【药名】
苍术
【异名】
山精《神农药经》，赤术《本草经集注》，马蓟《说文系传》，青术(张衮《水南翰记》)，仙术《纲目》。
【释名】
本品与白术皆作术，后分苍、白二种。《纲目》言其根苍黑色；且药材断面有红黄色油腺点，习称“朱砂点”，苍术、赤术之名当得于此。仙术，《纲目》：“《异术》言术者山之精也，服之令人长生辟谷，致神仙，故有山精、仙术之号。”
【品种考证】
古本草文献中苍术与白术常不分，统称为术，始见于《本经》，列为上品。据《本草崇原》载：“《本经》未分苍白。而仲祖《伤寒》方中皆用白术，《金匮》方中又用赤术，至《别录》则分为二，须知赤，白之分，始于仲祖，非弘景始分之也。”《本草衍义》中正式出现苍术之名。曰：“苍术其长如大小指，肥实，皮色褐，气味辛烈。《本草图经》曰：“术今处处有之，以嵩山(《大观本草》)、茅山者为佳。春生苗，青色无桠……茎作蒿杆状，青赤色，长三二尺以来，夏开花，紫碧色，亦似刺蓟花，或有黄白色者。入伏后结子，至秋而苗枯。根似姜而傍有细根，皮黑，心黄白色，中有膏液，紫色。“《纲目》载：“苍术，山蓟也。处处山中有之。苗高二三尺，其叶抱茎而生，梢间叶似棠梨叶，其脚下叶有三五叉，皆有锯齿小刺。根如老姜之状，苍黑色，肉白有油膏。”上述各家本草记载与现今药用苍术品种一致。
【来源】
为菊科植物北苍术的根茎。
【原植物】
北苍术 Atractylodes lancea (Thunb.) DC.var.chinensis (Bunge) Kitam.[A. chinensis (DC.)Koidz.；Atractylis chinensis (Bunge)DC.] 又名：华苍术《辽宁药材》，辽宁苍术(东北)，枪头草(东北、西北、内蒙古)，山刺儿菜(河北、陕西、宁夏、青海)，山苍术(陕西、甘肃、宁夏、青海)，大七七菜(烟台)。
叶片较宽，卵形或长卵形，一般羽状5深裂，茎上部叶3~5羽状浅裂或不裂，叶缘有不规则的刺状锯齿，通常无叶柄；头状花序稍宽，总苞片5~6层，较茅苍术略宽；退化雄蕊先端圆，不卷曲。花期7~8月，果期8~9月。
生于低山阴坡灌丛、林下及较干燥处。分布于东北、华北及陕西、宁夏、甘肃、山东、河南等地。
【栽培要点】
生物学特性 喜凉爽气候，耐寒、耐旱，忌积水。最适生长温度15~22℃，幼苗能耐-15℃左右低温。以半阴半阳、土层深厚、疏松肥沃、富含腐殖质、排水良好的砂质壤土栽培为宜。
栽培技术 用种子或根茎繁殖。种子繁殖：8~10月待种子外被的软毛呈黄棕色时，分批采摘花序，放阴凉处干燥，脱粒、扬净，装入布袋贮藏备用。用直播或育苗移栽法。直播法于3月中旬至4月上旬，按行株距20cm×10cm开穴，每穴播4~5粒，覆薄细土，以盖满种子为度，浇水。育苗移栽法，撒播，覆稻草一层，浇水保湿。种子发芽率50%左右，温度在16~18℃时约经10~15d出苗。培育1~2年，3月上旬移栽，按行株距20cm×20cm开穴，穴深6~8cm，随挖随栽，每穴2~3株。根茎繁殖：结合收获，挖取根茎，将带芽的根茎切下，其余作药用，待切口晾干后，按行株距20cm×20cm开穴栽种，每穴栽一块，覆土压实。
田间管理 幼苗期勤除草松土，施稀人粪尿或硫酸铵1~2次，5月施一次提苗肥，7~8月增施磷、钾肥，开沟环施，结合培土，以防倒伏；6~8月抽苔开花时，要摘除花蕾，促进根茎肥大；多雨季节要清理墒沟，排除田间积水，以免烂根。10月培土保苗越冬。
病虫害防治 病害有根腐病，5、6月发病，要注意开沟排水，发现病株立即拔除，用退菌特50%可湿性粉剂1000倍液或1%石灰水灌浇，亦可用50%托布津800倍液喷射。虫害有蚜虫为害叶片和嫩梢，尤以春夏季最为严重，可用化学药剂，或用1∶1∶10烟草石灰水防治。另有小地老虎为害。
【采收加工】
栽培2~3年后，9月上旬至11月上旬或翌年2~3月，挖掘根茎，除净残茎，抖掉泥土，晒干，去除根须或晒至九成干后用火燎掉须根，再晒至全干。
