横曲纹。体重，质较软韧，断面灰黑色、棕黑色或乌黑色，微有光泽，具粘性。气微，味微甜。以块大、体重、断面乌黑油润、味甘者为佳。
显微鉴别根横切面：木栓层为数列木栓细胞。皮层薄壁细胞排列疏松;散有多数分泌细胞，含桥黄色油滴；偶有石细胞。韧皮部分泌细胞较少。形成层成环。木射线宽广；导管稀疏，呈放射状排列。
理化鉴别 （1）取本品干燥细粉0.2g，加水5ml，浸泡过夜，取上清液浓缩，点于圆形普通滤纸上，用甲醇展开，喷0.2%茚三酮乙醇溶液，80℃烘干后，呈现紫红色斑点。（检查氨基酸）
（2）取本品干燥细粉1g，加水10ml，浸泡过夜，取上清液lml，加入5%a-蒸酚乙醇液2～3滴，摇匀后，沿试管壁缓缓加入浓硫酸1ml，两液界面出现紫红色环。（检查多糖）
商品规格 干地黄按每1kg支数分为五等。一等：每1kg16支以内。二等：每1kg32支以内。三等：每1kg60支以内。四等：每1kg100支以内。五等：每1kg100支以外，最小直径1cm以上。
出口生地黄以每1kg支数分：8支、16支、32支、50支;又有小生地和生地节等规格。
【化学成分】
干地黄中含多种甙类，其中主含环烯醚萜及其甙类，已分离得到：益母草甙(leonuride)即是筋骨草醇(ajugol)，桃叶珊瑚甙(aucubin)，梓醇(catalpol)，地黄甙(rehmannioside)A、B、C、D，美利妥双甙(melittoside)[1]，地黄素(rehmaglutin)A、B、C、D，洋丁香酚甙(acteoside)[2]，异洋丁香酚甙(isoacteoside)[3]，美利妥单甙(monometittoside)，地黄氯化臭蚁醛甙(glutinoside)[4]，都桷子甙(geniposide)，筋骨草甙(ajugoside)，6-O-E-阿魏酰筋骨草醇(6-O-E-feruloylajugol)，焦地黄素(jioglutin)D、E，焦地黄内酯(jioglutolide)[5]，6，8-二羟基草苁蓉内酯(6，8-dihydroxyboschnialactone)，梓醇甙元(cataepolgenin)，梓醇甙元-α-L-呋喃阿拉伯糖甙(catalpolgenin-α-L-arabinofuranoside)即焦地黄甙(jioglutoside)A，格拉多甙(grardoside)，米欧波罗甙元(mioporosidegenin)[6]等。还含紫罗兰酮甙：地黄紫罗兰甙(rehmaionoside)A、B、C[7];单萜甙：地黄苦甙(rehmapicro-side)[7];苯乙醇糖甙：洋地黄叶甙(purpureaside)C，焦地黄苯乙醇甙(jionoside)A1、B1;苯丙醇糖甙：海胆甙(echinacoside)，肉苁蓉甙(cistanoside)A、F[3]。另含一种番杏，也含有脑甙脂B1-b(cerebrosideB1-b)[2]，其结构为1-O-β-D-吡喃葡萄糖基-2-N-2′-羟棕榈酰基-4反，8顺--鞘氨二烯醇(1-O-β-D-glucopyranosyl-2-N-2′-hydroxypalmitoylsphinga-4-trans，8-cis-dienine)[8]。又含糖类，组分和鲜地黄中的相同，但水苏糖(stachyose)的含量已降至32．