【药名】
鲜地黄
【异名】
生地黄《别录》，鲜生地(张秉成《本草便读》)，山菸根(辽宁)。
【释名】
本品用其地下根茎，古代用以染黄，故名之为地黄。秝与苦古音相近，似因其味苦而得秝名。《纲目》：罗愿云：秝以下者为贵，故字从下。当属后人附会之辞。地髓，亦以地下根茎得名。婆婆奶，因其根多汁而味苦。其欲开之花蕾末端略膨大若乳头，形似而喻之为牛奶子、狗奶子。
【品种考证】
地黄始载于《本经》。《别录》云：生咸阳川泽，黄土地者佳，二月、八月采根。《本草图经》曰：二月生叶，布地便出似车前，叶上有皱纹而不光，高者及尺余，低者三四寸。其花似油麻花而红紫色，亦有黄花者。其实作房如连翘，子甚细而沙褐色。根如人手指，通黄色，粗细长短不常，二月、八月采根。《本草衍义》云：叶如甘露子，花如脂麻花，但有细斑点，北人谓之牛奶子。花、茎有微细短白毛。《纲目》载：今人惟以怀庆地黄为上。亦各处随时兴废不同尔。地黄初生塌地。叶如山白菜，叶面深青色，又似小芥叶而颇厚，不叉丫。叶中撺茎，上有细毛。茎梢开小筒子花，红黄色，结实如小麦粒。根长三四寸，细如手指，皮赤黄色，如羊蹄根及胡罗卜根。从以上记载的产地、采收、质量、形态以及《纲目》附图与现今所用地黄原植物基本一致。所述根细如手指者，系指野生品，现河南等地栽培者，根粗壮肥厚。
【来源】
为玄参科植物地黄的新鲜块根。
【原植物】
地黄 Rehmannia glutinosa (Gaertn.) Libosch. ex Fisch. et Mey. [Digitalis glutinosa Gaertn.;R.glutinosa Libosch f. huechingensis (Chao et Schih) Hsiao] 又名：秝《尔雅》，地髓《本经》，芑《别录》，牛奶子《本草衍义》，婆婆奶《救荒本草》，狗奶子《植物名实图考》。
多年生草本，高10~40cm。全株被灰白色长柔毛及腺毛。根肥厚，肉质，呈块状，圆柱形或纺锤形。茎直立，单一或基部分生数枝。基生叶成丛，叶片倒卵状披针形，长3~10cm，宽1.5~4cm，先端钝，基部渐窄，下延成长叶柄，叶面多皱，边缘有不整齐锯齿；茎生叶较小。花茎直立，被毛，于茎上部呈总状花序；苞片叶状，发达或退化；花萼钟状，先端5裂，裂片三角形，被多细胞长柔毛和白色长毛，具脉10条；花冠宽筒状，稍弯曲，长3~4cm，外面暗紫色，里面杂以黄色，有明显紫纹，先端5浅裂，略呈二唇形；雄蕊4，二强，花药基部叉开；子房上位，卵形，2室，花后变1室，花柱1，柱头膨大。蒴果卵形或长卵形，先端尖，有宿存花柱，外为宿存花萼所包。种子多数。花期4~5月，果期 5~6月。
主要为栽培，亦野生于海拔50~1100m的山坡及路旁荒地等处。分布于辽宁、内蒙古、河北、山西、陕西、山东、江苏、安徽、浙江、河南。
【栽培要点】
生物学特性 喜温暖气候，较耐寒，以阳光充足、土层深厚、疏松、肥沃中性或微碱性的砂质壤土栽培为宜，二合土，肥沃的粘土也能栽种。忌连作。前作宜选禾本科作物，不宜选曾种植过棉、芝麻、豆类、瓜类等的土地，否则病害严重。