【药材及产销】
北苍术 Rhizoma Atractylodis Chinensis 主产于河北、山西、陕西等地。主销北方各省。
【药材鉴别】
性状鉴别 北苍术根茎多呈疙瘩块状，有的呈结节状圆柱形，常弯曲并具短分枝，长4~10cm，直径0.7~4cm。表面黑棕色，外皮脱落者呈黄棕色。质轻、疏松；断面带纤维性，散有小的黄棕色油室，放置后不析出结晶。香气较弱，味苦辛。
显微鉴别 根茎横切面：北苍术油室较少且小，长径200~360μm，短径120~270μm；韧皮部可见纤维或纤维束，草酸钙针晶较短，长约12μm。
粉末特征：北苍术棕黄色。①石细胞边缘不平整，层纹偶见。②韧皮纤维多呈粗短梭形、末端钝圆或分叉，有的中部膨大或尖突，层纹细密，初生壁易与次生壁分离，有的次生壁出现断层状。
【炮制】
1.苍术《博济方》：刮去皮。《活人书》：洗净、切片。《圣济总录》：铜刀刮去黑皮。《朱氏集验方》：削成小块子。现行，取原药材，除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥，过筛。生品辛温，苦燥，以祛湿发汗为主。
2.制苍术《经验方》：用米泔水浸三二日，逐日换水，候满日取出，刮去黑皮，切作片子，暴干，用慢火炒令黄色，细捣末。《局方》：糯米泔浸三日，逐日换水，去粗皮，切，焙。《本经逢原》：泔水浸，晒露一月。现行，取净苍术片，用米泔水浸泡片刻，取出，置锅内，用文火炒干，取出放凉。
3.炒苍术《普济方》：去皮，锉碎，炒黄。现行，取净苍术片，置锅内，用文火炒至表面微黄色，取出放凉。
4.焦苍术《外科全生集》：炒焦。现行，取净苍术片，置锅内，用武火加热，炒至表面焦褐色，取出放凉，筛去灰屑。炒焦后辛燥之性减，以固肠止泻为主。
5.苍术炭《普济方》：刮去黑皮，炒黑色。现行，取净苍术片置锅内，用武火炒至表面黑褐色时，喷淋清水少许，炒干取出晾透。
6.麸炒苍术《医宗必读》：糠炒。现行，取麸皮撒入锅内，炒至表面深黄色，取出，筛去麸皮，放凉。每苍术片100kg，用麸皮10kg。麸炒后缓和燥性，气变芳香，增强健脾燥湿的作用。
7.土炒苍术《校注妇人良方》：土炒。现行，先将灶心土粉置热锅内炒松，倒入净苍术片，用中火炒至闻到苍术固有香气时，取出，筛去土粉，放凉。每苍术片100kg，用灶心土30kg。
8.盐苍术《瑞竹堂方》：盐水浸一宿。《景岳全书》：一斤，用斗子青盐半斤同炒黄色。现行，取净苍术片，置锅内，用武火炒至表面焦黑色，喷淋盐水，炒干，取出放凉。每苍术片100kg，用盐5kg。
研究表明，苍术经清炒、麸炒、米泔水炙后其挥发油含量均减少，并以麸炒及米泔水炙效果为佳，去油效果分别为39%和47%，饮片性状也佳。
饮片性状：苍术为不规则的厚片，边缘不整齐，切面黄白色或灰白色，散有多数橙黄色或棕红色的油点(朱砂点)，久置有白色毛状结晶析出(习称起霜)。周边灰棕色或棕黑色，有皱纹和须根痕。质坚实，气香特异，味微甘、辛、苦。制苍术形如苍术片，表面带有黄色斑或显土黄色。略有香气。炒苍术形如苍术片，表面微黄色。焦苍术形如苍术片，表面焦褐色。苍术炭形如苍术片，表面黑褐色。麸炒苍术形如苍术片，表面深黄色，气焦香。土炒苍术形如苍术片，表面土黄色。盐苍术形如苍术片，外皮焦黑色，微有咸味。
贮干燥容器内，制苍术、炒苍术、焦苍术、麸炒苍术、土炒苍术、盐苍术等均宜密闭，置阴凉干燥处，防潮，防泛油；苍术炭散热防复燃。
【药性】
味辛、苦，性温。归脾、胃、肝经。
1.《本草衍义》：气味辛烈。
2.《珍珠囊》：甘、辛。阳中微阴。足阳明、太阴。
3.《医学启源》：气温，味甘。
4.《品汇精要》：味苦、甘，性温缓。味厚气薄，阴中阳也。臭香。无毒。
5.《纲目》：甘而辛烈，性温而燥，阴中阳也，可升可降。入足太阴、阳明，手太阴、阳明、太阳之经。
6.《本草新编》：入足阳明、太阳经。
7.《本草再新》：入脾、肝二经。
【功能主治】