1%而单糖的含量显著增高[9];所含氨基酸的含量约较鲜地黄的低[10]。又含葡萄糖胺(glucosamine)，磷酸(phosphoricacid)[10]以及锰、铁、铜、镁、铝、硼、锶、锌等十余种无机元素[11]。又从石油醚提取物中分离得到19种有机酸：苯甲酸(benzoicacid)，辛酸(caprylicacid)，苯乙酸(phenylaceticacid)，壬酸(pelargonicacid)，癸酸(capricacid)，桂皮酸(cinnamicacid)，3-甲氧基-4-羟基苯甲酸(3-methoxy-4-hydroxybenzoicacid)，月桂酸(lauricacid)，肉豆蔻酸(myristicacid)，十五碳(pentadecanoicacid)，棕榈油酸(palmitoleicacid)，棕榈酸(palmiticacid)，十七碳酸(margaricacid)，亚油酸(linoleicacid)，硬脂酸(stearicacid)，十九碳酸(nonadecanoicacid)，花生酸(arachidicacid)，二十一碳酸(heneicosanoicacid)，山嵛酸(behenicacid)，其中亚油酸的含量最高，大于40%，其次为棕榈酸27%[12]。另含琥珀酸(succinicacid)，β-谷甾醇(β-sitosterol)，胡萝卜甙(daucosterol)[13]，5-羟甲基糠醛(5-hydroxymethylfurfural)[14]，1-(4-甲基-2-呋喃基)-2-(5-甲基-5-乙烯基-2-四氢呋喃基)-1-丙酮〔1-(4-methyl-2-furanyl)-2-(5-methyl-5-ethenyl-2-tetrahydrofuranyl)-propan-1-one〕[15]，4-(1β，2α，5α-三羟基-2β，6，6-三甲基环己基)-3-丁烯-2-酮〔4-(1β，2α，5α-trihydroxy-2β，6，6-trimethylcyclohexanyl)-3-buten-2-one〕，5-(1β，2α-二羟基-2β-甲基-2-O-β-D-吡喃异鼠李糖基-6β-羟甲基)环己基-3-甲基-2，4-戊二烯酸〔5-(1β，2α-dihydroxy-2β-methyl-2-O-β-D-quinovopyranosyl-6β-hydroxymethyl)cyclohexanyl-3-methyl-2，4-pentadienoicacid〕[16等成分以及腺甙(adenosine)[17]，微量元素[18]等。
【药理】
1．对免疫功能的影响 干地黄水提取物5g/kg灌胃，连续5d，使小鼠外周血液T淋巴细胞显著增加，干地黄醇提取物明显促进抗绵羊红细胞(SRBC)抗体--溶血素生成，减少外周血液T淋巴细胞[1]。干地黄水煎剂12．5g/kg、25g/kg灌胃，连续7d，对体外氢化可的松琥珀酸钠(HCSS)作用下的小鼠腹腔巨噬细胞M(Φ)EA与YC花环率不仅未见下降，大多反而超过给药前的正常水平。地黄对HCSS作用下的小鼠腹腔M(Φ)Fc·C3b受体具有保护作用[2]。