栽培技术 根茎繁殖为主。种子繁殖多在培育新品种时应用。种用根茎来源于倒栽法、窖藏及春地黄露地越冬等，但以倒栽法的地黄种产量高、质量好。具体方法是7~8月在当年春季栽种的良种地黄地内，选生长健壮、无病虫害的根茎，挖起折成4~5cm短节，稍风干后，按行距10~30cm，株距5~10cm，重新种到一块充分施足底肥的地里，适当除草，追肥，雨后注意排水，第2年春季随挖随栽。栽种地黄一般在日平均温度为18~21℃时最好。如北京在4月上、中旬，重庆在2月下旬至3月下旬，河南早春地黄在4月上、中旬；晚地黄(或麦茬地黄)，在5月上旬至6月上旬。栽种时在垄或畦上开沟，沟距33cm，每隔15~20cm，放种栽一节，覆土3~4cm，压实表土后浇水。每垄种2行，每畦3~4行，苗出齐后，选阴雨天补苗，栽后1月左右匀苗，每穴留1株健苗，封行前，浅薅2~3次，并铲去陆续生出的多余苗。
田间管理 每次中耕后都要追肥1次，可施人畜粪水或饼肥，多雨季节，要注意排水防涝，使地无积水，出现花蕾时，要随时摘除。
病虫害防治 斑枯病可选抗病品种，清洁园地，发病初期用倍量式波尔多液喷雾。还有地黄枯萎病、大豆胞囊线虫、轮纹病等为害。虫害有棉红蜘蛛，发生期可用40%水胺硫磷1500倍液防治。蛱蝶，在其幼龄期用敌百虫等防治。
【采收加工】
早地黄在10月上、中旬；晚地黄在10月下旬至11月上旬收获；野生品春季亦可采挖。采时仔细深挖，不要挖断根部，除净茎叶、芦头及须根，洗净泥土即为鲜地黄。亦可在挖出后不洗即以干砂土埋藏，放干燥阴凉处，用时取出，可保存2~3个月。
【药材及产销】
鲜地黄 Radix Rehmanniae Recens 主要为栽培品。全国大部分地区均有生产，以河南温县、博爱、武陟、孟县等地产量大，质佳。辽宁、河北、山东、浙江等地的野生地黄亦作鲜地黄入药。
【药材鉴别】
性状鉴别 呈纺锤形或条状，长9~15cm，直径1~6cm。表面浅红黄色，具纵直弯曲的皱纹、横长皮孔及不规则的疤痕。肉质，易断，断面皮部淡黄白色，可见橘红色油点，木部黄白色，导管呈放射状排列。气微，味微甜、微苦。以条粗长直者为佳。
显微鉴别 根横切面：木栓层为数列木栓细胞。皮层薄壁细胞排列疏松；散有多数分泌细胞，含橘黄色油滴；偶有石细胞。韧皮部分泌细胞较少。形成层成环。木射线宽广；导管稀疏，呈放射状排列。
理化鉴别 (1)取本品干燥细粉0.2g，加水5ml，浸泡过夜，取上清液浓缩，点于圆形普通滤纸上，用甲醇展开，喷0.2%茚三酮乙醇溶液，80℃烘干后，呈现紫红色斑点。(检查氨基酸) (2)取本品干燥细粉1g，加水10ml，浸泡过夜，取上清液1ml，加入5%α-萘酚乙醇液2~3滴，摇匀后，沿试管壁缓缓加入浓硫酸1ml，两液界面出现紫红色环。(检查多糖)
【炮制】
取原药材，洗净泥土，除去须根及芦头。用时切成段或片。
饮片性状：为小段或厚片，表面和断面特征参见药材鉴别项。
【药性】
味甘、苦，性寒。归心、肝、肾经。
1.《别录》：大寒。
2.《药性论》：味甘，平，无毒。
3.《医学启源》：《主治秘要》云，性寒，味苦。气薄味厚，沉而降。阴也。