燥湿健脾，祛风湿，明目。主治湿困脾胃，倦怠嗜卧，胸痞腹胀，食欲不振，呕吐泄泻，痰饮，湿肿，表证夹湿，头身重痛，痹证湿胜，肢节酸痛重着，痿頢，夜盲。
1.《本草经集注》：除恶气，弭灾疹。
2.刘完素：明目，暖水脏。(引自《纲目》)
3.《珍珠囊》：诸肿湿非此不能除，能健胃安脾。
4.李东垣：除湿发汗，健胃安脾，治痿要药。(引自《纲目》)
5.朱丹溪：散风益气，总解诸郁。(引自《纲目》)
6.《纲目》：治湿痰留饮，或挟瘀血成窠囊，及脾湿下流，浊沥带下，滑泻肠风。
7.《玉楸药解》：燥土利水，泄饮消痰，行瘀开郁，去漏，化癖除症，理吞酸去腐，辟山川瘴疠，回筋骨之痿软，清溲溺之混浊。
8.《本草求原》：强脾止水泻，飧泄，伤食暑泻，脾湿下血。
【应用与配伍】
用于湿困脾胃证。苍术之味辛苦，性温气香，功能燥湿以健运脾气。凡湿困脾胃，健运失常，胸痞腹胀，食欲不振，恶心呕吐，大便溏泄，肢体倦怠，舌苔浊腻者，是为常用之品，常与厚朴、陈皮、甘草同用，以燥湿运脾，行气和胃，如《局方》平胃散。若脾为湿困，清浊不分，大便泄泻，小便短少者，常与厚朴、茯苓、泽泻等同用，以健脾燥湿，利小便而实大便。如《丹溪心法》胃苓汤。治小儿泄泻，现常有用苍术炒焦研末服，并可随证配以有关药物煎汤调服，如食滞者配山楂，湿热者配滑石，虚寒者配干姜等。若脾湿积久而成饮癖，胁痛，食减，吐酸者，可单用苍术为末，枣肉为丸服，以燥湿健脾而化痰饮。如《本事方》苍术丸。
用于诸郁证。苍术辛苦而芳香，可升可降，常与川芎同用。朱丹溪谓苍术、抚芎，总解诸郁，随证加入诸药，如气郁加香附等；湿郁加茯苓、白芷等；痰郁加南星、瓜蒌等；热郁加炒山栀、青黛、香附等；血郁加桃仁、红花、香附等；食郁加香附、山楂、神曲等。用药出入，随证所宜，如《丹溪心法》六郁汤。
用于湿邪在表诸证。苍术辛散苦燥，能除湿发汗以散邪。治风寒挟湿，侵袭肌表，寒热无汗，头身重痛者，常与羌活、白芷、川芎等同用，以祛风胜湿，解表发汗。如《局方》神术散。又如湿温证恶寒无汗，身重头痛，湿在表分者，《湿热病篇》常用苍术皮与香薷、藿香、羌活等以散在表之湿。若湿热证壮热口渴，自汗，身重，胸痞，脉洪大而长者，《湿热病篇》用白虎加苍术汤以清热散湿。
用于风湿痹证。苍术祛风湿以蠲痹。常与羌活、独活、秦艽等同用。若湿邪偏胜，肢体酸重而痛，常与防己、萆薢、薏苡仁等同用。若足膝疼痛因湿热者，常与黄柏同用，如《丹溪心法》二妙散。
用于痿证。苍术常与黄柏相须而用，除湿清热，为治痿要药。并随证配伍有关药物，如《丹溪心法》治痿，视证之属湿热、湿痰、气虚、血虚等，分别配以清湿热、化湿痰、补气、养血之品。而苍术与黄柏配伍，亦常用治下焦湿热所致的带下及下部湿疮等。
用于雀盲或两目昏涩。苍术有明目之功，可单味研末，用猪肝或羊肝切破，将药末纳入，煎服。如《圣惠方》抵圣散。亦可与滋补肝肾之熟地、枸杞、女贞子等同用。
1.《本草经集注》：防风、地榆为之使。
2.《本草图经》：服食家多单饵之。或合白茯苓，或合石菖蒲，并捣末，旦日水调服，晚再进，久久弥佳。
3.《得宜本草》：得防风则发汗，得黄柏则胜湿，得香附快中下之焦，得山栀解术性之燥。
4.《得配本草》：得熟地、干姜治面黄食少；得川椒醋丸治飧泻久痢；得川柏治痿頢(加牛膝更好)，得米泔浸一宿，焙为末，蒸饼为丸，治好食生米；配香附解六郁。
【用法用量】
内服：煎汤，3~9g；或入丸、散。
【使用注意】
阴虚内热，气虚多汗者禁服。
1.《药性论》：忌桃、李、雀肉、菘菜、青鱼。
2.《品汇精要》：忌胡荽、大蒜。
3.《医学入门·本草》：血虚怯弱，及七情气闷者慎用。误服耗气血，燥津液，虚火动而痞闷愈甚。忌桃、李、雀、鸽肉。
4.《本草经疏》：凡病属阴虚血少精不足，内热骨蒸，口干唇燥，咳嗽吐痰，吐血，鼻衄，齿衄，咽塞，便秘滞下者，法咸忌之。
【文献来源】
国家中医药管理局《中华本草》编委会编. 中华本草[M]. 上海：上海科学技术出版社, 1999.