2．抑瘤作用 从干地黄中提取分离的地黄多糖b(RPS-b)腹腔注射或灌胃给药可抑制小鼠实体瘤S180的生长，腹腔注射对Lewis肺癌、B16黑素瘤和H22肝癌亦有效，最适有效剂量在20mg·kg-1，体外实验证明，RPS-b对S180和HL60细胞生长均无明显的直接细胞毒作用，RPS-b在发挥抑瘤作用的过程中，能提高S180荷瘤小鼠脾脏T淋巴细胞的增殖能力，并较长时间维持在较高水平;也能部分阻碍瘤株对脾脏天然杀伤细胞(NK)活力的抑制作用，说明RPS-b是一种免疫抑瘤的活性成分，其抑瘤作用是依赖于机体防御系统而间接产生的，增强机体的细胞免疫功能是其作用的重要机制[3]。
3．抗炎作用 用地黄煎剂灌胃对大鼠甲醛性关节炎和蛋清性关节炎均有明显的对抗作用，并能抑制松节油皮下注射引起的肉芽肿和组胺引起的毛细血管通透性的增加[4]。采用小鼠腹膜炎、组胺引起的血管通透增加等方法观察了怀庆地黄的水、醇、醚提取液的抗炎作用，发现地黄水提取液对组胺引起的血管通透性增加及醋酸引起的小鼠腹膜炎有明显抑制作用，对蛋清所致急性炎症也有抗炎作用，而地黄的醇及醚提取液无抗炎作用[5]。亦有报道，大鼠每日灌服地黄水煎液或醇提液10g/kg，连续5d，对大鼠甲醛性关节炎均有显著的抑制作用[6]。
4．降血糖作用 取正常小鼠与链脲佐菌诱发的糖尿病小鼠，腹腔注射地黄100mg/kg，6h后，测定血糖降低率，正常小鼠为36%，糖尿病小鼠为55%。表明地黄具有明显的降糖作用，特别对糖尿病小鼠，降糖率更明显[7]。地黄水提取物和乙醇提取物，家兔口服后，可使血糖下降[8]。地黄中苯乙醇糖甙能抑制酶活性，醛糖还原酶(AR)抑制剂能用于治疗糖尿病综合征[9]。
5．对心血管系统的影响 1%地黄醇浸膏对离体蛙心呈明显的强心作用，对衰竭的心脏更为显著，高浓度时则抑制心脏[10]。地黄醇提物0．33%浓度灌注兔心，心率虽有减慢，但冠脉流量却增加。采用86Rb进行实验，也证明地黄水煎浸膏剂20g/kg腹腔注射有明显的增加小鼠心肌营养性血流量的作用。静注地黄水煎浸膏剂或醇浸剂0．8g/kg对麻醉犬均有降压作用，且重复给药有明显的快速耐受现象[11]。怀地黄水、醇、醚提取液分别给大鼠腹腔注射，用颈总动脉直接测血法，观察对血压的影响，结果表明，水提取液对急性实验性高血压有明显降压作用，而醇、醚提取物对高血压无明显影响，对寒冷(室温23℃)情况下的血压则有稳定作用[12]。
6．对骨髓造血系统的影响 采用外源性脾结节法测定地黄多糖对小鼠骨髓造血干细胞增殖量的作用，结果表明，腹腔注射地黄多糖每日20mg·kg-1，共3d，可明显增加其脾结节数。腹腔注射地黄多糖每日20mg·kg-1连续5~7d，可明显提高小鼠骨髓粒单系祖细胞集落形成单位产率。地黄多糖对环磷酰胺作用后小鼠骨髓粒系祖细胞有促进其恢复作用，并对放射损伤有一定的保护和促进恢复作用[13]。
7．抗真菌作用 地黄水浸液有试管内对须疮癣菌、石膏样癣菌、羊毛状小芽胞癣菌等多种真菌的生长有抑制作用[14，15]。
8．其他作用 口服地黄水煎浸膏剂、醇浸剂或腹腔注射10g/kg均能对戊巴比妥钠的催眠效应产生协同作用，地黄煎剂或醇浸剂20g/kg腹腔注射，对小鼠减压缺氧有明显的保护作用[11]。大鼠每日腹腔注射100%地黄注射液1ml/只，连续6d，能使接受60Co照射所致的血小板伤害减轻，回升加快，地黄煎剂对小鼠实验性四氯化碳中毒性肝炎有保护作用，能防止肝糖原减少[10]。地黄水浸液给雄幼大鼠每日灌服用量按体重相当于人的10倍，连续4星期，可降低血中睾丸酮含量[16]。地黄可增强小鼠血中谷胱甘肽过氧化物酶活性，抑制脂质过氧化作用[17]。