4.《本草通玄》：入心肾二经。
5.《本草新编》：入足少阴及手足太阴。
6.《本经逢原》：入手足少阴、厥阴，兼行足太阴、手太阴。
7.《本草再新》：味甘、苦，性微寒。
【功能主治】
清热凉血，生津润燥。主治急性热病，高热神昏，斑疹，津伤烦渴，血热妄行之吐血、衄血、崩漏、便血，口舌生疮，咽喉肿痛，劳热咳嗽，跌打伤痛，痈肿。
1.《别录》：主妇人崩中血不止，及产后血上薄心闷绝，伤身胎动下血，胎不落，堕坠躻折，瘀血，留血，衄鼻，吐血，皆捣饮之。
2.《药性论》：解诸热，破血，通利月水闭绝，亦利水道。捣薄心腹，能消瘀血。病人虚而多热，加而用之。
3.《食疗本草》：主齿痛，吐血，折伤。
4.《四声本草》：黑须发。
5.《医学启源》：凉血补血，补肾水真阴不足。《主治秘要》云，其用有三：凉血一也；(除)皮肤燥二也；去诸湿(热)三也。
6.《珍珠囊》：凉心火之血热，泻脾土之湿热，止鼻中之衄热，除五心之烦热。
7.《眼科全书》：散血，凉血，活血，生血，及凉心肾，治眼。
8.《本草新编》：凉头面之火，清肺肝之热，热血妄行，或吐血，或衄血，或下血，宜用之为主。
9.《本草从新》：泻丙(小肠)火，清燥金，平诸血逆，消瘀通经。治吐衄，崩中，热毒痢疾，肠胃如焚，伤寒瘟疫痘疹，诸大热，大渴引饮，折跌绝筋，利大小便。
【应用与配伍】
用于急性热病，如温病邪热入营，高热神昏，斑疹隐隐，口不渴，舌红绛，或热甚神昏谵语，斑疹透发，黄疸，吐血，衄血，均可用鲜地黄与金银花、赤芍等配伍，以清热解毒，凉血滋阴，如《温病条辨》清营汤、《千金要方》犀角地黄汤。热病壮热烦渴，或热病后期阴伤后潮热，可单用鲜地黄汁服，或与麦冬汁、蜂蜜同用。
用于血热妄行之出血证。鲜地黄既能清热，又能凉血止血，如上焦心肺热盛，吐血、衄血来势急迫，鲜生地常与生荷叶、生侧柏叶等凉血止血药配用，以增强止血之功，如《妇人良方》四生丸；下焦血热而血淋、尿血，可与白茅根、大蓟、小蓟配用；劳损尿血，则鲜地黄与鹿角胶配伍以补虚止血；肠风脏毒下血，则与黄连等清热泻火之品配用。若妇人崩漏不止，鲜地黄汁与益母草汁同服可调经止血。
用于心经热盛，口舌生疮，心烦口渴，可单服生地黄汁，或与栀子、郁金、蜂蜜等配伍以清心凉血养阴，并外用生地黄汁涂疮上。用于阴虚而风热疫毒所致咽痛喉痹、白喉，可单用生地黄汁含咽，或与玄参、贝母、麦冬等滋阴解毒化痰之品配用。胃气盛实，蕴积为热，口干烦渴，消渴，均可用生地黄汁养阴清热止渴，或配伍藕汁等增强生津止渴之功。鲜地黄外用有凉血散瘀，解毒止痛作用。用于乳痈、汤火伤、跌打瘀肿疼痛、暴赤眼痛，均可捣敷或取汁涂搽。
【用法用量】
内服：煎汤，10~30g；捣汁或熬膏。外用：适量，捣烂敷；或取汁涂搽。
【使用注意】
胃虚食少、脾虚有湿者慎服。
1.《药性论》：忌三白。
2.《医学启源》：此药大寒，宜斟酌用之，恐损人胃气。
3.《品汇精要》：忌萝卜、葱白、韭白、薤白、铜铁器。
4.《得配本草》：胃中阳气不足者，服之则胃气不运而饮食减。
【文献来源】
国家中医药管理局《中华本草》编委会编. 中华本草[M]. 上海：上海科学技术出版社, 1999.