9．毒性 地黄水煎浸膏剂和醇浸剂给小鼠灌胃，每日60g/kg，连续3d，观察1星期，未见动物死亡及不良反应。大鼠每日灌服1次地黄水煎剂或醇浸剂18g/kg，观察15d，未发现动物行为、体重、血中非蛋白氮、丙氨酸转氨酶值有何明显的改变;肝、肾组织也未见明显的病变[11]。
【炮制】
1．干地黄《千金翼方》：去其须叶及细根。《外台》：洗去土，细切。《圣惠方》：以竹刀子切。《博济方》：水洗三五遍，细切，晒干。《本草图经》：净洗，更以拣去细根及根节瘦短者。《普济方》：洗去土，以铜竹刀切。现行，取原药材，除去杂质、残茎，洗净，大小分开，闷润，切厚片，干燥，筛去灰屑。
2．炒地黄《千金要方》：熬。《外科大成》：炒焦。现行，取干地黄片置锅内，用文火炒至表面微焦，取出放凉。
3．生地黄炭《圣惠方》：烧炭。烧令黑。《圣济总录》：锉碎，泥固济入罐子内，用瓦一片盖口，炭火十斤烧赤，致冷取出。《济阴纲目》：姜汁浸，焙，锉碎，入砂锅内，纸筋盐泥固济，火煅过。《本草述》：纸包烧存性。现行，取干地黄片，置锅内，用武火炒至发泡鼓起，表面焦黑色，内部焦褐色，喷淋清水少许，再炒至水气逸尽，置适宜容器内，密盖，灭尽火星，取出，晾干凉透。生地黄炭用于凉血，止血。
饮片性状：干地黄为不规则类圆形厚片，断面特征参见药材鉴别。炒地黄形如干地黄片，质微焦。生地黄炭形如干地黄片，表面焦黑色，体轻质松鼓胀，外皮焦脆，心部呈棕黑色并具有蜂窝状裂隙，有焦苦味。贮干燥容器内，置阴凉干燥处。生地黄炭散热防复燃。
【药性】
味甘、苦，微寒。归心、肝、肾经。
1．《本经》：味甘，寒。
2．《别录》：苦，无毒。
3．《本草拾遗》：平。
4．《食疗本草》：微寒。
5．李东垣：入手、足少阴，手、足厥阴。(引自《汤液本草》)
6．《汤液本草》：入手太阳经、少阴经之剂。
7．王好古：甘、苦，寒，气薄味厚，沉而降，阴也。(引自《纲目》)
8．《雷公炮制药性解》：入心、肝、脾、肺四经。
【功能主治】
滋阴清热，凉血补血。主治热病烦渴，内热消渴，骨蒸劳热，温病发斑，血热所致的吐血、衄血、崩漏、尿血、便血，血虚萎黄，眩晕心悸，血少经闭。
1．《本经》：主折跌绝筋、伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉。作汤除寒热积聚，除痹。久服轻身不老。
2．《别录》：主男子五劳七伤，女子伤中，胞漏下血，破恶血，溺血，利大小肠，去胃中宿食，补五脏内伤不足，通血脉，益气力，利耳目。
3．《药性论》：补虚损，温中下气，通血脉。久服变白延年。治产后腹痛，主吐血不止。
4．《四声本草》：黑髭发。
5．《日华子》：助心胆气，安魂定魄。治惊悸劳劣，心肺损，吐血，鼻衄，妇人崩中血晕，助筋骨，长志。
6．王好古：主心病，掌中热痛，痹气痿鵰，嗜卧，足下热而痛。(引自《纲目》)
7．《本草经疏》：补肾家之要药，益阴血之上品。
8．《本草从新》：养阴退阳，凉血生血。治血虚发热，常觉饥馁，五心烦热，倦怠嗜卧，胸膈痞闷。调经安胎，利大小便。
9．《药性切用》：泻血中之热，均无滋阴益血之功，疮疡痘疹并宜之。
【应用与配伍】
用于热病津伤之证。如温热病后期余热未尽，津液已伤，口干发热，夜热早凉，可以干地黄配知母、青蒿、鳖甲等滋阴清热。治阳明温病，热结津亏，大便秘结，配玄参、麦冬以滋阴通便，如增液汤;若胃阴伤而口干纳呆，舌红少津，则与北沙参、玉竹等配用以养胃生津，如益胃汤。温病阴液亏损，手足心热而脉形虚大者，干地黄与白芍、阿胶、甘草等配用可滋阴复脉。
用于血热出血诸症。干地黄能清热凉血，如温病发斑，可与玄参、丹皮、赤芍或犀角配用。凡血热口鼻出血，及胞宫蕴热、冲任失调之崩漏和妊娠下血，均可用干地黄与黄芩、蒲黄配伍加强清热止血之功;口鼻出血复加赤芍、竹茹等;崩漏不止加配当归、地榆、艾叶等。至于肠热便血，本品与黄连、槐花、地榆配伍以清肠滋阴止血;湿热下注之尿血，可与白茅根、小蓟、车前子配伍以清化湿热而止血。
用于阴虚、血虚诸证兼热者。干地黄养阴清热，且能补血，治内热消渴，干地黄与天花粉、葛根、麦冬等配用以滋阴清热止渴，如《直指方》天花散。治心阴不足，心火偏亢之惊悸、怔忡、心烦不眠，与黄连、朱砂等配伍以滋阴清心安神;若血虚气弱，血不养心而致心悸，脉结代，虚烦不得眠者，则配人参、甘草、麦冬以滋阴养血定心。用治肺肾阴虚，劳热咳嗽，或痰中带血，可配伍贝母、百合、麦冬滋阴润肺化痰。本品亦能滋润养肝，用于肝阴不足而肝气横逆，胁肋胀痛，咽干口燥，脉弦细，舌干红，与北沙参、枸杞子、川楝子等配用以滋肝阴，疏肝气。
此外，干地黄还可用于喉风初起，风热壅肺，咽喉红肿疼痛，亦取其滋阴清热之功而达利咽之效，可与赤芍、薄荷、桔梗配用，如《重楼玉钥》地黄散。用于血分风热所致风疹瘙痒，可与荆芥、丹皮、白鲜皮等凉血祛风之剂配用。治中风四肢拘挛，可与麻黄、甘草配用，共奏祛风养血和络舒筋之功，如《证治准绳》地黄汤。
1．《本草经集注》：得麦门冬、清酒良。
2．《用药心法》：酒浸上行外行。
3．《纲目》：姜汁浸则不泥膈，酒制则不妨胃。
4．《本草备要》：得酒、门冬、丹皮、当归良。
5．《外科全生集》：同肉桂引火归元，疗阴分亏虚。
6．《得配本草》：得元参定精意，得竹茹息惊气，麦冬为佐，复脉内之阴，当归为佐，和少阳之血;配地龙治鼻衄交流，佐天门冬引肺气入生津之处，使羚羊角起阴气，固封蛰之本，使通草导小肠郁热，调鸡子白治胎动，调蜜酒治热传心肺;君茯苓除湿热伤脾，和车前汁治血淋。
【用法用量】
内服：煎汤，10~15g，大剂量可用至30g;亦可熬膏或入丸、散;或浸润后捣绞汁饮。外用：适量，捣敷。
【使用注意】
脾虚泄泻、胃寒食少、胸膈有痰者慎服。
1．《本草经集注》：恶贝母，畏芜荑。
2．《药性论》：忌三白。
3．《品汇精要》：忌萝卜、葱白、韭白、薤白。
4．《医学入门·本草》：中寒有痞，易泄者禁。
5．《得配本草》：胃气虚寒，阳气衰少，胸脘痞闷，三者禁用。
【附方】
1．治阳明温病，无上焦证，数日不大便，当下之，若其人阴素虚，不可用承气者元参一两，麦冬(连心)八钱，细生地八钱。水八杯，煎取三杯，口干则与饮令尽。不便，再作服。(《温病条辨》增液汤)
2．治温毒发斑大疫难救生地黄半斤(切碎)，好豆豉一斤，猪脂二斤。合煎五六沸，令至三分减一，绞去滓，末雄黄、麝香如豆大者，内中搅和，尽服之。毒从皮中出，即愈。(《肘后方》黑膏)
3．治鼻衄及膈上盛热干地黄、龙脑、薄荷等分为末，冷水调下。(《孙兆方》)
4．治衄血往来久不愈者生地黄、熟地黄、枸杞子、地骨皮各等分。上为末，每服二钱，蜜汤调下，日三服。(《赤水玄珠》地黄饮)
5．治肠风脏毒，下血鲜红生地黄、黄柏(炒)各一斤。为末，炼蜜丸桐子大。每空心食前米饮下八九十丸。(《赤水玄珠》柏黄丸)
6．治血热尿血生地二钱，黄芩(炒)五钱，阿胶(炒)、侧柏叶(炒)各一钱。上水煎，食前服。(《赤水玄珠》生地黄散)
7．治小儿心热，视其睡，口中气温，或合面睡及上窜咬牙，皆心热也，心气热则心胸亦热，欲言不能，而有就冷之意，故合面睡生地黄、生甘草、木通各等分。同为末，每服三钱，水一盏，入竹叶七片，同煎至五分，食后温服。(《小儿药证直诀》导赤散)
8．治妊娠漏胎下血干姜(炮)一两，干地黄(切，焙)六两。上二味为散，酒服方寸匕，日三服。(《张氏医通》干姜地黄散)
9．治产后恶露不尽，腹内*8痛生干地黄、当归并略炒，各一两，生姜细切如蝇头大，新瓦炒令焦黑半两。上为细末，姜、酒各调二钱服。(《云歧子保命集》地黄散)
10．疗血瘕生干地黄一两，乌贼骨二两。上为末，空心温酒调下七服。(《普济方》地黄散)
11．治冲任气虚，经血虚损，月水不断，绵绵不止生干地黄(焙)二两，黄芩(去黑心)、当归(切，焙)、柏叶各一分半，艾叶半分。上五味粗捣筛，入蒲黄一钱匕，空心食前服。(《圣济总录》地黄汤)
12．治中风四肢拘挛干地黄、甘草(炙)、麻黄各一两，去节。上为咀，用酒三升、水七升煎至四升，去渣，分作八服，不拘时，日进二服。(《证治准绳》地黄汤)
13．治诸疮不合生干地黄三合，白及、白蔹、甘草(生，锉)各半两，白芷三分，猪脂半斤(炼)。上六味除脂外，捣罗为末，入脂内熬成膏，候冷，日三四上涂之。(《圣济总录》地黄膏)14．治不能远视能近视或亦妨近视，以此除风热生地、天门冬各四两，枳壳、甘菊花各二两。为末，蜜丸梧子大。每百丸，温酒茶清任下。(《医学入门》地芝丸)
【制剂】
1．琼玉膏 生地黄 640g，党参60g，茯苓120g。以上三味，加水煎煮两次，煎液静置，滤过，合并滤液，浓缩至稠膏状，加炼蜜280g搅匀，继续浓缩成稠膏。本品为棕黑色稠厚的半流体，气微香，味甘、微酸。相对密度应为1．180~1．190。功能补虚健脾。用于气阴不足，肺虚干咳，津枯形瘦，劳损失血。口服，每次15g，每日2次。忌食葱蒜、生萝卜及醋等物。感冒时暂停服用。(《浙江省药品标准》1983年)
2．滋潜利片 生地浸膏150g，泽泻浸膏68g，钩藤总碱6g。将上述各药粉碎，混匀，加适量辅料制粒，压成1000片。每片含钩藤总碱6mg。功能滋阴生津，平肝潜阳，利水降脂。用于阴虚阳亢型高血压病。口服，每次2片，每日3次。〔《中医杂志》1980，(5)∶31〕
3．导赤散 生地黄100g，淡竹叶100g，甘草100g，木通100g。以上四味，粉碎成细粉，过100目筛，混匀，即得。本品为棕色的粉末;味苦微甘。功能清心火，利小便。用于口舌生疮，心烦，小便赤涩等症。口服，小儿3岁以内，每次1．2g，每日3次。(《吉林省医院制剂规范》1984年)
4．固本丸 生地黄100g，党参50g，熟地黄100g，天冬100g，麦冬100g。以上五味，取地黄、熟地、天冬用水煎煮，煎液浓缩成稠膏，将党参、麦冬制成细粉。将上述膏粉加适量淀粉，混匀，制丸，于50℃以下烘干，打光。每12丸相当于处方原生药3g。本品为棕黑色的浓缩丸，味苦、甘。显微特征：草酸钙针晶众多，散在或成束存在于类圆形、椭圆形粘液细胞中，长24~50μm;石细胞类方形或长方形，纹孔细密，孔沟明显;木纤维细长，有稀疏纹孔，呈长圆形、十字形或人字形(麦冬)，菊糖略呈扇形;石细胞呈多角形，多一端尖锐，孔沟明显;乳汁管直径12~15μm，侧面有短的细胞链与另一乳汁管联结成网状(党参)。功能滋阴养血，清肺降火。用于肺痨虚热，咳嗽吐血，形体瘦弱，自汗盗汗。口服，每次10~12丸，每日3次。(《甘肃省药品标准》1982年)
5．养阴清肺膏 生地30g，麦冬18g，白芍、贝母、丹皮各12g，薄荷7．5g，玄参24g，甘草6g。共熬成膏，以不透纸为度，每30g，兑蜂蜜30g。功能清热润肺。用于咽喉肿痛，咳嗽音哑。口服，每次15g，每日2次。(《全国中药成药处方集》)
6．降糖散 地黄1000g，天花粉500g，枸杞子500g，麦冬500g，五味子150g，黄芪500g，牡丹皮150g，茯苓170g，黄连500g，红参500g。以上十味，混合粉碎，过100目筛，使其色泽一致，分装，即得。本品为黄棕色粉末，味甘、苦。功能养阴，益气，止渴，降血糖。用于消渴症(糖尿病)。口服，每次5g，每日2次。(《辽宁省医院制剂规范》1982年)
【现代临床研究】
1．治疗席汉综合征(Shechan) 干地黄90g，切成碎片，加水约900ml。煮沸并不断搅拌1h，滤取药液200ml，一次服完，连服3d，隔3d，再服3d，再隔6d、14d分别连服3d，共35d，12个服药日。此后每隔1~3个月视病情重复上述治疗1次。共治8例。身体衰弱或服药后轻度腹泻者，将地黄量减至45~50g/d，并加炮姜1．6g、白术8g。隔5d，服药5d，间歇服用。共治2例。经3~5月治疗后症状消失或显著进步者6例，停药后1年未复发者2例，停药后3、5、6、7月复发者各1例，但症状较轻，且取效快。在每日90g地黄煎服的8例中，有3例在服药日内发生轻度腹泻，停药后即止;有2例因腹泻较重，经静脉输注5%葡萄糖盐水迅速好转;有2例治疗1个月和2个月时发生精神紊乱，继续治疗则精神症状消失[1]。
2．治疗风湿性、类风湿关节炎 成人每日取地黄90g切碎，加水600~800ml，煮沸约1h，取滤液300ml，1次或2次分服;儿童为成人量的1/3~1/2。每隔3d，连服3d，约经1个月治疗后将服药间隔延长，至每隔7~10d再连服3d。共治疗风湿性关节炎12例，经12~50d治疗后9例痊愈，3例显著进步，其中7例服药后12~18d治愈。经3~6个月观察，复发1例，再治疗仍有效。治疗类风湿关节炎11例，有效10例，其中显著进步9例，进步1例。随访1年~1年2个月，7例显著进步者，有1例复发。另2例中，5个月后复发者1例，1例服药仅24d显著进步，但50d后复发，继续治疗仍有效，可能与疗程短有关。地黄的作用可在停药后维持相当长的时间，且每次停药没有1例有明显反跳现象。服药间隔延长，疗效不但没有减退，并得到进一步改善。地黄初期治疗收效较为迅速而明显，继续治疗则进步较慢，但停药1~2个月再开始治疗又可收到显著效果。副作用：少数患者出现轻度腹泻、腹痛、恶心、头晕和疲乏，均系一过性，数日内即消失。有1例发生极轻微的凹陷性水肿，继续服药未再加重[2]。
3．治疗脊柱肥大症 用生地注射液注射于肥大椎体左右两侧之华佗夹脊穴，取穴多少可根据脊柱肥大情况而定，一般每次取2~4个穴，快速进针，得气后注药。每穴注射1~2ml，每日或间日1次，10次为1疗程，两个疗程间休息3~5d。观察83例，并与威灵仙注射液组100例进行对照。结果止痛有效率生地组为83%，威灵仙组为87%，经统计学处理无显著差异，P>0．05[3]。
【药论】
1．论干地黄泻心火、凉血热之功 王好古：生地黄，手少阴，又为手太阳之剂，故钱氏泻丙与木通同用以导赤也。诸经之血热，与他药相随，亦能治之，溺血、便血亦治之。(《汤液本草》)
2．论干地黄有补虚宣邪并行之功效赵其光：干地黄乃补宣并行，为因虚得实之良药。古方黄芩汤治心劳实热，小甘露饮治脾劳寒热，地黄汤治肾劳实热，麦冬汤治脉实极为病咸用之。夫既曰虚劳而又曰实者何也?《经》曰精气夺则虚，邪气盛则实，因精虚以致邪实而益致精虚，故宜此宣邪以补虚，而后乃用纯补，方有次序。(《本草求原》)
3．论干地黄除寒热积聚痹着之机制 张山雷：(地黄)作汤以除寒热积聚，除痹，则言其入煎剂尤为流动活泼，所以积聚痹着皆除。此以补养为磨积之计，乃正气旺而病自退，非谓地黄滋补之药，竟能消积通痹也。盖气血不充，津液不布，则仍似此坚顽固结之病，必无可愈之理，所以积聚瘕痞积等证，均宜且补且行，斟酌进退，缓以图之，自可徐收效果。若仅读张子和书，止知攻破为长，不顾正气，日事峻削，甚至愈攻愈坚，纠结不解，以速其危者，其亦有昧于此而少知自反乎。(《本草正义》)
4．论干地黄治经脉筋络之病，功在荣养而不在通利 邹澍：地黄之用在其脂液，能荣养筋骸血络，干者枯者，能使之润泽矣。进乎此，则因干枯而断者，得润泽而仍能续。故地黄之用不在通而在能养，盖经脉筋络干则收引，润则弛长，是养之所以续之。《本经》疗跌折绝筋，仲景治脉结代，胥是意也。(《本经疏证》)
5．论干地黄晒干与火干的药性差异及干、鲜与熟地黄的功用差异 ①陈藏器：本草云干地黄，《本经》不言生干及蒸干，方家所用二物各别，蒸干即温补，生干则平宣，当依此用之。(《本草拾遗》)②张洁古：地黄生则大寒而凉血，血热者须用之。熟则微温而补肾，血衰者须之。又脐下痛属肾经，非熟地黄不能除，乃通肾之药也。(引自《纲目》)③李东垣：生地黄治手足心热及心热，入手足少阴，手足厥阴，能益肾水而治血，脉洪实者宜此。若脉虚则宜熟地黄。(引自《汤液本草》)④李时珍：《本经》所谓干地黄者，乃阴干、日干、火干者，故又云生者尤良。《别录》复云生地黄者，乃新掘鲜者，故其性大寒。其熟地黄，乃后人复蒸晒者，诸家《本草》皆指干地黄为熟地黄，虽主治证同，而凉血补血之功稍异。(《纲目》)
【集解】
1．《本草经集注》：咸阳，即长安也。生渭城者乃有子实，实如小麦，淮南七精散用之。中间以彭城干地黄最好，次历阳，今用江宁板桥者为胜。作干者有法，捣汁和蒸，殊用工意;而此直云阴干，色味乃不相似，更恐以蒸作为失乎?大贵时乃取牛膝、萎蕤作之，人不能别。《仙经》亦服食，要用其华;又善生根，亦主耳暴聋、重听。干者粘湿，作丸散用，须烈日暴之，既燥则斤两大减，一斤才得十两散尔，用之宜加重也。
2．《日华子》：日干者平，火干者温，功用同前。生者水浸验，浮者名天黄，半浮半沉者名人黄，沉者名地黄，沉有力佳，半沉者次，浮者劣。煎忌铁器。
【参考文献】
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